A Bariatric műtét a zsigeri műtét egyik ága, és magában foglalja a kóros elhízás leküzdésére szolgáló valamennyi elismert intézkedést, ideértve a gyomorcsípést, a gyomorhüvelyt, a gyomor bypass-ot és a biliopankreás elterelést a duodenális kapcsolóval.
A 40-nél nagyobb testtömeg-index mellett a bariátriai műtét előfeltétele elsősorban a fogyás konzervatív módszereinek sikertelen kimerülése, de a kísérő betegségeket és az életkori paramétereket is figyelembe kell venni. A betegeket speciálisan hitelesített intézményekben tanácsolják, ahol kompetens ellátásra van szükség még a műtét után is, mivel a betegnek például meg kell változtatnia étrendjét annak érdekében, hogy tartósan részesülhessen a gyomor-bél traktus műtéti módosításából.
Mi az a nőgyógyászati műtét?
A bariátriai műtét ideje alatt vagy bariatric műtét összefoglaljuk az elhízás leküzdésére irányuló összes műtéti beavatkozást. A zsigeri műtét különlegességeként a bariatric műtét különösen a gyomor-bél traktusra vonatkozik. Az elhízási műtét során a gyomor-bél traktus műtéti változásai ellensúlyozzák a túlsúlyt.
Ez a bariátriai műtétet teszi a leginkább invazív módszernek a fogyáshoz, és ezzel egyidejűleg segít minimalizálni a másodlagos betegségek kockázatát. Ennek a műtéti technikanek a négy elismert standard eljárása a gyomor sávos rögzítése, a melléknyálkahártya biliopankreás elterelése, gyomor bypass és gyomor hüvely. Míg a gyomorcsík, a gyomor-bypass és a gyomorhüvely önmagukban korlátozzák a maximális ételfogyasztást, addig a duo-bélkapcsolóval végzett biliopancreaticus eltérítés korlátozza az étel bizonyos összetevőinek maximális bevitelét.
Funkció, hatás és célok
Bármely bariarikus műtét célja az ételek vagy tápanyagok bevitelének korlátozása, ami megkönnyíti a beteg számára a fogyást, és ezáltal segít elkerülni a másodlagos betegségeket. A gyomorcsík az egyik legismertebb és legnépszerűbb bariatric műtét, mivel egy bizonyos idő elteltével teljesen eltávolítható.
A gyomor átmérőjét az orvos szűkíti a bejárat területén, amikor egy laparoszkópos műtét során szilikon szalagot helyez fel a gyomor alapjára, és hozzáférést biztosít a mellkas előtt vagy a hasfalban. A gyomor bypass-ával viszont miniatürizált gyomrot használnak, amelyet az orvos a vékonybél hurkához kapcsol. A vékonybél egy másik szakasza összegyűjti az emésztőleveket. A duodenalis kapcsolóval történő biliopancreaticus eltérítés esetén a gyomorban egy kapuzó mechanizmus megakadályozza a cukor kiürülését és ezáltal a vércukorszint emelkedését.
Ennek az eljárásnak a során a duodenális csonkot lezárják, és az orvos összekapcsolja a duodenumot az ileummal. A bariatrikus műtét standard eljárásként elismert negyedik és utolsó módja a hüvelygyomor. Végül ez az eljárás a gyomorplasztika egyike, és az úgynevezett kétlépcsős módszer első lépéseivé vált. Az orvos eltávolítja a gyomrot a görbület mentén, így egy csőszerű gyomormaradvány marad, amelynek térfogata sokkal kisebb, mint a tényleges gyomor. Az orvos teljesen eltávolítja a gyomor elválasztott részét.
A varratokat általában laparoszkóposan végzik el. A gyomornak a hüvelyi gyomráig végzett sebészi cseréje után az első súlycsökkentés következik be, amikor a műtét után két évvel a beteget a végső célsúly megközelítésekor Scopinaro szerint biliopankreás elterelés támogatja. Az élelmezés tényleges útját ezzel a módszerrel nem változtatjuk meg, ezáltal endoszkópos eljárások is végezhetők a hüvely gyomorában.
Mivel a gyomorszalagokat egy bizonyos idő elteltével eltávolítják a fertőzés és az alacsony csúszás kockázatának megőrzése érdekében, az elhízásos sebészek hosszú távon gyakran kombinálják a gyomorcsíkot és a gyomorhüvelyt. Ez azt jelenti, hogy a gyomorszalag eltávolításának művelete során gyakran egyszerre gyomorhüvelyt készítenek. Az elhízásos műtéti eljárást minden egyes esetben a beteg személyes céljaitól és kívánságaitól, valamint az elhízás típusától függ.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az elhízásos műtétet mindig jóváhagyott intézmény szakmai tanácsadása előzi meg. Most Németországban vannak erre a célra hitelesített referencia-, kompetencia- és kiválósági központok.
A 40-nél nagyobb testtömeg-index vagy a 35-nél nagyobb testtömeg-index olyan kísérő betegségekkel kombinálva, mint például a diabetes mellitus vagy artériás hipertónia, a bariatric műtét egyik követelménye. Az elhízás kóros formájának legalább három évig fenn kell állnia, és a betegnek 18 és 65 év között kell lennie. A konzervatív módszereket, például a multimodális terápiás programot táplálkozási tanácsokkal és testmozgással kell előzetesen kimeríteni.
Ezenkívül a betegnek nem szabad mély pszichózist vagy függőségi problémát okoznia. Az eljárás valós kockázata szorosan kapcsolódik a választott módszerhez és a saját alkotásához. Mivel a túlsúly általában negatívan befolyásolja az érzéstelenítés és a műtét kockázatát, manapság a beavatkozásokat lehetőség szerint laparoszkóposan vagy a MEGJEGYZÉSEK vagy a SILS módszer alkalmazásával végzik. A jelenlegi bariátriai műtét ezért lényegesen kevesebb szövődménnyel jár, mint néhány évvel ezelőtt.
Ennek a műtéti iránynak a kezelése nemcsak a beteg súlyát, hanem az általános egészségi állapotát is javítja, mivel a kóros elhízás mindig negatív következményekkel jár az általános egészségi állapotra. Minden bariátriai műtét után az étrend következetes változtatását igényli. Az elhízásos műtétet még nem vették be az egészségbiztosító társaságok szokásos katalógusába. Ennek ellenére az egészségbiztosító társaságok vállalják az egyes esetekben felmerült költségeket, ha a beteg megfelelő indokolás alapján kéri a költségek fedezését.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
