Perifériás artériás betegség

A szív- és érrendszeri betegségek kapcsán nagyon különböző klinikai képek fordulnak elő, amelyek nemcsak a szívre, hanem az érre és az érintett szervekre is hatással vannak. Ez magában foglalja a perifériás artériás betegség, rövid PAOD.

Mi az a perifériás artériás betegség?

A perifériás artériás betegség a gyógyászatban is nevezik PAOD Rövidítve és alapvetően az artériákon keresztüli akadálytalan véráramlás túlnyomórészt mechanikus károsodása alapján.

A perifériás artériás elzáródásos betegséget azért nevezték el, mert az artériák idővel elzáródhatnak, megszakítva a véráramot. A PAOD tehát az egyik életveszélyes egészségkárosodás, amely túlnyomórészt az alsó végtagokra korlátozódik.

A karok perifériás artériás betegsége ritka. A kollokviális használat során a perifériás artériás okklúziós betegséget gyakran időszakos claudikációnak nevezik, amelyet nagyon tipikus tünetek ismerhetnek fel, és óriási mértékben korlátozhatják az érintettek életminőségét.

okoz

Egy tipikus ok, amiért a perifériás artériás betegség kialakulhat egy létező arterioszklerózis, amelyben az erek eltömődnek szilárd mikro-lerakódásokkal. Ebben az összefüggésben az arteriosclerosis nemcsak a vénás és a kapilláris erekben fordul elő, hanem a PAD közvetlen kiváltójának is tekinthető.

A perifériás artériás elzáródásos betegséget kiváltó elsődleges okok és kockázatok ugyanazokat a tényezőket tartalmazzák, amelyek az arterioszklerózis szempontjából is relevánsak.

A nikotin és az alkoholfogyasztás mellett ezek számos más korábbi betegség, például magas vérnyomás, diabetes mellitus és elhízás, amelyek a vér magas koleszterin- és zsírtartalmához kapcsolódnak. A testmozgás hiánya és az egyedi örökletes tényezők szintén szerepet játszanak a perifériás artériás elzáródásos betegségben.

Tünetek, betegségek és tünetek

A betegség négy szakaszra oszlik. Az elején, az I. stádiumban a tünetek még mindig hiányoznak. Noha az erek fokozatosan összehúzódnak, az érintett személy nem érez semmit. Tünetek hiányában a betegséget általában még nem fedezik fel ezen a ponton, még akkor sem, ha már megfelelő diagnózissal diagnosztizálhatták.

A II. Stádiumban a lábak első fájdalma érezhető, amikor a beteg körülbelül 200 métert tett meg. Meg kell állnia, és meg kell várnia újra és újra, mert amikor áll, a lábai nem fájnak. Ezt stressz okozta fájdalomnak nevezik. A III. Stádium elérésekor a lábak még nyugalomban is fájnak.

Függetlenül attól, hogy az ember lefekszik vagy ült - az izmok fájnak. A séta szinte lehetetlen, vagy csak fájdalommal lehetséges. A IV. Stádiumban a bőr megváltozik, mivel a szövetnek már nincs elegendő oxigénellátása a csökkent véráram miatt. A sarokon és a lábujjakon fekélyek alakulnak ki, és a betegség előrehaladtával a szövet meghal. Feketeké válik és rothadni kezd. Ha ez a nekrózis folytatódik, szükség lehet a láb amputálására.

Diagnózis és természetesen

A panaszok: perifériás artériás betegség az érintett személyek észrevehetően kiváltottak, fájdalomból, általános fizikai gyengeségből és gyengeségből állnak.

Ezen felül az emberek, akik szenvednek a PAD-től, sápadt bőrűek és gyakran hideg lábakban szenvednek. A fájdalom leginkább a lábakban érezhető perifériás artériás elzáródási betegség miatt, és elsősorban a borjúizmokban lokalizálódik. Ezért a PAD-ben szenvedő betegeknek járás közben állniuk kell, és úgy tűnik, mintha a kirakatba néznének.

A perifériás artériás okklúziós betegség miatt ez a rendellenesség csak akkor jelentkezik, ha az előrehaladott stádium már elérte. A PAD pontosan azonosítható egy alapdiagnosztika és egy ezt követő differenciáldiagnosztika segítségével.

szövődmények

A perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD) kialakulását és lefolyását számos tényező támogatja. Alapvetően egy arteriosclerosis, amely keringési rendellenességekhez vezet, és következményes károkat okoz, különösen a lábakban - sokkal kisebb mértékben a karokban is. Ha az arterioszklerózis kialakulásához vezető okozati tényezőket nem szüntetik meg, akkor további szövődmények lépnek fel a borjakban, valamint a másik láb- és csípőizomban fellépő súlyos, néha görcsös fájdalom mellett.

A lokális szövődmények lehetnek nyitott, gyengén gyógyuló sebek, részben nekrotizáló szövetekkel és progresszív stenosisokkal a megfelelő artériákban. Kezelés nélkül a PAD még fejlett szakaszában az utolsó lépés amputációt igényelhet. A többi komplikáció független lehet a végtagok érintett artériáinak helyi hatásaitól is, mivel az alapbetegség, az arteriosclerosis, kiterjedhet más artériákra és a szívkoszorúérre is.

Ennek eredményeként drámai módon növekszik a szívroham vagy a stroke kockázata. A stroke kockázatának korlátozása érdekében a nyaki artériák (arteria carotis) vizsgálata javasolt a plakkok által okozott arteriosclerotikus változások szempontjából. Ha a PAD-t korai stádiumban észlelik, és az arteriosclerotikus változások okait sikerrel lehet kiküszöbölni, akkor fennáll annak a esélye, hogy a tünetek visszatérnek, és lehetséges a tünetek nélküli élet visszatérése.

Mikor kell orvoshoz menni?

A perifériás artériás betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Ha keringési rendellenességeket, szédülést és egyéb szokatlan tüneteket észlel, ez olyan állapotra utal, amelyet tisztázni kell. 35 éves kortól rendszeresen mérni kell a vérnyomást és a vér lipidszintjét. A kötelező és magán egészségbiztosítással rendelkezők kihasználhatják az úgynevezett „Check-up 35” előnyeit. Az ellenőrzést ezt követően kétévente kell elvégezni, mivel így a szív- és érrendszeri betegségek, a vesebetegségek és a cukorbetegség már korai szakaszban felismerhető.

A perifériás artériás betegség elsősorban azokat az embereket érinti, akik egészségtelen életmódot követnek el, alkoholizáltak, túlsúlyosak vagy genetikai hajlamuk van. Akárki is alkalmazza ezeket a kockázati tényezőket, a lehető leghamarabb konzultáljon a családorvosával. Ideális esetben a triggereket a perifériás artériás betegség kialakulása előtt oldják meg. A háziorvoson kívül internista vagy kardiológus is konzultálhat. Az okától függően gyógytornászok, táplálkozási szakemberek, alternatív gyógyászok és terápiás szakemberek vesznek részt a terápiában.

Kezelés és terápia

A sikeres terápia perifériás artériás betegség A gyógyulás rendkívül kiterjedt, mivel a PAD több súlyossági fokra osztható. Ezen túlmenően, a perifériás artériás elzáródásos betegség minden fokozatával különféle panaszok és kockázatok kapcsolódnak, amelyek csökkentése nagy jelentőséggel bír.

Annak érdekében, hogy a PAD célzottan kezelhető legyen, több terápiás módszerre van szükség kombinációban. Ezek a nikotinfogyasztás leállítására és a testi elhízás csökkentésére, valamint az egészséges, kiegyensúlyozott étrendre és a rendszeres testmozgásra vonatkoznak. Perifériás artériás elzáródásos betegség esetén csökkenteni kell a koleszterint és a magas vérnyomást, és javítani kell az artériák vérátáramlását.

A PAD által okozott szívroham vagy stroke megelőzése érdekében gyógyszerészeti eljárásokat, valamint ún. Intervenciós és műtéti technikákat végeznek. Az artériás elzáródásos betegség kezelésére szolgáló intervenciós eljárások során az artériák érintett részeit műtéti ballonnal kiszélesítik, vagy az idegvezetést megszakítják.

Itt megtalálja gyógyszereit

Outlook és előrejelzés

A perifériás artériás elzáródásos betegség prognózisa a mögöttes okok sikeres kezelésétől függ. Ha nincs kezelés, vagy ha nem sikerül, akkor a súlyos betegség akadálytalanul folytatódik. Mindazonáltal teljesen lehetséges, hogy a prognózist pozitívabbá tegyük, ha a beteg egészségesebb életmódra törekszik. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a dohánytermékek elkerülését, a túlsúly csökkentését és a rendszeres testmozgást.

A vérnyomás, a vér lipid és a vércukorszint normál értékeinek elérése szintén pozitív hatással van a PAD lefolyására. Ha a beteg olyan betegségeket is szenved, mint például cukorbetegség vagy magas vérnyomás, fontos, hogy azokat külön és következetesen kezeljék.

Alapvetően az perifériás artériás elzáródásos betegségben szenvedők várható élettartama alacsonyabb. Ennek oka a vaszkuláris betegségek, amelyek szintén előfordulnak.

A betegség kilátásai általában a tünetek első megjelenése és az érrendszer sikeres újbóli megnyitása közötti időponttól is függnek. Ha a láb artériás elzáródása kevesebb, mint hat óra, akkor a láb az összes beteg 96% -ánál megőrizhető. Ha azonban több mint 12 óra telik el, az érintett személyek mintegy 40% -át amputálni kell. Akut artériás elzáródás esetén a műtét után érintett személyek túlélési aránya körülbelül 80%.

megelőzés

A perifériás artériás betegség minden magas kockázati tényező kiküszöbölése, amely elősegíti a magas vérnyomást, az elhízást és a diabetes mellitus előnyeit. Ha ezek a betegségek már vannak jelen, akkor optimális kezelést kell biztosítani.

A vércukorszint rendszeres ellenőrzése és módosítása szintén fontos. A nikotinfogyasztást és a túl kevés testmozgást, valamint a tartós stresszfelesleget lehetőleg ki kell kapcsolni, amikor a PAD-t megelőző intézkedésekre van szükség. Csak így lehet elérni a hosszú élettartamot a legjobb teljesítmény mellett.

Utógondozás

A perifériás artériás betegség utókezelése rendkívül fontos. Célja az artériák nyitva tartása. A megújult szűkülést vagy a vérrögök kialakulását minden áron el kell kerülni. A követő kezelés másik célja az életminőség javítása vagy fenntartása. A cél a stroke vagy a szívroham kockázatának csökkentése.

A PAD utánkövetés egyik legérzékenyebb intézkedése a rendszeres ellenőrzés. Ez katéteres kezeléstől, műtéttől vagy gyógyszeres kezeléstől függetlenül érvényes. A nyomon követésre a háziorvosnál és az érrendszernél kerül sor. A háziorvossal együtt egészségesebb életmódot folytatnak, amely elsősorban elegendő testmozgást, egészséges táplálkozást és nikotintartalmat tartalmaz.

Az orvos rendszeres időközönként ellenőrzi a vérnyomást, a tömegét és a koleszterinszintet is. Ideális esetben az érrendszeri monitorozási program legalább két évig tart. Elvileg minden PAOD-betegnek egész életében orvosi ellenőrzést kell végeznie. A követő kezelés támogatása érdekében tanácsos elvégezni egy járási edzést. Javasoljuk, hogy ezt érrendszeri testmozgásban végezzék.

Az érrendszeri szakember ellenőrzi az ABI értéket edzés után és nyugalomban egyaránt. A duplex szonográfia segítségével az orvos ellenőrzi az érrendszer állapotát is. A PAD utánkövetési kezelés során beadott gyógyszerek vérlemezke-gátlók, például klopidogrél vagy acetil-szalicilsav. Ezeket főleg a fő kezelés során alkalmazzák.

Ezt megteheted magad is

A mindennapi élet és az önsegély lehetőségei a perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD) súlyosságától függnek. Az I. és a II. Szakaszban, ahol csak enyhe károsodás jelentkezik, vagy amelyben a 200 m-ig tartó gyalogtávolságok viszonylag könnyen kezelhetők, az önsegítő intézkedések elsősorban a PAD okainak leküzdésére irányulnak.

Például, ha dohányzik, abbahagyja a dohányzást, ha cukorbetegségben szenved, a cukor szintjének megfelelő beállítása, magas vérnyomásban szenvedő betegek esetén a vérnyomás megfelelő beállítása a tünetek jelentős javulásához vezethet. A túlsúly szintén az egyik kockázati tényező, amely kedvezi a PAD-t. Ezenkívül a rendszeres testmozgás, amennyire csak lehetséges, pozitív hatással van a PAD-ra. Az omega-3 zsírsavak rendszeres extra adagjának pozitív hatása van. Például egy evőkanál napi hidegen sajtolt lenmag-olaj segíthet csökkenteni az artériás gyulladásos folyamatokat, amelyek végül a végtagok artériás szűkületét okozzák. Az artériás gyulladásos folyamatok természetes eszközökkel történő leküzdéséhez fontos, hogy az omega-6 és az omega-3 zsírsavak aránya körülbelül 2: 1 és maximum 5: 1 legyen.

Ellentmondásos, hogy a megemelkedett koleszterinszint, különösen a megnövekedett LDL-koncentráció és a HDL-frakció egyidejű csökkenése alapvető szerepet játszik, mivel a PAD okozó tényezői. Az LDL / HDL arányt, amely kevesebb, mint 3,5, az egészség szempontjából kedvezőnek tekintik, és az artériák gyulladáscsökkentő hatásúak.