Chylothorax

A nyirokfolyadék felhalmozódását a mellkasban hívják Chylothorax jelölték ki. A nyirokfolyadék összegyűlik a tüdő és a mellkas fal között. Ez számos más betegség következtében fordul elő, és légzési nehézségeket okoz.

Mi az a chilothorax?

A beteg légzési problémái a felhalmozódott nyirokfolyadék miatt merülnek fel. Körülbelül két liter vagy annál nagyobb folyadékmennyiségű felnőttek jelentős tüneteket okozhatnak.
© joshya - stock.adobe.com

A chilothorax nem önálló betegség. Ritkán fordul elő. Ez az anyatejvezeték sérülésének következménye. A kár okai általában véletlen sérülések, orvosi beavatkozások vagy nyirokérdaganatok. Ezenkívül a chilothorax születési trauma után is kialakulhat.

A chylothorax a pleuralis kiürülés különleges formája. Itt a nyirokér, a mellkasvezeték megsérül, és egy vagy több szivárgást szenved. Az úgynevezett anyatejvezeték e megsértése azt jelenti, hogy a nyirokfolyadék már nem tud visszafolyni a vérrendszerbe. Ennek eredményeként a folyadék a kezeletlen pleurális üreg területén halmozódik fel.

A réz alakú testüreget a pleura két lapja között pleurális üregnek nevezzük. A nyirokfolyadék a chile, az emberi emésztőrendszerből származó zsíros nyirok. Normál körülmények között a mellkasi csatornán keresztül önállóan áramlik a vénás vérbe. A chilothorax dyspnoehoz vezet. Ezek légzési nehézségek, amelyeket légszomj vagy légszomj okoz.

okoz

A chilothorax okai különféleek. Leggyakrabban rákban fordul elő. Ennek oka lehet a nyirokok rosszindulatú daganata vagy a mellkasi csatorna műtéti áthelyezése egy daganat eredményeként. Ezenkívül a chilothoraxot sérülések okozhatják egy műtét során.

Véletlen károsodások történhetnek egy műtéti eljárás során, például a nyelőcsőben, a mellkasban, a közbélben, az aortában vagy a szívben. A mediastinum egy szöveti tér a mellkas üregében. Mellkasi ürítőcsövek vagy egy központi vénás katéter felhelyezése szintén károsíthatja a beteg anyatejvezetékét.

A chilothorax hirtelen spontán repesztésként is megjelenhet a mellkasi vezetékben. Ezenkívül olyan trauma, mint egy tompa mellkasi trauma, okozhatja a károkat. Egyes esetekben chilothorax-ot diagnosztizáltak Gorham-Stout szindrómában szenvedő betegekben.

Ha a mellhártya kiürülése az élet első néhány napjában fordul elő, akkor ez általában a mellkasi csatorna rendellenessége vagy a szülés utáni trauma. Ritka esetekben a májcirrózis, illetve a fertőző és féregbetegségek filariasisa chilothoraxhoz vezethet.

Itt megtalálja gyógyszereit

Légzés és tüdőproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerek

Tünetek, betegségek és tünetek

A beteg légzési problémái a felhalmozódott nyirokfolyadék miatt merülnek fel. Körülbelül két liter vagy annál nagyobb folyadékmennyiségű felnőttek jelentős tüneteket okozhatnak. Köhögés és mellkasi fájdalom az első tünetek. A folyadék növekedése kiszorítja a tüdőt és a mediastinumot.

A chilothorax tünetei között szerepelnek olyan mutatók, mint légszomj és fokozott pulzus. Ugyanakkor légzési elégtelenség és megnövekedett légzési sebesség is előfordulhat. Ezenkívül csökkent vagy hiányzó légzési hang észlelhető a betegben. A kopogási zaj végrehajtásával és meghatározásával végzett teszt a megfelelő pontban csillapításhoz vezet.

A nyirokvesztés a vér limfocitáinak számának általános csökkenéséhez vezet. Csecsemők esetében gondoskodni kell arról, hogy chilothorax esetén ne táplálják őket tovább az anyatejjel. Ennek oka az, hogy a zsíros nyirokfolyadék felhalmozódik a mellkas üregében, és a zsíros anyatej ezenkívül fokozza ezt a folyamatot.

Diagnózis és természetesen

A chilothorax diagnosztizálására többféle mód van. A légzést és a tüdő hangját klinikailag megfigyelik és megmérik. Ezen felül a test felületét megcsavarják. A mellkas röntgenfelvételekor árnyék látható a pleurális üregben. Ez különösen igaz a mellkas mélyebb rétegeiben.

A nyirokfolyadék punkcióval távolítható el, és összetevőit megvizsgálja a laboratóriumban. A folyadék tejszerű és steril. A megnövekedett zsírtartalmat és a magas fehérjetartalmat megmérik. Mivel a test önmagában nem tudja eltávolítani a nyirokfolyadék felhalmozódását a chilothoraxban, a légzés folyamatosan rosszabbá válik. Nem történik spontán regresszió, orvosi beavatkozásra kerül sor.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha légzési nehézségeket, köhögést és mellkasi fájdalmat tapasztal, mindig forduljon orvoshoz. Ezek a panaszok nem mindig jelzik a chilothoraxot, ám ezeket mindenképpen tisztázni kell. Ha speciálisan gyanú merül fel a betegség miatt, akkor a legjobb, ha közvetlenül a limfológiai szakemberrel fordul. Ha félelme vagy pánikrohama van, menjen el a legközelebbi klinikára. Azoknak a szülőknek, akik gyanítják, hogy gyermeke chylothorax vagy egyéb állapot van, beszéljen gyermekorvosával.

Mivel a betegség különösen súlyos lehet csecsemőknél, orvosi vizsgálat és kezelés nélkülözhetetlen. Különösen veszélyeztetettek azok a betegek, akiknek rákja volt vagy műtétük volt a nyelőcsőben, mellkasban, aortában vagy a szívben. Ha a fent említett figyelmeztető jelek nem sokkal a műtéti eljárás vagy a legyőzött daganatos betegség után jelentkeznek, értesíteni kell a felelős orvost. A chilothoraxot mindig a kórházban kell kezelni. A szenvedőknek javasoljuk, hogy a terápia után rendszeres vizsgálatokat végezzenek a komplikációk elkerülése érdekében.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

szövődmények

A legtöbb esetben a chilothorax nehézségekbe ütközik. Ezek néha halálhoz vezethetnek. A lehetséges szövődmények és egyéb panaszok azonban erősen függnek a betegség okától. Gyakran súlyos mellkasi fájdalom vagy köhögés jelentkezik. A köhögés bizonyos esetekben is véres lehet.

A betegek légszomjban szenvednek, ami pánikrohamokhoz vezethet sok érintettnél. Ez növeli a pulzust, ami a legrosszabb esetben légzési elégtelenséghez vezethet. Gyakran vannak kóros vagy hiányzó légzési zajok. Ha a chilothoraxot nem kezelik, ez általában halálhoz vezet, és sok beteg is meghal a betegség következményeitől.

A halálozási arány különösen magas a kisgyermekek és a csecsemők körében. Maga a kezelés célja a Lyphph áramlásának csökkentése. Műtétre azonban szükség lehet, ha a tünetek nem javulnak. Ha az eljárás során nincsenek hibák, akkor általában nincsenek további komplikációk. Korai és helyes kezelés esetén a várható élettartam sem változik.

Kezelés és terápia

A chilothorax orvosi kezelése elengedhetetlen. Mivel a kezeletlen betegek meghalhatnak a chilothoraxban, ez is nagyon súlyos betegség. A betegek kb. 50% -a meghal a komplikációk eredményeként. Az arány szignifikánsan magasabb csecsemőknél.

A terápia formája a chilothorax okától függ. A kezelésnek egyetlen formája nincs. A zsír felhalmozódásának csökkentésére általában speciális étrendet írnak elő. Ha lehetséges, a mellkas megkönnyebbül, és megfigyelhető a felhalmozódás folyamata.

A nyirokáramlás célzott csökkentése a nyirokszivárgás megszűnéséhez vezethet. Ily módon a chilothorax további intézkedések nélkül gyógyulhat. Ha azonban nincs regeneráció, akkor körülbelül egy-két hét után műtétet követnek el. Műtétet is végeznek az egészség jelentős romlása esetén.

A mellkasi vezetéket megjavítják, és a szivárgásokat varrással ismét bezárják. Ez megakadályozza a nyirokfolyadék további szivárgását, és a test ezután önállóan visszajuttathatja azt a vérrendszerbe.

Outlook és előrejelzés

Ha a chilothorax időben felismerésre és diagnosztizálásra kerül, akkor azonnali kezelés esetén jó előrejelzés van. Mivel a chilothorax többnyire másodlagos jelenség egy másik betegség eredményeként, a beteg gyakran már fekvőbeteg-vagy járóbeteg-kezelésben részesül. Ezért jó előfeltétel, hogy a chilothorax röviddel felmerüljön és előfordulása után megfelelő módon kezeljék.

Ezenkívül a beteg együttműködése a gyógyulási folyamatban az egyik meghatározó tényező a gyógyulási folyamat sikerében. Sok beteg a kezelés során speciális diétát követ, amelyet be kell tartani. Ha ez nem sikerül, akkor a gyógyulás esélyei romlanak. A beteg általános egészségi állapota szintén meghatározó. Mivel a chilothorax kezelésére gyakran műtét szükséges, a betegnek fizikai erőforrásokra van szüksége ahhoz, hogy legyőzzék az összes stresszt és feszültséget.

Összességében a gyógyulás esélye jelentősen csökken, mihelyt az első szövődmények bekövetkeztek. A betegek mintegy fele más szövődmények miatt hal meg. Csecsemők és kisgyermekek esetében a halálozási arány szintén szignifikánsan magasabb. A már gyógyult betegek esetében a tapasztalatok mentális rendellenességhez is vezethetnek. A szorongási rendellenesség, a személyiségzavar, a viselkedésproblémák vagy a pánik évekig károsodáshoz vezet, és a fizikai javulások ellenére jelentősen rontja a beteg életminőségét.

Itt megtalálja gyógyszereit

Légzés és tüdőproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Megelőző intézkedéseket nem lehet megtenni a chilothorax esetében, mivel ez másodlagos betegség.

Ezt megteheted magad is

A betegség csekély mozgásteret enged az érintett személynek ahhoz, hogy maguk a tünetek enyhüljenek vagy gyógyuljanak. Ennek ellenére lehetősége van elősegíteni a gyógyulási folyamatot, és ha jól ismeri magát, időben átadhatja a változásokat az orvosnak.

Amint az érintettnek úgy érzi, hogy valami nincs rendben, vagy hogy szokatlanul kevés levegővel rendelkezik, bíznunk kell magukban és orvoshoz kell fordulniuk. Minden fizikai mozgás során ügyelni kell arra, hogy ne jelenjen meg túlzott túlélés és légzési hiány. Különösen kerülni kell az intenzív sportolást vagy az erőteljes testmozgást. Ezenkívül a fizikai aktivitást csökkenteni kell, ha forró a külső hőmérséklet.

Annak érdekében, hogy a betegséggel együtt élhessen, az érintett személyek számára hasznos a stabil társadalmi környezet. Ezenkívül erős immunrendszerre van szükség a gyógyulási folyamatban. Fontos a kiegyensúlyozott és egészséges táplálkozás, az ideális súly betartása és a társadalmi életben való részvétel, figyelembe véve a rendelkezésre álló lehetőségeket.

Ez elősegíti a jó közérzetet, ráadásul erősíti a mentális egészséget. Az önsegítő csoportok vagy más betegekkel folytatott megbeszélések segíthetnek abban, hogy tippeket és tippeket kapjanak arról, hogyan lehetne optimálisan és magabiztosan élni az életet a diagnózissal.