Pellagra

Pellagra A hypovitaminosis egy B3-vitamin (niacin) hiánya. Általában az alultápláltság vagy az alultápláltság eredménye. Van azonban a Pellagra Hartnup-kórnak nevezett genetikai formája is.

Mi a Pellagra?

Pellagra a szervezet alulellátását képviseli a B3-vitaminnal (niacin, nikotinsav) .Majig ez a betegség manapság csak jelentős szerepet játszik a gyakran éhínséget okozó szegény országokban, valamint azokban az országokban, ahol a kukorica fő étel. A niacint csak kötött formában lehet megtalálni kukoricában. A niacint csak a lúgos kukoricában használhatja a test. Miután a kukorica élelmezésként Európába jutott, Christopher Columbus felfedezése után, furcsa betegség terjedt, amelynek fő tünete a durva bőr volt.

Más fizikai és pszichológiai tünetek is voltak. Már azt gyanították, hogy a kukoricának valamilyen köze van ennek a betegségnek. Arra gondoltak, hogy a növényi toxinok vagy a penészfertõzés okozhatja-e ezt a betegséget. A megfelelő táplálkozás ismeretének hiánya hozzájárult a 18. és 19. században előforduló pellagra-járványokhoz.

okoz

A Pellagrát főként a nikotinsav alulellátása okozza. A nikotinsav, más néven B3-vitamin vagy niacin, gazdag a húsban, májban, halban és teljes kiőrlésű termékben. A tej és a tejtermékek is sok B3-vitamint tartalmaznak. Kukoricában vagy cirokban a niacin kezdetben nem használható formában van.

Szorosan megkötve van a molekulában, és csak ezen élelmiszerek lúgos kezelésével szabadulhat fel. Az egyoldalú kezeletlen kukoricával vagy cirokkal történő étkezés tehát a B3-vitamin hiányához vezet. A niacint azonban a triptofán aminosavból szintézisbe lehet állítani a testben.

Ha az egyoldalú étrendhez proteinhiány is társul, akkor ez a niacin különösen kifejezett hiányát is eredményezi. A niacin a szervezet számos anyagcsere-folyamatában részt vesz. Fontos szerepet játszik az energia előállításában a szénhidrátokból, zsírokból és fehérjékből. Ezenkívül részt vesz a bőr-, izom- vagy idegsejtek kialakításában és a genetikai anyag helyreállításában.

Például a DNS-ben és az RNS-ben fellépő hibákat, amelyek a niacin hiánya miatt a sejtmegújítási folyamatok során jelentkeznek, már nem lehet megfelelően korrigálni. A niacin az idegrendszerre gyakorolt ​​hatása révén javítja a memóriát is. Ezért a niacin hiánya a pellagrának nevezett tünetek komplexumát okozza.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Pellagra sokféle tünet megjelenésével nyilvánul meg. Ennek oka a niacin központi szerepe az anyagcserében. A fő tünet a bőr durva megsérülése. Viszketés, a bőr vörösödése, a bőr megvastagodása, a bőr barna elszíneződése fordul elő,

Az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladása és idegkárosodás. Jellemző tünetek a hasmenés, dermatitis és demencia. A nyelv feketévé is válik. Vannak testi fájdalmak, fáradtság, láz, fejfájás, görcsök, remegések, bénulás és mentális rendellenességek.

Súlyos esetekben a betegség hetek alatt halálhoz vezethet. Az általános táplálkozásból adódó niacinhiány gyakran társul más vitaminok hiányához is. Ezért a pellagra jellegzetes tünetei mellett gyakran vannak más tünetek is.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Mivel a pellagra manapság Európában rendkívül ritka, a legtöbb esetben a tipikus tünetek ellenére nem diagnosztizálják a diagnózist. Sok betegség hasonló tünetekkel járhat. Ezek a tünetek csak észrevehető alultápláltság, például anorexia kapcsán vezethetik a niacinhiány gyanúját.

Ezt a gyanút a niacin és bomlástermékeinek a vizeletben történő meghatározásával kell megerősíteni. Van azonban egy genetikai anyagcsere-betegség is, amelyet a niacin rendkívüli hiánya jellemez. Ezt hívják Hartnup-kórnak. Ha pellagra-szerű tünetek táplálkozással kapcsolatos okok nélkül fordulnak elő, a vizeletvizsgálatnak meg kell határoznia az aminosav-koncentrációt.

Mivel a Hartnup-kórra a test nem képes megtartani az aminosavakat a lebontott fehérjékből a vérben, a vizeletben magas az aminosavak koncentrációja. A genetikai elemzés megerősítheti a diagnózist.

szövődmények

A B3-vitaminhiány kezdetben észlelhető a durva bőrön, viszketésen, valamint a bőr vörösödésén vagy barnulásán keresztül. Mivel a nyugati világban gyakorlatilag már nem fordul elő vitaminhiány, a pellagrát gyakran nem diagnosztizálják, még akkor sem, ha minden tipikus tünet fennáll. Ha a vitaminhiány nem korrigálódik, számos szövődmény felmerülhet.

Gyakran a nyálkahártya gyulladása fordul elő az emésztőrendszerben. Az általános teljesítmény csökken. A betegnek olyan tünetei vannak, amelyek a megfázásra is jellemzőek. Különösen fáradtság, fejfájás és láz szenved. A bőr észrevehetően romlik. A fogászati ​​egészséget a vitaminok tartós hiánya is szenvedi.

Az íny különösen gyulladt meg, és a beteg súlyos ínygyulladást szenved, ami fogvesztést okozhat. Előrehaladott állapotban károsodnak az idegek és az agy. A beteg már nem tud koncentrálni, a memória folyamatosan romlik. Szélsőséges esetekben demencia alakul ki.

Ha az alapbetegséget továbbra sem észlelik, az akut élet veszélye fenyegeti az érintett személyt. Ez különösen igaz, ha a pellagrát alultápláltság, például anorexia okozza, mivel ezeknek a betegeknek általában más táplálkozási hiányosságai és gyengült immunrendszere is van.

Mikor kell orvoshoz menni?

A tüneteket, például a fejfájást, a bél rendellenességeit vagy a görcsöket az orvosnak gyorsan meg kell tisztáznia, mivel ezek pellagra vagy más betegségre utalnak, amelyet vitamin- és tápanyaghiány vált ki. Legkésőbb a bőr megváltozása, a nyálkahártya gyulladása és a neurológiai panaszok esetén orvoshoz történő látogatás ajánlott. Kezelés nélkül a pellagra olyan betegségekhez vezethet, mint például demencia vagy dermatitis vagy akár halál is. A Pellagra különösen gyakori azoknál az embereknél, akik egyoldalú étrenddel járnak, különösen kukoricát vagy köleset esznek. A Hartnup-kór alapjául szolgáló genetikai hiba szintén a betegség oka lehet.

A magas kockázatú betegek, például az emberek, akik rendszeresen böjtölnek vagy mentális betegség miatt egyoldalú étrenddel járnak, konzultálniuk kell a családorvosukkal, ha másodlagos betegség gyanúja merül fel. Ha más kockázati tényezők vannak jelen, a tünetek megemlítése esetén gyorsan orvoshoz kell fordulni. Az első kapcsolattartó a háziorvos, a gastroenterológus és a bőrgyógyász, ha a bőrpanaszok a tünetek között vannak. A rutin vizsgálatokat háziorvos végezheti. Az injekciókat általában fekvőbetegként adják be.

Kezelés és terápia

A pellagra kezelése egyszerű. A niacin-hiányt egy hús, hal, máj, teljes kiőrlésű gabonát vagy tejtermékeket tartalmazó étrend kompenzálhatja. Szélsőséges niacinhiány esetén a nikotinsavat kezdetben is be lehet adni. A sörélesztő is alkalmas a vitaminhiány orvoslására. A nikotinsav-hiányt gyakran további triptofán adagokkal kezelik.

Ha a niacinhiány genetikai, például Hartnup-kór esetén, akkor nikotinamid-pótlási terápiát folytatnak. Az egészségi állapot általában javul. Néha azonban a helyettesítésnek nincs hatása. Mivel azonban a nikotinamid máj mérgező, a niacint nagy adagokban kell használni. A bőr ezt követő vörös elszíneződése néhány hét kezelés után eltűnik.

A helyettesítéssel párhuzamosan magas fehérjetartalmú étrend ajánlott tejtermékekkel, baromfival, marhahússal, dióval és burgonyával. A klasszikus pellagrával ellentétben ezt a fehérje- és triptofánban gazdag étrendet a Hartnup-kórban életben kell tartani.

Outlook és előrejelzés

A krónikus niacin- vagy vitaminhiányon alapuló pellagra nevű betegséget önmagában kell elegendő mennyiségű gyümölcs- és zöldségellátással felszámolni. A megfelelő élelmiszerek bősége azonban csak a gazdaságilag magasan fejlett országok javát szolgálja.

Az éghajlatváltozás biztosítja, hogy a világ egyre több részét használhassák. A bolygó más részeit egyre nagyobb mértékben fenyegeti az árvizek. Mindkettő súlyosbítja a táplálkozási helyzetet - és így a pellagra nem tehető el, hogy eltűnjön. A globális gazdasági és ökológiai előrejelzés ugyanolyan fontos itt, mint az egészségügy.

A túlélés pellagra bekövetkezésekor alapvetően függ attól, hogy a kezelést azonnal beadják-e vagy sem. Ezenkívül a niacinhiány időtartama és súlyossága meghatározza, hogy a pellagra továbbra is sikeresen kezelhető-e. Ha az általános egészségi állapot továbbra is erős, és az érintett személy kora nem túl idős, a pellagra gyakran sikeresen kezelhető.

Másrészről a prognózis rossz, ha a kezelést nem haladéktalanul hajtják végre. Minél rosszabb a fent említett többi paraméter, annál rosszabb a teljes gyógyulás esélye. Mivel az orvosi ellátás a Pellagra által érintett legtöbb régióban messze nem jó, sok haláleset regisztráltak Pellagrából.

megelőzés

A Pellagra nagyon ritka Európában, mert az étrend elegendő niacint tartalmaz. Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében azonban kerülni kell a rendkívül egyoldalú és alacsony fehérjetartalmú étrendet. Mivel a Pellagra manapság főként patológiás anorexia részeként merül fel, fontos felismerni és kezelni ennek az étkezési rendellenességnek az okait.

Utógondozás

A pellagra előfordulásának megakadályozásának legjobb módja a változatos étkezés. Az embereknek kerülniük kell a kukorica- és kölestermékek egyoldalú lenyelését. Ehelyett célszerű tojást, földimogyorót és húst fogyasztani. Nikotinsavat tartalmaznak. Ez az ön felelősségteljes utógondozás általában biztosítja, hogy a tipikus panaszok elmulasztanak.

Az enyhe előrehaladás részeként az orvos átadja a vonatkozó ismereteket a betegének. Ennek eredményeként további komplikációknak nem szabad felmerülniük. A Pellagrát genetikai hiba is okozhatja. Ezután állandó nyomon követésre van szükség, mivel a tünetek megismétlődhetnek. Diéta szükséges. A beteg nikotinsavval vagy nikotinamiddal kezdi a kezelést.

A panaszok súlyosságától függően az orvos és a beteg egyezteti a megbeszélést. Ezeket a jelenlegi helyzet megvitatására használják. A vér és a vizelet fizikai vizsgálata és elemzése lehetővé teszi a következtetések levonását a jelenlegi állapotról. Pellagra felébreszti a szándékos alultápláltság gyanúját, különösen Európában, például anorexia esetén.

Mivel a normál étrend esetén a betegségnek nem szabad beindulnia. Ha egy ilyen gyanú megerősítést nyer, pszichoterápia indokolt lehet. Az utógondozás sikere nagyban függ attól, hogy a beteg hajlandó-e eltérni egy bizonyos szépségideáltól.

Ezt megteheted magad is

A Pellagra egy B3-vitaminhiányos betegség, amelyet kizárólag a B3-vitamin (niacin) hiánya okoz. Az előrehaladott stádiumban közvetlen niacin-ellátás szükséges nikotinsav vagy nikotinamid formájában. Ha a vitaminhiányt nem az alultápláltság, hanem a vékonybél csökkent felszívódási képessége okozza, orális alkalmazás helyett intravénás beadást javasolunk.

Ha a betegség kevésbé kifejezett, mindennapi és önsegélyes intézkedések vannak a magas niacintartalmú élelmiszerek fogyasztásakor. Nem vegetáriánusok számára ajánlott sertéshúsból és marhahúsból származó hús és belsőség, lazac és hering, valamint tejtermékek és tojásételek. Az állati eredetű termékekből származó B3-vitamin előnye, hogy könnyen felszívódik, mivel a niacin általában nikotinamid könnyen használható formájában van. De a természetben vannak olyan magas szintű B3-vitamin-tartalmú ételek is, amelyek vegetáriánusok és akár vegánok számára is elérhetők. Ezek különféle teljes kiőrlésű gabonafélék, diófélék, földimogyorók és szárított barackok. A Spirulina platensis édesvízi alga egy olyan élelmiszer, amely különösen nagy mennyiségű B3-vitamint tartalmaz.

Ha a vitaminhiány a vékonybélben bekövetkező zavart felszívódási képesség miatt következik be, ellenőrizni kell, hogy a hiányt bizonyos gyógyszerek bevétele, vagy a bélnyálkahártya krónikus gyulladása vagy krónikus túlzott alkoholfogyasztása okozza-e.