A teofillin az egyik legfontosabb hatóanyag a légzőszervi betegségek kezelésében. Különösen bronchiális asztma kezelésére alkalmazzák.
Mi a teofillin?
A teofillin gyógyszer a purinal alkaloidok csoportjából származik, és xantinból származik. A teofillin név a tealevelekre vezethető vissza. Albrecht Kossel (1853–1927) német orvosnak 1888-ban sikerült elkülöníteni kis mennyiségű anyagot a tealevelekből. A teofillin megtalálható a kávébabban, a guaránában és a kóladióban is, bár kis mennyiségben. Az emberi anyagcserében a teofillin a koffein bomlástermékeként működik.
1895 körül Emil Fischer (1852-1919) német kémikus sikerült szintetizálnia a teofillint, kiindulva 1,3-dimetil-húgysavval. A szőlőszintézis, amelyet Wilhelm Traube (1866-1942) 1900-ban írt le, egy kémiai szintézis folyamatát képviseli, amelyet ma is használnak.
A teofillint kezdetben terápiásán alkalmazták diuretikumként. 1921-től a hatóanyagot bevezetik az angina pectoris kezelésére is. A teofillin 1922 óta szerves része a hörgő asztma kezelésének. Az 1970-es évektől a teofillin készítmények kerültek piacra, amelyek késleltetve engedik fel a hatóanyagot, ami azt jelentette, hogy az asztmás betegek tartósan kezelhetők. A teofillin azonban később kevésbé vált fontossá a béta-szimpatomimetikumok és a glükokortikoidok bevezetésével.
A természetben a teofillin mindig más purin alkaloidokkal együtt fordul elő. Ezek elsősorban a koffeint és a teobromint tartalmazzák. A teofillin-tartalom a legmagasabb a guaránában, 0,25 százalék.
Farmakológiai hatás
A teofillin az egyik xantinszármazék, amelynek különböző hatása van. A gyógyszer gátolja a CAMP neurotranszmitter lebontását. Ez viszont a sima hörgő izmokat lazítja és megkönnyíti a légzést. Ugyanakkor megnő a csíra aktivitása, ami fokozott nyálkahártyát eredményez.
A hírvivő anyag, az adenozin gátlása a hörgő izmokban is fontos. Ez lehetővé teszi a hörgők kiszélesedését és pihenését. Egy másik hatás az adenozin blokkolása az agyban. Mivel az adenozin az alvás szabályozásáért is felelős, fennáll annak veszélye, hogy aludási problémák merülnek fel a teofillin használatakor.
Ezenkívül a teofillin lelassítja a hisztamin felszabadulását. A neurotranszmitter hisztamin egyre inkább szabadul fel az emberi testben allergiák és fertőzések összefüggésében. A hisztamin a gyulladásos reakciókat közvetíti és összehúzza a hörgők izmait. A hírvivő anyag blokkolásával csökkentik a krónikus hörghurut vagy hörgőasztma gyulladásos tüneteit. A teofillin gyulladásgátló tulajdonságai azonban gyengébbek, mint a glükokortikoidoké.
A teofillin szájon át történő beadása után a hatóanyag a vér útján felszívódik a belekbe. A gyógyszer lebontása a májban zajlik, míg a bomlástermékek a vesén keresztül távoznak a testből.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A teofillint elsősorban közepes és súlyos asztma kezelésére használják. A gyógyszert gyakran kombinálják glükokortikoidokkal és béta-2 adrenoreceptor-agonistákkal. A teofillin alkalmas az asztma rohamok megelőzésére és kezelésére is. Egyéb alkalmazási területek a krónikus hörghurut és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). A gyógyszer emfizéma (a tüdő túlfújása) és krónikus tüdőgyulladás esetén is használható.
A gyógyszer helyes adagolása fontos szerepet játszik a teofillin alkalmazásában. A készítmény optimális hatása ettől függ. Ezért az ágenst általában kapszulák vagy retard tabletták formájában veszik fel, amelyek biztosítják a hatóanyag folyamatos felszabadulását. Ilyen módon mindig állandó mennyiségű teofillin található a beteg vérében. A napi adag betegenként változik. Mivel a teofillin vényköteles, a gyógyszert csak gyógyszertárakból lehet beszerezni, ha orvosi rendelvényt adnak be.
Itt megtalálja gyógyszereit
Légzés és tüdőproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok és mellékhatások
A teofillin bevételével nemkívánatos mellékhatások szintén előfordulhatnak. A legtöbb esetben felgyorsul a pulzus, szívdobogás, alvási problémák, nyugtalanság, végtagok remegése, fejfájás és alacsony vérnyomás. Időnként görcsös hörgők, láz, csalánkiütés, bőrreakciók vagy a vérlemezkék csökkentése szintén lehetséges.
Egészségügyi problémákat a túlzott teofillin adagok is okozhatnak. Ez a vérnyomás hirtelen csökkenéseként jelentkezik, görcsrohamok, például epilepszia, vérzéssel járó súlyos gastrointestinalis panaszok, szívritmuszavarok és az izmok károsodásaként. Mivel a teofillin negatív hatással van a reakcióképességre, kerülni kell a közúti forgalomban való részvételt.
A teofillint egyáltalán nem szabad beadni, ha a beteg túlérzékeny a gyógyszerre, vagy ha van akut szívritmuszavar. Ugyanez vonatkozik a közelmúltbeli szívrohamra. Ha a beteget instabil angina pectoris, súlyos magas vérnyomás, szívizom betegségek, túlműködő pajzsmirigy, porfiria, gyomor- vagy bélfekélyek, epilepszia, vese- vagy májműködési zavarok jellemzik, a kezelő orvosnak gondosan mérlegelnie kell a kockázatokat és az előnyöket.
Amikor a teofillint más gyógyszerekkel együtt használják, kölcsönhatások léphetnek fel. Ez különösen vonatkozik a fogamzásgátló tablettákra, a béta-2 szimpatomimetikumokra, a H2-receptor blokkolókra, a ranitidinre és a cimetidinre, a féregtelenítő szerre, a tiabendazolra, a kalciumcsatorna-blokkolókra, például a diltiazemre és a verapamilra, a makrolid antibiotikumokra, például az eritromicinre, a köszvény-gyógyszer allopurinolra és a béta-blokkolókra. ezek fokozza a teofillint.
Ugyanakkor a barbiturátok, epilepsziás szerek, a köszvény-szulfinpirazon, a rifampicin antibiotikum és az orbáncfű fogyasztása gyengítő hatást fejt ki.
.jpg)
.jpg)
