Éhbél

A Éhbél a vékonybél középső szakasza a duodenum és az ileum között. Fő funkciója a tápanyagok felszívása a chiméből. A jejunum független betegségei nem ismertek.

Mi a jejunum?

Nyelvtanulással a vékonybél középső részét üres bélnek hívják. Ez a név abból a tényből származik, hogy a bélnek ez a része mindig az üresben jelenik meg. Latin neve Éhbél. Az emberekben a jejunum körülbelül 2–2,5 méter hosszú. Meghatározzuk a határt a duodenum és a jejunum között. A második deréktáji területen található. Az üres bél és az ileum közötti átmeneten azonban nincs éles határ.

Mindkét bélszakasz szerkezete és funkciója hasonló, de nem azonos. A különbségeket azonban csak a szövetben lehet meghatározni. A bélfal szerkezetének fokozatos változása miatt fokozatosan megváltozik a felszívódott tápanyagok is. A jejunumtól az ileumig kezdve a zsírban oldódó vitaminokat, fehérjéket, vízben oldódó vitaminokat és zsírokat először a következő sorrendben szívják fel. Az üres bél és az ileum tehát a vékonybél funkcionális egységét képviselik, tehát mindkét szakasz funkcióit, szerkezetét és betegségeit általában együtt tekintik az orvosi szakirodalomban.

Anatómia és felépítés

A jejunumot, amelyet számos hurokban helyeznek el, a mesentery útján a hasfalhoz erősítik. A következő ileum is részt vesz ebben a szuszpenziós struktúrában, amelyet radix mesenterii-nek vagy a vékonybél mesentery-nek hívnak.

Ez a szerkezet a duodenum-jejunum görbén kezdődik és az ileumból a vastagbélbe történő átmenetnél kezdődik. Mivel a jejunum hurkok nagyon mobilok, helyzetük megváltoztatható. Mivel a mozgás nagyon aktív szerv, a vékonybél nem állandó hosszúságú. 3,5 és 6 méter között van. A hossza a vékonybél összehúzódásának állapotától függ. Az összes többi üreges szervhez hasonlóan az üres bélnek nyálkahártya van (tunica nyálkahártya). Ezután egy kétrétegű simaizomot követ. A következtetés a hashártya kötőszövet bevonása (szerosa bevonat).

Az ileum, a függelék és a növekvő vastagbél mellett a jejunumot a "felső mesenteriális artéria" biztosítja. Az artériától kezdve az arteriae jejunales felelős kifejezetten a jejunum ellátásáért. A mesenteriális artéria jobb oldalán helyezkedik el a felső mesenteriális véna, amely a használt vért a jejunumból a portális vénába vezeti. A jejunum működését és mozgását az enterális idegrendszer szabályozza. Az enterális idegrendszer részeként a myenterikus plexus felelős a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél (beleértve a jejunumot) és a vastagbél perisztaltikájáért és motilitásáért.

Funkció és feladatok

A tizenkettes és az ileum mellett az üres bélnek az a funkciója, hogy felszívja a tápanyagokat az enzimatikusan feldolgozott csíraból. Az élelmiszerek által elfogyasztott fontos anyagok a zsírok, fehérjék, szénhidrátok, ásványi anyagok, vitaminok, sók és víz. Ezek az anyagok ezután átjutnak a vérbe és eljutnak a test minden részéhez. Annak érdekében, hogy hatékonyan felszívja a tápanyagokat a chimében, a vékonybélnek a lehető legnagyobb felületre kell fejlődnie.

Ezen felül különféle struktúrák alakulnak ki, például a Kerkig redők (Plicae circulares), a vékonybél villi (Villi interstinales), a Lieberkühn kriptok (Glandulae interstinales) és a microvilli. A Kerkig redők megteremtik a vékonybél durva megkönnyebbülését. Mind a nyálkahártya, mind a szubmukosa elfordult. A vékonybél villi az epitélium és a lamina propria ujj alakú kiemelkedései. A villák völgyeiben lévő cső alakú mélyedéseket Lieberkühn-kripteknek nevezzük. A microvilli tízszeresére növeli a bél nyálkahártyáját. Az úgynevezett kefe-szegélyként a nyálkahártya mikro-megkönnyebbülését képviselik, a vékonybél mindhárom része tartalmazza ezeket a szerkezeteket.

Alakjuk és mérete azonban attól függ, hogy hol vannak. A Kerkig a duodenumból a jejunumon át az ileumig halad, egyre alacsonyabbá válik. Ezen túlmenően az üres bélben a leghosszabb az ujj alakú szerkezet. Ezek a finom szöveti különbségek határozzák meg, hogy mely tápanyagok főleg felszívódnak. A chimát a vékonybél perisztaltikája szállítja a gyomorból a vastagbélbe. A nyombélből a jejunumba és az ileumba történő összehúzódások egyre lassabbak lesznek.

betegségek

A jejunum független betegségei nagyon ritkák. A jejunumot elsősorban másodlagosan érinti a vékonybél egyéb betegségei. Ezen túlmenően a hasi fájdalmat gyakran nem lehet könnyen kiosztani. Például időnként intenzív vizsgálatokra van szükség annak meghatározására, hogy a vékonybél, a vastagbél vagy akár az egész bél érintett-e.

Sok vékonybél betegség kezdetben specifikus fájdalmat okoz az alsó hasban. Ettől meg kell különböztetni a vastagbél, a hasnyálmirigy, a hashártya vagy az epe betegségeit. A vékonybél betegségeit gyakran hullámszerű fájdalom vagy kólika kíséri.Ennek okai közé tartozik az általános gyomor-bélrendszeri gyulladás, bélfekély vagy mesenteriális infarktus. A vékonybél gyulladását enteritisnek nevezik. Az enteritiszt számos baktérium vagy vírus okozhatja.

Azonban az autoimmun betegségek, például a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás a vékonybél gyulladását is okozhatják. A Crohn-féle betegséggel szemben a fekélyes vastagbélgyulladás általában csak a vastagbélben van. Bizonyos esetekben azonban a vékonybél is bevonható. Az élelmiszer-intolerancia reakciókat vált ki a vékonybélben. Az úgynevezett Celiacus betegséget a glutén intolerancia váltja ki. Ebben a betegségben a bélbél olyan drasztikusan zsugorodik, hogy a tápanyagok felszívódása súlyosan korlátozott. A vastagbélben és különösen az üres belekben a vastagbélrák nagyon ritka, mivel a chíma gyors áthaladása azt jelenti, hogy a rákkeltő anyagoknak csak rövid távú hatása lehet.

Jellemző és gyakori bélbetegségek

• Crohn-kór (krónikus bélgyulladás)
• Bélgyulladás (enteritis)
• Bélpolipok
• Bélkólika
• Diverticulum a bélben (diverticulosis)