A Aorta ív szindróma az aorta ív egy vagy több artériájának sztenózisa. A véráramlás veleszületett rendellenességei, autoimmun betegségek és érrendszeri betegségek, például az arterioszklerózis lehetséges okai. A kezelés az okától függ, és általában érrendszeri műtétet foglal magában.
Mi az aorta arch szindróma?
© lom123 - stock.adobe.com
Aorta arch szindróma esetén az aorta ívből levágó egy vagy több artéria szűkül. A betegséget is nevezik Mangold-Roth-betegség, Pulzusmentes betegség vagy Oblitációs szindróma jelölték ki. Az aorta ív a szív közvetlen közelében található, és a fő artéria olyan része, amely több ággal rendelkezik. Az aorta ív szindróma esetén ezért a fő artéria is bevonható.
Bizonyos esetekben az aorta ív minden ágát, beleértve magát az aortát is, stenózisok, vagyis szűkületek befolyásolják. A szűkület megfelelhet egy meglévő vagy részben meglévő elzáródásnak. Ez a jelenség hatással van a vérnyomásra és a szív-érrendszerre, valamint az érzékelési struktúrákra és az agyra. Az aorta arch szindróma veleszületett lehet. A megszerzett formák szintén előfordulnak, és általában egy érrendszeri betegség következményei.
okoz
Az aorta archis szindróma veleszületett formái az erek rendellenességei, mivel különféle örökletes betegségekkel fordulnak elő. A veleszületett aorta arch szindrómák kevésbé általánosak, mint a megszerzett formák. Különböző érrendszeri betegségek okozhatják az obliterációs szindrómát. A szindróma leggyakoribb oka Takayasu arteritis vagy arteriosclerosis.
A Takayasu arteritis egy autoimmun betegség, amelyben az aorta és fő ágai meggyulladnak. Az arterioszklerózisban viszont a vér lipidek, a trombák, a kötőszövetek és a kalcium lerakódnak az artériákban, és ezáltal szűkítik az ereket. Az Enindaitis obliterans szintén lehetséges oka lehet. Ez a betegség a kis és közepes méretű artériák és erek szisztematikus vasculitisének felel meg. A fentiek csak az aorta arch szindrómával kapcsolatos leggyakoribb betegségek.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az obliterációs szindrómában szenvedő betegek eltérő tüneteket mutatnak, attól függően, hogy mely ágakat érinti egy elzáródás, és mely betegség összefüggésében jelentkezik a jelenség. Gyulladással összefüggő okok miatt az érintett személyek például lázban szenvednek. Gyenge vagy és lefogy. Ha a szubklaviás artériát az elzáródás befolyásolja, a fájdalom és a paresztézia a fő tünetek.
A hidegérzet és a csökkentett pulzusfrekvencia szintén felmerül ebben az összefüggésben. Az érintett oldalon artériás hipotenzió figyelhető meg. Másrészt, ha a belső nyaki artéria szűkül, neurológiai tünetek jelentkeznek. A szédülés és a fülcsengés mellett különösen látási zavarok és egyéb tudatzavarok fordulnak elő.
Beszédzavarok és kognitív rendellenességek is előfordulhatnak. Ugyanolyan elképzelhető a paresztézia, amely elsősorban az arcot érinti. Ha a külső nyaki artériát, a külső nyaki artériát érinti, a beteg az állkapocs és a templom fájdalmáról panaszkodik.
Diagnózis és természetesen
Az orvos általában az aorta arch szindróma diagnosztizálását végzi az anamnézis és a képalkotó vizsgálatok, például a szonográfia alapján. Az artériák tapintása is megerősítheti gyanúját. A képalkotás azonban feltétlenül szükséges a végleges diagnózishoz és az elzáródás lokalizálásához. A megjelenés menetét az határozza meg, hogy hány és melyik artériát érinti az elzáródás. Az elzáródás oka és súlyossága az egyes esetekben a betegség lefolyását is befolyásolja.
szövődmények
Az aorta arch szindrómával járó szövődmények nagymértékben függenek az okozati tényezők lefolyásától, valamint az aorta ívét elágazó artériák melyikét érintik. Ezek mindig egy vagy több artéria stenosisai, amelyek az aorta ívéből származnak. Egyes esetekben maga az aorta ívét is szűkület befolyásolja.
Ha az aorta arch szindróma nem kezeli, annak ellenére, hogy az alapbetegség előrehalad, súlyos szövődmények léphetnek fel. A végrehajtás módja attól függ, hogy melyik elágazó artériát érinti a szűkítés és milyen súlyosan. Az artériák, amelyek felelősek a fej, a nyak és a felső végtagok ellátásáért, elágaznak az aorta ívéről.
Ha a két nyaki artéria befolyásolja, és a fej és az agy részei nem lennének optimálisan ellátva oxigénben gazdag vérrel és tápanyagokkal, szenzoros kudarcok, hidegérzés, csökkent pulzusszám és alacsony vérnyomás léphet fel. Szédülés, fülzúgás és látási zavarok gyakran előfordulnak, ha az elágazó belső carotisra, amely az agy elülső részét a homlokra szállítja, befolyásolják.
Ha a szűkítést gyulladásos folyamatok okozzák és progresszió mutatkozik, akkor súlyos szövődményekhez vezethet, rossz prognózissal, hacsak kezelést nem kapnak. A kezelések, amelyek magukban foglalhatják az érintett artériák szakaszát, megakadályozzák az ilyen súlyos szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az aorta arch szindróma széles és differenciált klinikai képet tartalmaz. Attól függően, hogy az aorta ívben elágazó artériák közül melyiknél vannak stenózisok, és mely okozati tényezők vannak jelen. A betegség további lefolyásának előrejelzése nagymértékben függ az okozati tényezőktől is. Például tanácsos azonnal orvoshoz fordulni és megfelelő kezelést igényelni, ha ateroszklerózis van jelen, vagy ha autoimmun betegséget észlelnek a Takayasu arteritisben.
Más esetekben a genetikai hajlam szerepet játszik, amely az aorta ívét elágazó egy vagy több artéria enyhe súlyos rendellenességéhez vezet. Ezekben az esetekben csak a betegség enyhe előrehaladását lehet várni, így ha a paraméterek egyébként normálisak, nem szükséges állandó kardiológus vagy érrendszeri orvos (angiológus) látogatása.
Ha azonban láz alakul ki, valamint fájdalom, rendellenes érzés a bőr bizonyos területein és a koncentrációs rendellenességek, sürgősen ajánlott a családi orvos vagy a kardiológus vagy angiológus látogatása. Sürgősen szükség van szakember látogatására, ha szédülés, fülcsengés, látási zavarok és hidegérzet lép fel. A fenti tünetek azt jelzik, hogy például a jobb oldali vér artériát (arteria subclavia dextra) súlyos sztenózis érinti, mivel nyilvánvalóan már nem képes az agy egy részét ellátni elegendő oxigénnel és tápanyagokkal.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Az aorta arch szindróma kezelése az okától függ. Ha az arteriosclerosis okozza, akkor például az érintett artériák rekonstruktív plasztikai műtétet végeznek. Ez a műtéti beavatkozás lehet angioplasztika vagy thrombendarterektómia. Az angioplasztika során az orvos a katéter behelyezésével kitágítja az érintett véráramot.
Trombendarterektómia esetén az artériákat ismét műtétileg kitettsék. Ha az elzáródás nem szignifikáns, akkor a kezelés célja az atheroscleroticus kockázati tényezők csökkentése is. A trombózis kockázatát szintén csökkenteni kell. A vér koaguláció például csökkenthető. Ha viszont egy olyan autoimmun betegséget, mint például Takayasu arteritis, azonosítottak az aorta arch-szindróma okaként, akkor hosszú távú immunszuppresszánsokkal történő kezelést kell alkalmazni.
A súlyos szűkületek vaszkuláris műtétekkel távolíthatók el. A műtéti intézkedések azonban megkövetelik a beteg tökéletes állapotát. Mindenekelőtt ez azt jelenti, hogy a műtét idején a szervezetben nem lehet súlyos gyulladás. Megfelelő gyógyszert adnak a gyulladás kezelésére. Az aorta ív szindróma részeként esetenként bypass anastomosist javasolnak.
Ebben az eljárásban az orvos létrehoz egy bypass áramkört. A vérnek nem kell továbbhaladnia a szűkített erekön, hanem eltéríteni kell. A különböző erek végei egyesülnek az anastomosisban. Ez az unió mind vége, mind oldalirányban megtörténhet. Bizonyos esetekben érrendszeri protéziseket használnak ilyen anastómákban, amelyek beépülnek az érrendszerbe.
Outlook és előrejelzés
A mai orvosi lehetőségekkel az aorta ív szindróma általában jól kezelhető. A prognózis azonban számos tényezőn alapul. Ide tartoznak a károsodás súlyossága, a kezelés megkezdésének ideje, valamint a beteg kora és korábbi betegségei.
Minél bonyolultabb az erek, annál nehezebb kezelni. Gyakran nem elegendő egy állandó eljárás elérése egyetlen eljárással. Ha az artériák szűkülését nagyon későn észreveszik, vagy időben nem érik el, az erek eltörhetnek. Fennáll a súlyos betegségek kockázata, amelyek egész életen át a szervezet károsodásához vezethetnek, vagy halálos kimenetelűek lehetnek.
Minél idősebb a beteg, annál gyengébb az életkorral összefüggő egészségi állapota. Ha vannak más betegségek vagy a szív vagy az erek károsodása, akkor a gyógyulás esélye csökken. A beteg érzelmi állapota szintén fontos a jó prognózishoz. Olyan tényezők esetén, mint a tartós stressz, trauma vagy mentális betegség, a gyógyulás esélyei romlanak.
A sikeres műtét utáni tartós egészségjavítás érdekében az életmód szokásait és a fizikai stresszt gyakran hozzá kell igazítani a rendelkezésre álló lehetőségekhez. Ha ez lehetséges, az aorta arch szindrómában szenvedő beteg ezt követően hosszú ideig tünetmentesen élhet.
megelőzés
Az ateroszklerotikus aorta szindróma tudatosan kiegyensúlyozott étrenddel, cigaretta elfogyasztása és a vérnyomás szabályozásához elegendő testmozgással megelőzhető. Alig vagy semmit nem lehet tenni olyan autoimmun betegségekkel, mint például a Takayasu arteritis vagy az artériák veleszületett rendellenességei. Így az aorta arch szindrómát csak bizonyos mértékben befolyásolhatja az egyéni életmód.
Utógondozás
A sikeres kezelés után az aorta arch szindróma általában az életmód megváltoztatásával jár. A betegeknek saját felelősségükre meg kell tenniük a megfelelő intézkedéseket. Ez magában foglalja az addiktív anyagok, például a nikotin és az alkohol elkerülését, valamint a fogyás elkerülését. A kiegyensúlyozott étrend ugyanolyan fontos, mint a megfelelő napi testmozgás. A betegség után nincs immunitás.
A tipikus panaszok újra megjelenhetnek. A szindróma lehet veleszületett vagy szerzett. Az idősek előrejelzése általában kedvezőtlen. Számos, főleg műtéti beavatkozásra van szüksége. Mivel a test nem regenerálódik olyan gyorsan az életkorral, hogy fennáll a tartós károsodás veszélye.
Az orvosok elsősorban a fizikai értékelést és a vérvizsgálatot használják a diagnosztizáláshoz. De olyan képalkotó módszerek, mint például az MRI, CT és Doppler szonográfia világossá teszik az aorta arch szindróma előrehaladását. Az orvos tájékoztatja Önt a szükséges kinevezésekről. A betegség halálhoz vezethet.
Az utókezelés célja a komplikációk előzetes kiküszöbölése. Ehhez gyakran a környezet segítségére van szükség. A rokonok sokat tehetnek annak érdekében, hogy elvonják a mindennapi élet stresszt az érintettektől. Mivel az aorta ív szindróma gyakran más betegségekkel együtt fordul elő, a kezelés kibővítése szükséges.
Ezt megteheted magad is
A mindennapi élet viselkedése és az esetleges önsegélynyújtás attól függ, hogy melyik aorta elágazódó artériákat érinti, az érintett artériák keresztmetszete mennyire szűkült és milyen betegségek kialakulásának okait sikerült meghatározni.
Például, ha a jobb szubklaviás artériát érinti, akkor a központi idegrendszer korlátozásaira számíthatunk, mivel a jobb carotis artéria a jobb szubklaviánból származik, és a vérellátás egy részét átveszi a központi idegrendszerbe. Ha csak kisebb tünetek fordulnak elő, és az ok veleszületett rendellenesség, a tisztulás után nincs szükség különleges viselkedésre, kivéve a véralvadásgátló intézkedéseket. Ennek célja a vérrög kialakulásának megakadályozása az artéria szűkült pontján.
A szerzett aorta arch-szindróma egyik legfontosabb oka az egyik elágazó artéria arteriosclerosis. Az érintett területen az artéria keresztmetszete szűkül, mivel a plakkok lerakódnak a középső falba (közeg). A plakkok például nem kielégítően eltávolított koleszterin frakciókból alakulhatnak ki.
Az antikoaguláns intézkedések itt is fontosak a stroke vagy a szívroham megelőzésében, így nem alakulhat ki trombusz, amelyet az érrendszer révén a központi idegrendszerbe vagy a koszorúérbe vihetünk.
Ezekben az esetekben a lehető legtöbb természetes élelmiszer-összetevőt tartalmazó étrend megelőzi a további arteriosclerosis és a meglévő arteriosclerosis progressziójának megelőzését.
