Inkorporciós tendopathia

Inszertációs tendopathiák fájdalmas állapotok, amelyeket az inak csatlakozásainak irritációja okoz az ínről a csontra való átmenet során. Különösen a sportolókat érinti az inszertációs tendopathiák.

Mi az inszertációsendopátia?

Ha nyom-fájdalmat, izomfeszültséget vagy stressz fájdalmat észlelnek az inak behelyezésénél, a lehető leghamarabb orvoshoz vagy sportgyógyász szakemberhez kell fordulni. Orvosi vizsgálat szükséges, ha a tünetek néhány napnál tovább fennállnak, vagy ha azok intenzitása gyorsan növekszik.
© Venus - stock.adobe.com

Mint Inszertációs tendopathiák Összefoglalva: gyulladás vagy irritáció az inak csatlakozási területén, azaz az ín és a csont közötti átmeneti zónában.

A klinikai tünetektől függően különbséget kell tenni a krónikus és az akut beépítési tendinopathiák között. Míg az akut beillesztéses tendopathiákban az trauma előidéző ​​fájdalom tünetei az előtérben vannak, az inak beillesztésének krónikus irritációja sok esetben szerkezeti-degeneratív változásokhoz vezet, például kalcium lerakódásokhoz, csontfelfogáshoz vagy csontozathoz az érintett területeken.

A behelyezéses tendinopathia jellemző tünetei az inak beillesztésének területén fellépő, kifejezett fájdalom, amely a passzív nyújtással és az aktív feszültséggel növekszik az ellenállás alatt. Általában egy inszertációs ín minden ínrésznél megnyilvánulhat: az Achilles-inak (Achillodynia), a patellar-inak (patellar tip szindróma), a supraspinatus-inak (supraspinatus-inak szindróma) és a könyök (a tenisz könyök) inak csatlakozásai előre meghatározottak.

okoz

Általában az elsődleges Inkorporciós tendopathia, amelyet közvetlenül a sport-specifikus túlterhelés és a másodlagos beillesztési tendopathia okozhat, amely izomfeszültséggel összefüggésben állhat artrózis vagy gerincbetegségek eredményeként (amelyek a gerincből származnak).

Különösen a sportolók és a kiképzés nélküli emberek esetében az inak beillesztése erősen feszült a csúcsterhelések során. Az egyoldalú terhelések, a helytelen mozgások és a külső tényezők (ideértve a nagyon kemény padlót, a hidegnek való kitettséget) a beillesztési területek helytelen terhelését okozhatják, amelyek egyrészt biztosítják az erő átadását az inakról a csontra, másrészt a túlzott terhelések lefékezésére szolgálnak.

Ezenkívül az ízületeket vagy a csonttengelyeket érintő deformációk az inak állandó mechanikus irritációjához (mikrotraumákhoz) vezethetnek. Az érintett terület fájdalommal összefüggő állandó megkönnyebbülése következtében a szomszédos izmok is atrófiát okozhatnak. A gyulladásos események (például reuma, Bechterew-kór) vagy anyagcsere-betegségek szintén elősegíthetik az inszertációs tendinopathia kialakulását.

Tünetek, betegségek és tünetek

A beillesztési tendopathia elsősorban az érintett testrész fokozódó fájdalmának nyilvánul meg. A tünetek elsősorban a testmozgás során jelentkeznek, és feszültséget és izomkeményedést okoznak a fejlődés során. A fájdalom tartós izomgyengeséghez is vezethet.

Atrófia is előfordulhat. Külsőleg az inger felismerhető az inak észrevehető duzzanatával vagy megvastagodásával. Az érintett test régió vörös lehet és túlmelegedhet. A tünetek elsősorban a könyök inak csatlakozásain, valamint az Achilles-ín és a patellar-ín területén jelentkeznek.

Sportsérülés után fájdalmas gyulladás vagy irritáció fordulhat elő a medence területén. Maga a fájdalom edzés közben és nyugalomban is felmerülhet. A gyulladás általában éjjel észlelhető. Ezután súlyos fájdalom jelentkezik, amely alvási problémákhoz, depresszióhoz és más szövődményekhez vezet az érintettekben.

Ennek eredményeként az érintett személyek gyakran ingerlékenyek, és időnként depressziós hangulatokban szenvednek. A megkönnyebbülő testtartás ízületi kopáshoz, állandó elrendezéshez, keringési rendellenességekhez és számos egyéb tünethez és panaszhoz vezethet. A gyermekek fejlődési rendellenességeket vagy állandó izomgyengeséget tapasztalhatnak.

Diagnózis és természetesen

Sok esetben az egyik gyanúja merül fel Inszertációs tendopathia a klinikai tünetek, valamint az érintett személy által az anamnézis összefüggésében leírt sport-specifikus stresszek alapján.

A beillesztési helyek csontos területén lévő laza területei, amelyek a krónikus beillesztési tendinopátiára jellemzőek, valamint a szerkezeti változások radiológiai vizsgálattal láthatóvá tehetők, és bizonyos esetekben hasznos lehet az ellenkező oldallal történő összehasonlítás. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) felhasználható a csontváltozások, valamint az inak tipikus megvastagodásának és duzzanatának felmérésére a beillesztési területen (ödémás és zsíros degeneráció).

Ezenkívül az inak végpontjai általában rostos érdesedéssel rendelkeznek. A beillesztéses tendinopathiák prognózisa és lefolyása nagymértékben függ az érintett személy konkrétan érintett ínmegkötődésétől és az alkalmazkodástól (terápiás együttműködés), de általában jónak lehet értékelni.

szövődmények

A legtöbb esetben az inszertációs tendinopathia elsősorban a sportolókban fordul elő. Ez fájdalomhoz és az inak gyulladásához vezet, ami általában súlyos mozgáskorlátozásokat eredményez. Ez a betegség csökkenti a beteg életminőségét. Nem ritkán izomfájdalom jelentkezik, ami az érintett személy ellenálló képességének csökkenéséhez vezet.

Hasonlóképpen, a mozgási korlátozások annyira szigorúak lehetnek, hogy az érintett személy mindennapi életben más emberek segítségétől függ. Kezelés nélkül az inszertációs tendinopathia izomgyengeséghez vezet. Ez a betegség jelentősen korlátozza az érintett személy mindennapi életét. Nem ritka, hogy az érintett régiók megduzzadnak. Ha van pihenő fájdalom, akkor ez a pihenési fájdalom alvási problémákhoz vagy depresszióhoz is vezethet.

A kezelést gyógyszerek vagy terápiák segítségével hajtják végre. Nincsenek különösebb komplikációk. Előfordulhat, hogy a fájdalom és a kellemetlenség nem oldódik meg teljesen. A beillesztési tendopathia általában nem csökkenti vagy befolyásolja a várható élettartamot. Általános szabály, hogy bizonyos sportokat már nem lehet könnyedén elvégezni.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha nyom-fájdalmat, izomfeszültséget vagy stressz fájdalmat észlelnek az inak behelyezésénél, a lehető leghamarabb orvoshoz vagy sportgyógyász szakemberhez kell fordulni. Orvosi vizsgálat szükséges, ha a tünetek néhány napnál tovább fennállnak, vagy ha azok intenzitása gyorsan növekszik. Ha a tünetek sérüléssel összefüggésben merülnek fel, azonnal forduljon orvoshoz. Az orvosi tanácsadás különösen fontos olyan külső tünetek esetén, mint például a bőrpír vagy akár vérzés. Ha az izmok megkeményedését észleli, akkor a betegség tovább haladhatott.

Az orvosnak diagnosztizálnia kell a beillesztési tendinopathiát, mielőtt az ín megvastagodna vagy más súlyos szövődmény kialakulna. Azok a sportolók és az emberek, akiknek munkahelyük során nagy stressznek vannak kitéve, különösen hajlamosak a betegségre, és orvosukhoz kell fordulniuk, ha a tünetek említettek. A megfelelő kapcsolattartó személy a háziorvos, a sportorvos vagy az ortopéd sebész. Ha az érintett láb többé nem mozgatható, akkor a legjobb a legközelebbi kórházba menni. Ideális esetben az inszertációs tendinopathiát egy speciális klinikán kezelik. A gyermekeket gyermekorvoshoz kell vinni, ha vannak ínbetegség jelei.

Kezelés és terápia

A terápiás intézkedések jelentősen függnek a fájdalom tüneteinek súlyosságától és attól, hogy van-e akut vagy krónikus gyulladás az inak beillesztésében. Egy akut esetben Inkorporciós tendopathia Például a kezelési intézkedések célja az érintett terület immobilizálása.

Támogatásként alkalmazhatók krioterápiás intézkedések (például szén-dioxiddal vagy jéggel), valamint orálisan vagy helyileg alkalmazott gyulladáscsökkentő szerek (gyulladásgátlók). Miután az akut fájdalom tünetei enyhültek, az elektroterápiás és fizikai intézkedéseket (ideértve a TENS-t, az ultrahang-terápiát, az iontoforézist) általában indokolni kell. Krónikus beillesztési tendinopathiák esetén az izmok erősítésére általában izometrikus összehúzódási gyakorlatokat javasolnak, amelyeket a későbbi terápia során a fájdalomküszöb alatti dinamikus gyakorlatok váltanak fel.

Ezen felül a kortikoszteroid beszivárgás, a helyi hőkezelés és az extrakorporális sokkhullám-terápia (ESWT) felhasználható a fájdalom enyhítésére és a rugalmasság biztosítására. Ezenkívül kezelni kell vagy meg kell szüntetni a beillesztés oka a tendinopathia. Ha például befolyásolja az Achilles-ín rögzülését (achillodynia), bizonyos esetekben segíthet az kissé emelt sarkú lábbeli.

Ezenkívül krónikus inszertációs tendinopathiák esetén, különösen az Achilles-inakon, könyökön vagy a váll területén, az ACP-vel történő terápia (autológ kondicionált plazma) alkalmazható a regenerációs növekedés serkentésére és a gyógyulás felgyorsítására. Az inak érintett részének sebészi eltávolítását tekintjük utolsó beavatkozásnak a beillesztéses tendinopathiák esetén, és a funkcionális károsodás kockázata miatt csak akkor veszik fontolóra, ha a kezelés konzervatív intézkedések miatt sikertelen.

Outlook és előrejelzés

A beépítési tendinopathiát általában orvosnak kell kezelnie. Ha a betegséget nem kezelik, a fájdalom önmagában nem szűnik meg, és a legtöbb esetben a tünetek jelentősen romlanak.

Általános szabály, hogy a behelyezéses tendinopathia súlyos fájdalma fájdalomcsillapítókkal jól kezelhető. Nincs további komplikáció vagy egyéb panasz. Ezenkívül a fájdalom különféle terápiák és gyakorlatok segítségével enyhíthető. Ez enyhíti a betegség további lefolyását és korlátozza a tüneteket. Az inszertációs tendinopathia helyes kezelése a legtöbb esetben a betegség pozitív lefolyásához is vezet, bár a teljes gyógymód nem mindig érhető el.

Ha az inszertációs tendinopathiát nem kezelik, az érintett személy mindennapi életében komoly komplikációk és korlátozások merülnek fel. A beteg a mozgás súlyos korlátozásaitól szenved, és általában már nem képes megbirkózni a mindennapi élettel. Más emberek segítségétől függ, és jelentősen csökken az életminőségétől. A beillesztési tendinopathia általában nem befolyásolja negatívan a várható élettartamot.

megelőzés

Sportspecifikus túlterhelések és így is Inszertációs tendopathiák az egyéni igényekhez igazított megfelelő képzési programok révén elkerülhetők. A képzetlen embereknek kerülniük kell a sportos tevékenységek során a túlzott terhelést. Ezenkívül a jól felépített izmok megvédik az inak túlzott használatát, és csökkentik a beillesztési tendinopathiák kockázatát.

Utógondozás

Általában a beillesztési inakkal rendelkező betegek nagyon kevés, vagy akár nem is rendelkeznek különleges nyomonkövetési intézkedésekkel. E betegség esetében az érintett személy elsősorban a gyors diagnosztizálástól, valamint a gyors és mindenekelőtt a betegség korai kezelésétől függ, hogy megelőzhető legyen a további szövődmények.

Az öngyógyulás nem fordulhat elő inszertációs tendinopathia esetén, így az érintettek mindig az orvos kezelésétől függnek. A kezelést általában gyógyszeres kezelés útján hajtják végre. Az érintetteknek mindig gondoskodniuk kell arról, hogy a gyógyszert rendszeresen szedjék, és hogy az adagolás helyes-e a tünetek tartós enyhítése érdekében.

Sok esetben koncentrációs gyakorlatokra is szükség van az inszertációs tendinopathia tüneteinek kezelésére. Számos gyakorlat elvégezhető a saját otthonában, ami felgyorsíthatja a gyógyulást. A betegségben szenvedő betegek többségének saját családjának és barátainak segítségére és támogatására is szükség van, bár szeretetteljes és intenzív beszélgetésekre is szükség lehet a pszichológiai zavarok vagy a depresszió megelőzése érdekében.

Ezt megteheted magad is

Az inszertációs tendinopathia kezelése általában a pontos okon alapul. Az érintett személynek azonban mindenképpen rögzítenie kell az érintett régiót, meg kell védenie, és nem szabad tovább mozgatnia. Különösen a sportolóknak nem szabad tovább folytatniuk sportjukat inszertációs tendinopathia segítségével.

Az izmok erősítése érdekében a beteg különféle gyakorlatokkal rendelkezik, amelyeket fizioterápiában vagy otthon is végre lehet hajtani. Mindenekelőtt a kontrakciós gyakorlatok pozitív hatással vannak a betegség lefolyására. Ez visszaállíthatja a régió mobilitását is, így a mindennapi életben nincsenek korlátozások. A hő alkalmazása szintén nagyon hasznos az inszertációs tendinopathia esetén. Ezek közé tartozik a forró fürdő vagy a szauna látogatása.

Ha a panaszok az Achilles-ínban merülnek fel, itt hasznos lehet a speciális cipő. Ezeknek kissé saroknak kell lenniük, és kissé szélesebbnek kell lenniük, mint a normál cipőben, hogy támogassák a lábat futás közben. Az érintett személynek a fájdalom enyhítésére rendszeresen alkalmaznia kell az előírt gyógyszert az adott területre, mivel ez megakadályozza a további gyulladásokat és kezeli a jelenlegi fájdalmakat.