Carpalis alagút szindróma

A Carpalis alagút szindróma a csukló idegeinek nyomáskárosodása, amelyet a carpal csatornában a szorítás okoz. A betegséget kezelni kell, különben következményes károsodásokhoz vezethet, amelyek jelentősen korlátozhatják az érintett kéz működését.

Mi a carpalis alagút szindróma?

A Karpális alagút szindróma (KTS vagy CTS) a csukló betegsége, amely nyomásnak kitéve károsítja az idegeket. A carpal alagút olyan szerkezet, amely az alkar és a tenyér közötti átmeneten helyezkedik el.

Itt egy szalag (retinaculum flexorum) húzódik a hüvelykujjától a kisujjig. A kötőszövetnek ez a sávja egyfajta tetőt alkot egy üregre, amelynek mélységében a carpal csontok vannak. Az ingek és idegek, amelyek az ujjak izmaihoz vezetnek, a futó csatornában futnak. A carpalis alagút szindróma esetén ez a csatorna túl szűk, így az idegeket megszorítják, és idegvezetési rendellenesség lép fel.

Különösen érinti az ott futó medián ideget, amely az egyik legfontosabb kézideg, és beidegzi a hüvelykujját, az indexet és a középső ujjakat. A carpalis alagút szindróma az egyik leggyakoribb idegkompressziós rendellenesség. Gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat, leginkább az élet közepén (40 és 60 év között) fordul elő, és előfordulhat mind az egyik, mind az egyik oldalon.

okoz

Ennek oka Carpalis alagút szindróma Mindig a szingálódás a carpal alagútban. A helyhiány különféle kiváltó okai ismertek, de gyakran nincs pontos utalás a carpalis alagút szindróma kialakulására.

Különbséget kell tenni a szisztémás és a mechanikai okok között. A szisztémás okok az egész test betegségei, amelyek kiváltják a carpalis alagút szindrómáját. Ide tartoznak a vese- és anyagcsere-betegségek, amelyek lerakódásokhoz vezetnek a carpal csatornában és szűkítik azt. Az is ismert, hogy a carpalis alagút szindróma reumatoid artritiszben és osteoarthritisben, valamint terhesség alatt fordul elő.

A mechanikus okok olyan folyamatok a csuklón, amelyek a tér szorítását okozzák, például daganatok, törött csontok vagy duzzanat a tendinitis során. A foglalkozási tevékenységek által a csuklóra gyakorolt ​​különleges stressz kiváltó oka is. A carpalis alagút szindróma legtöbb esetben azonban nem lehet pontos okokat megállapítani.

Tünetek, betegségek és tünetek

A carpalis alagút szindróma fő tünete a rendellenes érzés a kézben, különösen az első három ujjban és a tenyérben. Jellemző érzékszervi rendellenességek a bizsergés, lövöldöződő elektromos érzés, fájdalom és zsibbadás. A panaszok gyakran mindkét oldalon előfordulnak.

A kezdeti szakaszban a fájdalom elsősorban éjszaka jelentkezik, vagy fokozódik. A carpalis alagút szindróma nagyon jellegzetes tünete az alvásból való hirtelen ébredés - Brachialgia paraesthetica nocturna. Amikor a betegek felébrednek, egyértelmű duzzanatot tapasztalnak, és bizsergő érzést és ujjaik merevségét észlelik.

Azt is érezheti, hogy kezed alszik. Kézfogás, gyakran reflektív módon, enyhítheti ezeket a tüneteket; A masszázs ideiglenes enyhülést is nyújt. Az éjszakai tünetek mellett a betegség előrehaladtával az ujjak reggeli merevsége és duzzanat is előfordulhat.

A fájdalom a nap folyamán is jelentkezik ebben a szakaszban, és az egész karra elterjedhet. Az általános gyengeség vagy az érzés elvesztése idővel enyhe motoros elégtelenséghez és a kéz korlátozott mozgásához vezethet. Ha szükséges, a betegség késői stádiumában a hüvelykujjgömb izmainak regressziója van, az úgynevezett abductor-ellenfelek atrófiája.

Diagnózis és természetesen

Gyakran ez kezdődik Carpalis alagút szindróma a hüvelykujj, az index és a középső ujj szenzoros zavaraival, mivel ezeket a közép ideg biztosítja. Az ujjak zsibbadnak, bizsergő, mintha "aludnának", és fájdalmasak.

E panaszok többsége stressz alatt és éjszaka folyik. Különösen akkor észlelhetők, ha a kezét szöget zárják be, például amikor a telefon vevőt vagy a kormányt tartják az autóban. Ez megmagyarázza az éjszakai panaszokat is, mivel sok ember alvás közben öntudatlanul kissé hullámzik a kezükkel.

A carpalis alagút szindróma további folyamán a rendellenes érzések intenzívebbé válnak, tartósan fellépnek, és a fájdalom átkarolhat a karba. Az előrehaladott stádiumban az ujjak zsibbadnak és a hüvelykujj labda izmainak atrófiája (atrófia).

A carpalis alagút szindróma diagnosztizálására az orvos különféle tesztekkel, idegvezetési sebesség mérésével és elektromiográfiával (izom aktivitás mérése) készül. Egy másik diagnosztikai vizsgálat a csukló röntgenfelvétele, mivel ez jól láthatóvá teszi a karpas alagút szindróma során a tér szorítását.

szövődmények

A carpalis alagút szindróma súlyos korlátozásokat és kellemetlenségeket okoz a kezekben. Általában ezt a szindrómát közvetlenül orvosnak kell kezelnie. Ha nincs kezelés, ez visszafordíthatatlan következményes károkat okozhat. Ennek eredményeként az érintett személy általában súlyos kézmozgási korlátozásoktól szenved, ami szintén jelentősen korlátozza a beteg mindennapi életét és csökkenti az életminőséget.

Ez bénuláshoz és szenzoros rendellenességekhez vezet a kezekben. A tipikus bizsergő érzés jelentkezik. A betegeket kézfájdalmak is szenvedik, amelyek nyugalmi fájdalom formájában is előfordulhatnak. A nyugalmi fájdalom gyakran alvászavarokhoz vezet, és általános ingerlékenységet okozhat a betegben. Ugyanakkor csökkent az ujjak erőssége és a beteg rugalmassága.

A csukló gyakran pirossá válik. Általában a carpalis alagút szindróma viszonylag jól kezelhető egy műtéti eljárás segítségével. Nincsenek különösebb komplikációk vagy panaszok. Az eljárás után az érintett személy a szokásos módon tudja használni a kezét. A várható élettartamot nem csökkenti a carpalis alagút szindróma.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az érzékszervi rendellenességek továbbra is fennállnak a kézben, tanácsos orvoshoz látogatni. Ha zsibbadás, csökkent érzékenység vagy ingerekkel szembeni túlérzékenység van, orvoshoz kell fordulni. Bénulás esetén a lehető leghamarabb orvos látogatására van szükség, hogy a tünetek oka meghatározható legyen. Mivel a carpalis alagút szindróma tüneteit gyakran alábecsülik, különös figyelmet kell fordítani az első jelekre.

Ellenkező esetben az érintett egész életen át tartó károsodást fenyeget, azzal a következménnyel járva a mindennapi életre és a szakmai életre. Az első figyelmeztető jelzések akkor jelentkeznek, amikor az ujjak és a kezek bizsergnek, ha fájdalom vagy mozgáskorlátozás van. Orvosi látogatásra van szükség az orvosi ellátás elvégzéséhez. Ha a rendellenes érzések az egyes ujjak között vagy a tenyér között terjednek, orvoshoz kell fordulni.

Ha tárgyakat már nem lehet a szokásos módon tartani, az erősségi szint csökken, és az érintett személy már nem tudja elvégezni a szokásos műveleteket, orvoshoz kell fordulnia. Az izmok rendellenességeit, valamint az éjszakai alvás során fellépő fájdalmakat orvoshoz kell fordítani közelebbi vizsgálat céljából. A pihenőhelyzetben bekövetkező panaszok szokatlannak tekinthetők, és már létező betegségre utalnak. Ha az ujjak a nap folyamán többször elaludnak, vagy ha a fájdalom fokozódik, ha a kéz behajlik, akkor orvosi látogatás szükséges.

Kezelés és terápia

A Carpalis alagút szindróma súlyosságától és a tünetektől függ. Enyhébb tünetek esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket (kortizon) adnak tabletta formájában vagy injekció útján a carpalis alagútba.

Azt is tanácsos, hogy a csuklót éjszaka szilánk segítségével rögzítse. Kerülje a stresszes mozgásokat a nap folyamán. Az ultrahanghullámok megnyugtató hatása van a carpalis alagút szindrómájára is. Ha azonban a tünetek súlyosabbak, általában műtét szükséges. Kétféle módszer lehetséges: a nyitott és az endoszkópos művelet. Mindkettőt általában helyi érzéstelenítésben, a nyitott általános érzéstelenítésben végzik.

Nyitott műtét során a bőr és a carpalis alagút feletti szerkezetek kinyílnak, és a tetőt képező ligamentum felülről nézve levágódik. Az endoszkópos műtét során az alkar végén csak sokkal kisebb bemetszés történik, és egy speciális eszközt helyeznek be a carpal alagútba.

A sebész ezt használja a ligamentum fentről történő levágására. A seb meggyógyulása után a kezét fizioterápiás gyakorlatokkal kell kiképezni annak teljes visszaszerzése érdekében. A műtét sikere azonban attól is függ, hogy a carpal alagút szindrómája által okozott károk milyen mértékben fejlődtek előre.

Itt megtalálja gyógyszereit

Outlook és előrejelzés

A carpalis alagút szindróma prognózisa a létező októl függ. Ha gyulladásos folyamat, duzzanat vagy törött csontok vannak, a teljes gyógyulás esélye általában jó. Megkezdik az orvosi kezelést, amely néhány héten vagy hónapon belül mentes a tünetektől.

Tumorbetegség vagy krónikus betegség esetén a prognózis gyakran rosszabb. A betegség további lefolyása a daganatos betegség típusától, a daganat méretétől, növekedésétől és a gyógyulás lehetőségétől függ. Ha osteoarthritis van, a prognózis rossz. Az orvosi alkalmazási területek a betegség progressziójának korlátozására koncentrálnak. A jelenlegi tudományos és orvosi lehetőségek szerint ez a krónikus alapbetegség nem gyógyítható. A beteg jó együttműködése és a túlterhelés elkerülése enyhítheti a meglévő panaszokat. Ennek ellenére az osteoarthritis vagy más krónikus betegségek lefolyását nem lehet teljesen megállítani.

Új tanulmányok szerint a pszichés stabilitása szintén befolyásolja a prognózist. Minél több stressz és elégedetlenség van, annál gyakoribb a megbetegedés megfigyelése. Orvosi kezelés nélkül a betegnek fennáll a komplikációk veszélye. Visszafordíthatatlan károkat okozhat, amelyek jelentősen rontják a prognózist, és hozzájárulnak az életminőség csökkenéséhez.

megelőzés

Ezzel szemben Carpalis alagút szindróma nem lehet megakadályozni, mert az okok egyrészről gyakran nem ismertek, másrészt a meglévő mögöttes betegségeken alapulnak. A carpalis alagút szindrómára utaló tipikus panaszok esetén azonnal forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a szövődményeket vagy az azokból fakadó károkat.

Utógondozás

A carpalis alagút szindróma általában műtéti kezelés szükségességével ér véget. A műtét kiküszöböli a fájdalom szindrómát. A követő ellátás részeként a megfelelő kezét hasítják, a műtéti helyet beborítják és steril sebkötéssel kezelik. Az ujjak és a kéz vérképtelenségének elkerülése érdekében a kezét a műtét utáni első néhány napban fel kell emelni.

Ezt követően a kezelő orvos elvégzi a nyomon követési vizsgálatokat. Megfelelő sebkezelés és kötszercsere történik. Körülbelül három hét elteltével a szilánk és a kötszer eltávolítható. A carpalis alagút szindrómában szenvedő betegek tünetekmentesek a műtét után. Ajánlott a sebkezelést kb. Négy hétig folytatni.

Ez nagyon jól megtehető seb- és hegkenőcs használatával. Nehezebb munka esetén a kéz kb. Hat hét után teljes mértékben működőképes. Addig is fokozni kell a gyógyulási folyamat során, fizioterápiás kezelések segítségével. Ilyen módon a beteg viszonylag gyorsan visszatérhet a mindennapi személyes és szakmai életbe.

Egyes esetekben egy nagyon markáns carpalis alagút-szindrómában kialakult zsibbadás az érintett kéz ujjainak területén, amely fennmaradhat, vagy csak később jelentkezik. A metakarpális idegnek ez a károsodása gyógyászatilag nem kezelhető.

Ezt megteheted magad is

A carpalis alagút szindróma jelenlétében javasoljuk, hogy a csuklót először éjszaka rögzítse egy éjszakai szál segítségével. A stresszt a nap folyamán kerülni kell, ha lehetséges. Ideális esetben egy hordozókötés viselése. Aki sokat ül a számítógépén vagy rendszeresen használja okostelefonját, néhány napra csökkentenie kell ezeket a tevékenységeket, és a pihenési szakaszokat ismételten be kell építeni a mindennapi életébe. Ezenkívül alternatív terápiás intézkedések is segíthetnek.

Például a hidegterápia bebizonyította magát, és otthon is támogatható hidegcsomagokkal és hűvös kompresszorokkal. Különösen hatékonyak a gyulladásgátló gyógynövényekkel, például gyömbérrel vagy ciprusokkal ellátott csomagolások. A táplálkozás vonatkozásában az alábbiak vonatkoznak: Vegyen be olyan kevés ételt, amennyire csak lehetséges savak. A könnyű ételek, például a rizs, a zöld leveles zöldség és a csirkemell jobban megfelelnek. Különböző gyümölcslevek is elősegítik a gyógyulást, és értékes ásványi anyagokkal, vitaminokkal és antioxidánsokkal látják el a testet.

Ha a tünetek nem szűnnek meg, egyeztetést kell beírni az orvossal. Az eljárás után pihenjen és pihenjen. Ezenkívül elegendő higiéniát kell biztosítani az eljárás területén, különben fertőzések és további szövődmények léphetnek fel. A rendszeres ellenőrzések biztosítják a pozitív gyógyulási folyamatot.