Áttekintés
A kettős méh ritka rendellenesség, amely akkor alakul ki, amikor egy kislány az anyja méhében van. Minden méh két kis csőnek indul, az úgynevezett Muller-csatornák. Ahogy fejlődni kezdenek, általában összeolvadnak, és egy méhet alkotnak. De ritka esetekben a csövek külön maradnak, és két méhé válnak.
Néha mindkét méhnek csak egy méhnyaka van, máskor mindegyik méhnek van méhnyaka. A kettős méhű nők hüvelyét gyakran egy vékony membrán osztja két külön nyílásba.
Teljesen lehetséges, hogy a kettős méhben szenvedő nők viselhetik a babát. Azonban a betegség fokozza a vetélés vagy a koraszülés veszélyét.
Ön is hallhat kettős méhet, amelyet uterus didelphysnek neveznek. Időnként összekeveredik egy septeptus (osztott méh) vagy egy bicornuate (szív alakú) méh esetében.
Kettős méh képei
Melyek a tünetek?
Egészen gyakori, hogy egy kettős méhű nőnek semmilyen tünete nincs. Az orvos a szokásos kismedencei vizsgálat során fedezheti fel az állapotot. Ellenkező esetben általában a visszatérő vetélések okának vizsgálatakor találják meg.
Ha egy nőnek kettős hüvelye van kettős méhével, akkor menstruációs vérzést tapasztalhat még a tampon behelyezése után is. Ez azért van, mert a tampont az egyik hüvelyébe helyezte, de a másik hüvelyéből még mindig vérzik.
Mi okozza?
Az állapot veleszületett rendellenesség. Ez azt jelenti, hogy a fejlődés során magzatként fordul elő, és az érintett kislányok a betegséggel együtt születnek.
Tudjuk, hogy ez az állapot akkor fordul elő, amikor két kis cső nem egyesül egybe, és ehelyett mindegyikből méh lesz. Azt azonban nem tudni, pontosan mi okozza ezt. Lehetséges, hogy genetikai kapcsolat van, mivel a betegségről ismert, hogy a családokban fennáll.
Hogyan diagnosztizálják?
A rutinszerű kismedencei vizsgálat során orvosa úgy érezheti, hogy kettős méhnyak van, vagy a méh formája eltér a normálistól. Ha mégis megteszik, ajánlhatnak néhány tesztet, hogy megtudják, mi folyhat itt. Ezek a tesztek akkor is ajánlottak lehetnek, ha visszatérő vetéléseket tapasztalt. Bármelyik esetben a felajánlott tesztek ugyanazok.
Ultrahang
A magas frekvenciájú hanghullámok segítségével képeket hozhat létre a test belsejéből. A szonográfus hűvös zselét tesz az átalakító nevű készülék végére, és a hasára teszi, hogy lássa a méhét. Ha tisztább képet akarnak a méh belsejéről, javasolhatnak transzvaginális ultrahangot, amelyben a jelátalakítót a hüvelybe helyezik.
Sonohysterogram
Ez egy újabb ultrahang, de egy sonohysterogramon a képeket azután készítik, hogy a hüvelybe helyezett vékony csövön keresztül folyadékot juttatnak a méhbe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a méh alakjában fellépő esetleges rendellenességeket.
MRI vizsgálat
A test keresztmetszeti képeinek létrehozására mágneses mezőket és rádióhullámokat használnak. Ehhez a teszthez egy nőnek teljesen mozdulatlanul kell feküdnie egy gépben, amely nagy alagútnak tűnik. Idegesítő érzés lehet, de teljesen fájdalommentes.
Hysterosalpingography (HSG)
E vizsgálat során a méhnyakon keresztül festéket helyeznek a méhbe. Amint a festék áthalad, a röntgensugarak lehetővé teszik az orvos számára, hogy lássa a méh méretét és alakját.
Hogyan kezelik?
A kettős méh korrigálására műtét lehetséges, de erre ritkán van szükség. Azoknál a nőknél, akiknek kettős a méhük, de nincsenek tüneteik, nincs szükség az állapot kezelésére. Akiknek visszatérő vetéléseik vannak, amelyeknek nincs más orvosi magyarázatuk, felajánlhatják a műtétet. Lehetséges, hogy a műtét elősegíti a sikeres terhesség fenntartását.
A kettős hüvelyű és kettős méhű nők számára előnyös lehet a hüvelyben lévő elválasztó membrán eltávolítását célzó műtét. Ez megkönnyítheti számukra a szülést.
Hogyan befolyásolja a terhességet?
A kettős méh általában nem okoz problémát a nőnek a tényleges teherbe esés miatt. Néha a méh alakja, amelybe a magzat beültette, vetéléshez vezet. A kettős méhű nőknél általában kisebb a méh, ami koraszüléshez vezethet.
Ha kettős a méhed és terhes vagy, az orvosok nagyon szorosan figyelni akarják a terhességedet annak biztosítására, hogy minden rendben legyen a babáddal. Javasolhatják a korai szülést császármetszéssel (C-szakasz), ha a csecsemő jeleit mutatja, hogy nem járnak jól.
Ha visszatérő vetélése volt, műtétet ajánlhat fel neked, ami növelheti a határidőig történő viselés esélyét.
Vannak komplikációk?
A kettős méhű nők gyakran tapasztalják, hogy erős a menstruációjuk. Előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulniuk, ha kezelhetetlenné válik.
A Muller-csatorna rendellenességei befolyásolhatják a magzatban kialakuló másik csatornát, az úgynevezett Wolff-csatornát. A Wolffian-csatorna rendellenességei veseproblémákat okozhatnak. Ez a szövődmény a kettős méhű nők 15-30 százalékában fordul elő.
Nagyon kevés esetben a kettős méhű nők nem tudnak teherbe esni.
Mi a kilátás?
Fontos megjegyezni, hogy ez rendkívül ritka állapot, és sok esetben soha nem észlelhető, mert egyáltalán nem okoz problémát. Ha egyike azon kevés nőknek, akik terhességvesztést tapasztalnak ezen állapot következtében, rendelkezésre áll egy műtét, amely segíthet.
Ha állapotát csak teherbe esése után fedezték fel, akkor beszéljen kezelőorvosával arról, hogy a lehető legjobb ellátást és ellenőrzést kapja-e Önnek és csecsemőjének a lehető legjobb eredmény biztosítása érdekében.
Kérdések és válaszok
K:
Nagyobb az esély a többszörösek hordozására, ha kettős a méh?
V:
Nem. Az irodalom áttekintése azt sugallja, hogy bár kettős méhvel többszöröseket lehet hordozni, a termékenységi ráta még mindig alacsonyabb, mint a normális méhű nőké. Növekszik a vetélés, az anyaméh gyenge növekedése és a koraszülés kockázata. A kutatások azt mutatják, hogy a kettős méhű nőknél akár 45 százalékkal is megnő az idő előtti születés esélye.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHA válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.