Zsúfolt máj

Ban,-ben Zsúfolt máj májkárosodás, amelyet a vér felhalmozódása okoz a májban. Vannak akut és krónikus betegségek. Kezelés nélkül a máj hosszú távon teljesen elpusztul.

Mi a zsugorodott máj?

A pangásos máj a máj betegsége, amelyet a vér felhalmozódása okoz a májban.

A Zsúfolt máj egy májbetegség, amelyet a vér felhalmozódása okoz a májban. Ez az ellennyomás megzavarja oxigénellátásukat, és rövid vagy hosszú távon a májsejtek pusztulásához vezet. A vérmaradást a vénás vér zavart kiáramlása okozza. Általában a jobb szívelégtelenség fordul elő. A tüdőbetegségek és a májvénás trombózisok szintén lehetséges okai.

A pangásos májnak három formája van. Ily módon meg lehet különböztetni az akut, szubakut és krónikus formát. Gyakran különböző okok vannak e különböző formák kifejlesztésére. Az akut pangásos máj azonban hosszú távon krónikus formává válhat. A zsúfolt máj egyik legfontosabb jellemzője a szerv megnagyobbodása a vér visszaáramlása miatt. A máj csak krónikus formában zsugorodik, bár itt is van torlódás. A túlzsúfolt máj végső állapota általában a máj cirrózisa, amely a túlzsúfolt máj esetén Cirrhosis cardiaque (szívcirrózis) a továbbiakban.

kiváltó ok

A zsúfolt máj oka mindig a máj vénás vérének visszaáramlásában található. Ennek a lemaradásnak több oka lehet. Általában a jobb szívelégtelenség fordul elő. A szív már nem képes továbbjuttatni a vénás vért a tüdőkeringésbe. A vénás vér visszaáramlása a májban kezdődik, és befolyásolhatja a függő szervrendszer más szerveit. A pangásos máj tehát mindig egy betegség következménye.

A jobb oldali szívelégtelenségnek több oka lehet. A szívbillentyű-rendellenességek, daganatok, embolizmusok vagy krónikus tüdőbetegségek szívelégtelenséghez vezetnek. A jobb oldali szívelégtelenség a jobb kamra gyengébb teljesítményét írja le. Feladata a vénás vérnek a tüdőkeringésbe juttatása annak érdekében, hogy gázcserén keresztül oxigénnel frissítse.

Súlyos krónikus tüdőbetegségek, például COPD vagy tüdőfibrózis növelik a tüdőkeringés ellenállását a vénás vérhez, így hosszú távon a szívteljesítmény túlterhelhető. Krónikus pangásos máj alakul ki. A tüdőembólia és a májvénák hirtelen elzáródása vérrögök révén akut sürgősségi eseményeket jelentenek, amelyek többek között a pangásos máj tünetét is mutatják.

Az akut májvénás elzáródást Budd-Chiari szindrómának is nevezik. A vérrög hirtelen kialakulása mellett a májvénára nyomódó daganat a májvéna elzáródásáért is felelős. A vér felhalmozódása után a májszövetben kezdetben nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű májsejt a központi erek körül. Az anyagcserét megzavarják, és a májsejtek zsírosodni kezdenek. Ha a lekvár hosszú ideig fennáll, akkor az érintett májsejtek elhalása kezdődik.

Tünetek, betegségek és tünetek

Kezdetben a pangásos máj tünetei az alapbetegség diszkrét tüneteként jelentkeznek. Ezt követi a májelégtelenség klasszikus tünetei, amelyek a sárgaság (sárgaság), véralvadási rendellenességek és májkóma megjelenésében jelentkeznek. A betegség lefolyása azonban drasztikusan változik, és attól függ, hogy ez a pangásos máj akut, szubakut vagy krónikus formája.

Kezelés nélkül a túlzsúfolt máj a májszövet teljes pusztulásával jár. Az akut pangásos máj drámai irányt mutat. A máj nagyon gyorsan duzzad, és a májkapszula akut fájdalommal jár. A máj spontán módon nagyon fájdalmas, amikor megérinti. Makroszkóposan sötétvörös felülettel kibővítettnek tűnik. Ugyanakkor kis piros pontok jelennek meg. Szubakut formában a máj megnövekedett és foltos.

Ezt a megjelenést őszi lombozat mintának is nevezik. A vörös foltok mellett fehér foltok is megjelennek. A vöröses foltok a megnagyobbodott sinusoidokat (kicsi erek), míg a fehér foltok a zsíros máj parenhimát. Ebben a szakaszban a máj nekrózis kezdődik.

A pangásos máj krónikus formájában a máj ismét kisebbnek tűnik, bár a vártnak megfelelően meg kell bővíteni. A holt májszövet területén azonban kötőszövet alakul ki. A máj zsugorodik és megkeményedik. Ez a máj cirrózisához vezet.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az ultrahangvizsgálatokat a pangásos máj diagnosztizálására végezzük. Nagyon kibővült szerv és megnagyobbodott májvénák találhatók. Míg az akut pangásos máj kevésbé visszhangos, mint normál állapotban, a betegség krónikus formájában vannak kondenzált, finomcsúcsú visszhangszerkezetek.

Az átfogó laboratóriumi vizsgálatok során a transzaminázok, a gamma-glutamiltranszferáz (GGT) és számos egyéb érték érdeklődik. Ezen laboratóriumi értékek emelkedése kóros májműködést jelez. Ezeknek a laboratóriumi értékeknek a kapcsolatát érdekli a májbetegségek differenciáldiagnosztikája.

szövődmények

A zsúfolt máj általában a jobb szív elégtelenség (jobb szív elégtelenség) eredményeként alakul ki, amelynek különféle szövődményei vannak. A kezeletlen jobb oldali szívelégtelenség következményei szívritmuszavarok. A pitvarfibrillációval a pitvar falában könnyen kialakulhatnak trombák, amelyek ezután meglazulhatnak, és a véráramban tovább elviselhetők.

A jobb szív esetében a vérrögök a tüdőerek felé vezetnek, és tüdőembólia kialakulását okozhatják, amelyet légszomj és pusztító mellkasi fájdalom jellemez. Kezelés nélkül a kamrai fibrilláció gyorsan szívmegálláshoz vezethet, következésképpen azonnali szívhalálhoz. A vér torlódása a májban a szerv megnagyobbodásához vezet, ami fájdalmat okozhat a jobb felső hasfájásban.

Ezenkívül idővel kialakulhat a máj cirrózisa. Ebben az esetben a máj már nem képes elegendő fehérjét szintetizálni, ödéma és véralvadási rendellenességek, valamint ascites fordul elő. Még a vért sem lehet megfelelően továbbvinni a májon keresztül, tehát a lép felé kell irányítani.

Ennek eredményeként a lép megnő (splenomegália), és további fájdalom lép fel. A további azonnali keringés nyelőcső-variációk és aranyér kialakulásához vezet. Ezen felül a méregtelenítő funkció már nem garantált a májcirrózisban: több ammónia halmozódik fel a vérben, ami encephalopathiahoz vezethet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a májnak nincs saját fájdalomreceptorja, ha a jobb felső has diffúz fájdalma van, orvoshoz kell fordulni. Ez a fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a szerv már kibővült. A fokozódó fáradtság és kimerültség gyakran riasztási jelzés lehet akut, szubakut vagy krónikus pangásos májbetegség esetén. Még ha a máj spontán fájdalommal is reagál a nyomásra, az orvoshoz fordulás döntése nyilvánvaló.

Mivel a jobb oldali szívelégtelenség a pangásos májhoz is vezethet, szívfájdalom esetén közvetlenül konzultálni kell egy orvossal vagy kardiológussal. Ez különösen akkor fontos, ha van egy aritmia (rendellenes szívritmus). A légszomj és a szívműködés együttesen jelezheti, hogy vérrögök szállnak a tüdőerekbe. Ha igen, az orvosi kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Bárki, aki a bőr vagy nyálkahártya sárgulását észleli, azonnal értesítse orvosát. Ha idővel véralvadási zavarok vagy sárgaság tünetei válnak nyilvánosságra, azonnal forduljon orvoshoz.

Terápia és kezelés

Mivel a zsugorodott máj nem önálló betegség, hanem mindig egy mögöttes rendellenesség következménye, ezért az alapbetegséget gyógyítani kell annak kezelésére. Leginkább a jobb oldali szívelégtelenségről van szó, amelynek okát még nem kell meghatározni.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer anyagcseréje a májbetegség miatt megzavarható. Ez gyakran a gyógyszeres kezelések mellett más kezelési stratégiákat igényel. Ritka esetekben a műtéti intézkedések, például a szív- vagy tüdőműtét is hatékonyak.

Outlook és előrejelzés

A zsúfolt máj a májbetegség súlyos tünete, ezért a prognózis általában negatív. Általában az alapbetegség további panaszokhoz vezet, amelyek tovább terhelik a májat, és végül szerv-elégtelenséghez vezetnek.

Ha eldugulott máj fordul elő, a leginkább okozó májcirrózis kezelése általában már nem lehetséges. Az elkerülhetetlen májelégtelenség azonban késleltethető; mennyi ideig függ a betegség típusától és súlyosságától, a beteg felépítésétől és az esetleges korábbi betegségektől.

A májcirrózis kilátásait a Child-Pugh kritériumok segítségével határozzuk meg, amelyek figyelembe veszik a májfunkciókat (vér alvadása, bilirubin tartalom stb.) És a lehetséges másodlagos betegségeket (ascites, encephalopathia), és ezek alapján lehetővé teszik a pontos előrejelzést. Az okozati ascitesből való gyógyulás esélye körülbelül 50%, a további gyulladás valószínűbbé teszi a nagyon súlyos lefolyást.

A pangásos májbetegség kilátásait rontja a lehetséges szövődmények, például vérzés vagy a májban ciszták és daganatok kialakulása.A végső előrejelzést mindig orvosnak kell megtennie.

megelőzés

A pangásos máj elkerülése érdekében minden olyan javaslat alkalmazandó, amely a szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek elkerülésére is irányul. Az egészséges életmód kiegyensúlyozott étrenddel, sok testmozgással, valamint a dohányzástól vagy alkoholtól való tartózkodással csökkentik a pangásos májbetegség kockázatát.

Utógondozás

A pangásos máj esetében a legtöbb esetben az érintett személyeknek csak korlátozott közvetlen nyomon követési lehetősége van, így az érintett személyeknek ideális esetben orvoshoz kell fordulniuk a betegség első tüneteit és tüneteit illetően. Nem történhet független gyógyulás, ezért korai szakaszban orvoshoz kell fordulni. Általános szabály, hogy a betegség korai diagnosztizálása mindig nagyon pozitív hatással van a további lefolyásra.

Általában a mögöttes betegséget helyesen kell kezelni a pangásos májban, hogy ne legyenek további szövődmények és panaszok. Sok esetben műtét szükséges. Ezt követően az érintett személynek mindenképpen pihennie kell, és könnyen el kell pihennie.

A fizikai erőfeszítést vagy a stresszes tevékenységeket mindenképpen kerülni kell, hogy ne terheljék feleslegesen a testet. Az orvos rendszeres ellenőrzése szintén nagyon fontos az eljárás után. Általában az egészséges életmód és a kiegyensúlyozott étrend pozitív hatást gyakorolhat a betegség további lefolyására a pangásos máj esetén.

Ezt megteheted magad is

Mivel a zsúfolt májat nem független ok okozza, az érintett személynek intézkedéseket kell hoznia az alapbetegség általános kezelésére. A megfelelő lépések az adott betegségtől függnek.

Alapvetően ugyanazok az ajánlások vonatkoznak a pangásos májbetegségek megelőzésére, mint a kardiovaszkuláris és tüdőbetegségek megelőzésére. Az egészséges életmód ajánlott az érintettek számára. Ide tartozik az egészséges és kiegyensúlyozott étrend. Mindenekelőtt rengeteg friss gyümölcs és zöldség elérhető itt, és kerülni kell a gyorséttermek és a késztermékek túlzott fogyasztását. A sok testmozgás és a megfelelő alvás csökkentheti a pangásos májbetegség kockázatát. A megelőzés szempontjából kerülni kell a nikotin, alkohol vagy drogok fogyasztását.

Ezen túlmenően az érintett személyeknek rendszeres időközönként megelőző vizsgálatokat kell végezniük, és az első tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. A stressz elkerülése szintén pozitív hatást gyakorol. Ha a beteget nagyfokú stressz érinti, relaxációt elősegítő intézkedések állnak rendelkezésre, például hosszú séták, jóga vagy különféle meditációs technikák.