Ischaemiás kolitisz

Egy alatt ischaemiás kolitisz az orvos leírja a vastagbél gyulladás által okozott változásának állapotát. Néha azonban a gyógyszerek kiválthatják a gyulladásos változást is.

Mi az ischaemiás kolitisz?

Az orvos hívja a vastagbél olyan gyulladását, amely a bél nyálkahártyájának csökkent véráramából származik ischaemiás kolitisz. Sok esetben van az úgynevezett mesenterikus artériák és azok ágainak arteriosclerosis. Az ischaemiás kolitisz különösen gyakori a cukorbetegek körében.

okoz

Az ischaemiás vastagbélgyulladás leggyakoribb oka az a véredények, amelyek később a vastagbélbe kerülnek vért. De a gyógyszerek ischaemiás vastagbélgyulladást is okozhatnak. A klinikai kép étvágy-gátlók (Phenterminen), szívglikozidok (Digitalis), valamint fogamzásgátlók, NSAID-k és kemoterápiás gyógyszerek (Vinca alkaloidok és taxánok) gyógyszeres kezelésében jelent meg.

Még a TNF-alfa-gátlók is, amelyek az újabb gyógyszerek kategóriájába tartoznak, elősegítik az ischaemiás vastagbélgyulladást. A metamfetamin és a kokain visszaélése ischaemiás colitishez kapcsolódik. A műtétek után fellépő mechanikus szűkületek, amelyeket egy volvulus, zsinór vagy daganat, gyulladásos duzzanat vagy aorta aneurysma okoznak, elősegítik az ischaemiás kolitisz kialakulását.

Egy másik ok lehet vasculitis. Ha van egy veleszületett rendszer rendellenesség, amely a Drummond árkádon és a Riolan anastomosison helyezkedik el, jelentősen megnövekszik az ischaemiás kolitisz kialakulásának kockázata. A C-protein hiány, az AT3-hiány vagy az V. faktor betegsége és a protrombin mutáció ischaemiás kolitisz okai lehetnek.

A betegséget a legjobb sportolókkal kapcsolatban is dokumentálták; Különösen a túlzott maratonok ischaemiás kolitiszhez vezethetnek.

Tünetek, betegségek és tünetek

A panaszok és tünetek nem specifikusak és összehasonlíthatók más kolitisz fájdalmaival. A nagyon enyhe formák elsősorban abban nyilvánulnak meg, hogy a beteg nagyon vékony széklettel vagy hasmenéssel küzd. Kettőspont-görcsök is előfordulhatnak. Azonban, ha az ischaemiás kolitisz súlyos és kifejezett formája van, előfordulhat, hogy a székletben vér is található.

A hematokrácia azonban viszonylag tipikus. A beteg hasának tapintása lágy, bár néha - súlyos esetekben - védekező feszültség lehetséges, ami arra utal, hogy a peritonitis áthatolt. Ha nekrotizáló folyam van, láz és hidegrázás alakul ki. Az ischaemiás vastagbélgyulladás e formája magas mortalitással rendelkezik; itt az orvosnak általában azonnal operálnia kell.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A diagnózis részeként az orvos kolonoszkópiát végez. A kolonoszkópia képe súlyosságától függően változik; Néha azt is gyaníthatják, hogy fekélyes vastagbélgyulladás van jelen. Néhány esetben az orvos felismeri az egyes hosszanti fekélyeket is. Bár ezek jellemzőek, néha alig különböztethetők meg a Crohn-kórtól.

Fontos, hogy a megkülönböztetést szövettani módszerrel végezzük. Ezért ki kell zárni a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást, mielőtt az egészségügyi szakember képes diagnosztizálni az ischaemiás vastagbélgyulladást. Ha súlyos ischaemiás vastagbélgyulladás van, a képalkotó tesztek, például a bél szonográfia vagy a számítógépes tomográfia segíthetik a betegség pontos állapotának magyarázatát. A bélfal már megvastagodott; Időnként az orvos észlelheti a bél falában a gázképződést (úgynevezett pneumatosis coli).

Az ischaemiás vastagbélgyulladás két-három nap után eltűnik. A betegség lefolyása azonban szövődményeket is hozhat. Például a szövet meghalhat, vagy tartós vérzés fordulhat elő a bél perforációja miatt. Egyéb komplikációk lehetnek a bélgyulladás és a bél elzáródása.

szövődmények

A legtöbb esetben ez a betegség tüneteket vagy szövődményeket okoz a gyomorban és a belekben. Az érintett személyeket gyakran hasmenés és émelygés szenved. Ez a betegség jelentősen csökkenti az életminőséget. Ezenkívül súlyos görcsök vannak a gyomorban és a hasban, és bizonyos esetekben véres széklet fordul elő.

Nem ritkán észlelhető az étvágy veszteség is, ami alsúly vagy hiány tünetekhez vezethet. Az érintett személyeket hidegrázás vagy láz is szenvedheti. Ha nincs azonnali kezelés, akkor az érintett is meghalhat ettől a betegségtől. Ezenkívül bél obstrukcióhoz vagy gyulladáshoz vezethet a bélben.

A betegség kezelésére antibiotikumok segítségével kerülhet sor, és enyhítheti a tüneteket. Nincs további komplikáció. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség. Ez szívproblémákhoz vagy cukorbetegséghez is vezethet. Általában nem jósolható meg, hogy ez csökkenti-e a várható élettartamot.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az ischaemiás kolitisz sok esetben önmagában gyógyul. Ha tipikus tünetek, például bélgörcsök, fájdalom a mellkasi régióban vagy hasmenés több mint egy hétig fennállnak, orvoshoz kell fordulni. Ha további tünetek merülnek fel, minden esetben orvosi tanácsra van szükség. Ha láz vagy hidegrázás van, a legjobb, ha konzultál orvosával. A vér a székletben is egyértelmű figyelmeztetés, amelyet gyorsan tisztítani kell.

A vaszkulitiszben vagy rákban szenvedő emberek különösen hajlamosak az ischaemiás kolitisz kialakulására. Hasonlóképpen azok a betegek, akik rendszeresen étvágycsökkentőket fogyasztanak, vagy fehérjehiányt szenvednek. Bárki, aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, azonnal meg kell vitatnia a tüneteket a felelős orvossal. Orvosi segítségre van szükség legkésőbb akkor, amikor a beteg a tünetek következtében alsúlyossá válik. Az érintett személynek orvoshoz vagy gastroenterológushoz kell fordulnia. A gyermekeket legjobban ugyanazon a napon lehet gyermekorvoshoz vagy a legközelebbi klinikához vinni.

Terápia és kezelés

Sok esetben a betegnek nincs szüksége más terápiára; az ischaemiás vastagbélgyulladás spontán gyógyul. Ha kezelést kapnak, az orvos dönt a betegség mely formájában. A betegség enyhe formáinak esetében, amelyek általában két-három nap elteltével eltűnnek, az orvos antibiotikumokat írhat fel a fertőzés megelőzésére.

Időnként, ha kiszáradt, az intravénás folyadékok hasznosak lehetnek. Az erek összehúzódását okozó gyógyszereket (például migrén gyógyszert vagy hormontablettákat) abba kell hagyni. Enyhe formák esetén az orvos elsősorban a tünetek enyhítésére összpontosít.

Az orvos ezután megtervezi az ún. Követő kolonoszkópiákat úgy, hogy egyrészről képes legyen figyelemmel kísérni a gyógyulási folyamatot, másrészt megfelelő időben reagáljon, ha bármilyen szövődmény jelentkezik. Ha azonban van olyan ischaemiás kolitisz súlyos formája, amely már a bél károsodását eredményezte, esetenként műtét is elvégezhető.

A műtét részeként az orvos eltávolítja az elhalt szövetet, kijavíthatja a bélben lévő perforációt, vagy olykor létrehozhat egy bypass-ot, hogy a bél artériája már ne legyen elzárva. Néhány esetben az orvos eltávolítja a vastagbél egy részét is.

A műveletek azonban ritkán szükségesek. A betegség lefolyását negatívan befolyásoló és műtétet szükségessé tevő kedvező tényezők a diabetes mellitus, bármilyen szívbetegség vagy az alacsony vérnyomás.

Outlook és előrejelzés

Az ischaemiás kolitisz előrejelzése a legtöbb betegnél kedvező. Ebben a betegségben gyakran megfigyelhető a spontán gyógyulás. Normál körülmények között a tünetek egyértelmű enyhülését vagy a tünetektől való mentességét 2-3 napon belül dokumentálják. Az esetek többségében nincs hosszú távú komplikáció vagy szabálytalanság. Rövid távon dokumentálhatók különféle panaszok, amelyek az életminőség romlását okozzák. Az ischaemiás kolitisz az élet során megismétlődik.

Ha a betegséget gyógyszeres kezelés okozza, akkor a helyzet azonnal javul, miután abbahagyták a gyógyszert. A kezelõ orvossal együttmûködve meg kell vitatni az alternatív kezelési módszereket annak érdekében, hogy a meglévô mögöttes betegséget tovább lehessen kezelni.

Az ischaemiás vastagbélgyulladás egyik problémája az, hogy hogyan lehet megkülönböztetni a többi betegségtől. A diagnózis nehéz, mivel a bél más betegségeivel párhuzamosan panaszkodnak. Azoknál a betegeknél, akiknél már diagnosztizáltak más korábban fennálló feltételeket, a prognózis során figyelembe kell venni az általános egészségi állapotot. Krónikus betegségek, például cukorbetegség vagy meglévő szívbetegségek esetén a prognózis általában romlik. Ritka esetekben műtétre lehet szükség. Ez a szokásos kockázatokhoz és mellékhatásokhoz kapcsolódik. Ha nincs szövődmény, az egészség javulására számíthat.

megelőzés

Mivel az ischaemiás vastagbélgyulladás kialakulása nem mindig tisztázható, nem ismertek konkrét megelőző intézkedéseket a betegség megelőzésére. Javasoljuk - ha a beteg az egyik kockázati csoport - kerülje azokat a gyógyszereket, amelyek célja a véráramlás csökkentése.

Rendszeres testmozgás és a vastagbél vizsgálata szintén javasolt, ha ismert betegségek, mint például a diabetes mellitus vagy bármely szívbetegség.

Utógondozás

Az ischaemiás vastagbélgyulladás kockázatát csökkenthetik bizonyos gyógyszerek elkerülése a követő ellátás során. Ezért mindenkinek, aki a kockázati csoportba tartozik, orvosának ellenőriznie kell a gyógyszeres kezelést, és szükség esetén meg kell változtatnia. Ilyen módon korlátozható a jelenlegi véráramlás. A kezelés utáni időszakban az érintettek saját szokásaik megváltoztatásával támogathatják a gyógyulást.

Ennek érdekében rendszeres tevékenységeket és a meglévő mögöttes betegségek szoros nyomon követését javasoljuk. Ezek jellemzően cukorbetegség vagy szívprobléma. Időnként spontán gyógyulást hajtanak végre, így nincs szükség további kezelésre. Más esetekben, amelyek nem mennek túl jól, az orvos gyakran antibiotikumokat fog felírni.

A beteg ezt pontosan az előírás szerint veszi. Egy bizonyos mennyiségű ápolás, melegség és vitaminokban gazdag egészséges táplálkozás hozzájárul a test megerősítéséhez. A betegnek elegendő folyadékot kell inni a kiszáradás elkerülése érdekében. A rendszeres orvos kinevezése folyamatos ellenőrzést biztosít.

Az alternatív természetes gyógymódok gyakran segítik a szövődményeket, például bélgörcsöt vagy hasmenést. Mielőtt elkezdené, érdemes megbeszélni orvosával. Az enyhe gyomor-bélrendszeri panaszok kezelésére enyhe gyógyszereket, például gyógyteát is lehet használni orvosi tanács nélkül.

Ezt megteheted magad is

Egyes esetekben az ischaemiás vastagbélgyulladás spontán gyógyul és nem igényel további kezelést. Ha az eredmény kevésbé pozitív, akkor antibiotikum-kezelés indokolt. Ezt az érintett személy néhány intézkedéssel támogathatja.

Általában véve a betegnek könnyűnek kell lennie, és ügyelnie kell az egészséges és kiegyensúlyozott étrendre. Különösen fontos sokat inni a kiszáradás megelőzése érdekében. Ezen felül rendszeres orvoslátogatásokra van szükség. Lehet, hogy a kiváltó gyógyszert abba kell hagyni, vagy más módon kell beállítani. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint hasmenés vagy bélgörcsök, alternatív gyógymódok ajánlottak a természetes gyógymódból. Az orvossal konzultálva például arnikával vagy ördög karmával készítményeket lehet használni. Nyugtató gyógyteák és más szelíd gyógymódok is használhatók az orvos hozzájárulása nélkül, és különösen a gyomor-bélrendszer kevésbé kifejezett panaszai esetén segíthetnek.

Láz és hidegrázás esetén ajánlott az ágy melegítése és pihenése. A betegnek rendszeresen mérnie kell a testhőmérsékletet, és hirtelen emelkedés esetén orvoshoz kell fordulnia. Általában, ha a tünetek súlyosak, orvosi tisztázásra van szükség a további szövődmények elkerülése és a gyors gyógyulás biztosítása érdekében.