A naltrexon Az opioid antagonisták csoportjából származó gyógyszer. A vényköteles gyógyszert az opioidok elválasztásában használják.
Mi az a naltrexon?
A naltrexont az opioidfüggők elválasztásában és az alkoholfüggőség elleni terápiában használják.A naltrexone opioid antagonista. Az opioid antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek kötődnek az opioid receptorokhoz és részlegesen vagy teljes mértékben megszüntetik az opioidok hatását. De a hatóanyagot nem csak opioid-függőségben szenvedő betegeknél alkalmazzák. Ez is az alkoholfüggőség terápiás programjainak szerves része. A naltrexonról azt állítják, hogy csökkenti a visszaesés kockázatát és támogatja a betegeket az absztinencia szakaszában.
Németországban a naltrexon vényköteles. Még hosszú távú kezelés esetén sem gyakorolható megszokás. Sem fizikai, sem mentális függési tüneteket nem figyelünk meg.
Farmakológiai hatás
A naltrexon pontos működési mechanizmusa továbbra sem tisztázott. A gyógyszer az opioid antagonistákhoz tartozik. Ezek receptor antagonistákként hatnak az opioid receptorokra. Ezekhez a receptorokhoz kötődnek, és hirtelen kiszorítják az opiátokat a receptoroktól. Így a naltrexon antidotumaként szolgál az opioidmérgezéshez.
Az elvonási tünetek kezelése azonban más hatásmechanizmuson alapul. Úgy gondolják, hogy a hatóanyag kölcsönhatást alakít ki a test saját opioid rendszerével. Ebben a rendszerben a test felszabadítja az endorfinokat, ha messzemenő érzelmi események vannak, stressz vagy fájdalom. Ezeknek mind fájdalomcsillapító, mind hangulatjavító hatása van.
Valószínű, hogy ezt a jutalmazási rendszert tartósan és alapvetően ösztönzi az alkoholfogyasztás. Az eredmény a hangulat felvillanása. Minden további alkoholfogyasztás felgyorsítja ezt a helyzetet, így végül függőség merül fel. Az abbahagyás után még egy kevés alkohol is elegendő a visszaeséshez. Az opioid antagonista csökkenti a visszaesés kockázatát azáltal, hogy befolyásolja a test saját opioid rendszerét. Csökkenti az alkohol iránti vágyat absztinens és nem absztinens betegekben.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Egy opioid méregtelenítés után a naltrexon felhasználható opioid függők kezelésére. Pszichoterápiás és pszichológiai kezelések mellett alkalmazzák. A hatóanyagot azonban nem csak erre a célra használják. Németországban, az Egyesült Államokban és más európai országokban a naltrexont szintén jóváhagyták az alkoholizmus visszaesésének megelőzésére. A gyógyászati anyag célja a visszaesés kockázatának csökkentése és az alkohol iránti vágy csökkentése. Ennek célja a volt alkoholisták absztinenciájának támogatása.
A naltrexonnal végzett kezelés személyi rendellenességek és disszociatív rendellenességek esetén szintén eredményes. A hatóanyagot azonban nem engedélyezték erre az indikációra, tehát a címkén kívüli felhasználás. A naltrexont alkalmanként alkalmazzák az autizmus és a mentális fejlődés rendellenességeinek címkén kívüli alkalmazásában is.
A legújabb tanulmányok azt is kimutatták, hogy az alacsony dózisú naltrexon hatásos a sclerosis multiplex kezelésében. A vizsgálat résztvevői a spasticitás szignifikáns csökkenéséről számoltak be hat hónap elteltével. Úgy tűnik, hogy a hatóanyag pozitív hatással van a betegség lefolyására. Valószínűleg ez egy gyulladásgátló hatásnak köszönhető. A 40 résztvevő közül csak az egyik mutatta az ideghüvely fokozatos csökkenését. A fibromialgia, az amyotrophiás laterális szklerózis (ALS), a rák és az opiátok által kiváltott székrekedés egyéb betegségek, amelyek naltrexonnal kezelhetők.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókKockázatok és mellékhatások
Ha az opioidfüggő emberek legalább egy hétig nincsenek opiátmentesek a naltrexon-kezelés megkezdése elõtt, a naltrexone akut megvonási szindrómát okozhat. Ezért az életveszélyes helyzet elkerülése és az opiátumoktól való mentesség megerősítése érdekében ezért általában a vizeletmintát megvizsgálják a kezelés megkezdése előtt.
A naltrexonnal kapcsolatos gyakori mellékhatások az alvászavar, a szorongás és a fokozott ingerlékenység. Hányinger, hasi fájdalom, ízületi fájdalom, izomfájdalom és fejfájás szintén előfordulhat.
Ha a naltrexont az opiátokkal egyidejűleg alkalmazzák, túladagolás léphet fel. Ez potenciálisan halálos légzési rendellenességekkel jár. Ezért a naltrexon-terápia során a betegek nem szedhetnek opiátokat vagy más olyan opioidokat tartalmazó gyógyszereket, mint például kodein vagy loperamid. Meg kell jegyezni, hogy az opioid fájdalomcsillapítók nem lehetnek teljes mértékben hatékonyak a naltrexon-kezelés alatt. Ezen opioid fájdalomcsillapítók adagját növelni kell a fájdalom enyhítésére. Ez azonban súlyos komplikációkhoz vezethet.
Nagy adagokban a naltrexon mérgező a májra. Ezen hepatotoxikus hatás miatt a naltrexon alkalmazása ellenjavallt súlyos májbetegségek, például májcirrhosis esetén. Még azokban a betegekben is, akiknek korábban nincs májkárosodása, fokozódhat a máj transzaminázok száma és károsodhat a máj. Mivel a 20 év alatti alkoholistákkal kapcsolatban csak kevés kutatási adat áll rendelkezésre, ezeket általában nem kezelik naltrexonnal.