Bevezetés
Az interferonok olyan gyógyszerek, amelyek korábban a hepatitis C szokásos kezelései voltak.
A közvetlen hatású vírusellenes szereknek (DAA) nevezett újabb kezelések azonban ma már a hepatitis C kezelésének szokásos kezelései. Ez nagyrészt azért van, mert bebizonyosodott, hogy hatékonyabbak, mint az interferonok, és kevesebb mellékhatást okoznak.
De ha korábban szedett interferonokat, akkor még mindig információkat kereshet az interferonokkal történő hosszú távú hepatitis C kezelés következtében fellépő mellékhatásokról.
Ha igen, olvassa el tovább, hogy megismerje a lehetséges hosszú távú interferon mellékhatásokat, beleértve a figyelni kívánt tüneteket. Ezenkívül megtudhatja a hepatitis C-t és azt, hogy az interferonokat hogyan kezelték.
Miért okoznak az interferonok hosszú távú mellékhatásokat?
A hepatitis C interferonkezelése általában 24–48 hétig (6–12 hónapig) tartana. Az interferonok sok hosszú távú mellékhatást okoztak, részben e hosszú kezelési idő miatt.
A gyógyszer ilyen hosszú ideig történő használata esélyt adott a mellékhatások kialakulására és rosszabbodására.
A hosszú távú mellékhatások másik oka az volt, hogy az interferonokat gyakran használták a ribavirinnel a hepatitis C kezelésére. A ribavirin tovább növelte a mellékhatások kockázatát.
Gyakoribb hosszú távú mellékhatások
Az interferonok gyakoribb hosszú távú mellékhatásai általában kevésbé súlyosak. Ezek a mellékhatások a következők lehetnek:
- duzzanat vagy egyéb reakciók az injekció beadásának helyén
- influenzaszerű tünetek, például fejfájás, fáradtság és gyengeség
- hidegrázás
- láz
- alvászavar
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- ingerlékenység vagy egyéb hangulatváltozások
- izom fájdalom
- alacsony fehérvérsejtszám
- étvágytalanság
- viszkető bőr
Ha ilyen mellékhatásai vannak, és aggódik, hogy ezek az interferon expozíciójához kapcsolódnak, hívja orvosát. Felmérhetik Önt és meghatározhatják, hogy az interferonok vagy valami más okozza-e a tüneteit.
Dobozos figyelmeztető mellékhatások
Az interferonok néhány mellékhatása elég súlyos ahhoz, hogy bekerüljön egy dobozos figyelmeztetésbe.
A dobozos figyelmeztetés az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. A dobozos figyelmeztetésben kiemelt mellékhatások között szerepelnek autoimmun betegségek, hangulati rendellenességek, fokozott fertőzések és stroke.
Autoimmun betegség
Az interferonok fokozhatják a szervezet bizonyos antitestek termelését. Az antitestek olyan sejtek, amelyek a szervezetben található káros anyagokkal küzdenek. Az antitestek egyes egészséges sejtjeit tévedésnek tekinthetik, és megtámadhatják őket.
Ez számos autoimmun rendellenességet okozhat, például pikkelysömör, rheumatoid arthritis és lupus.
Az autoimmun betegségek tünetei lehetnek:
- csökkent vagy megnövekedett energiaszint
- fokozott fáradtság
- láz
- kiütés
- vizeletürítési változások, például fokozott vizelési inger és csökkent vizeletmennyiség
- visszatartja a vizet, olyan tünetekkel, mint az arc, a kar vagy a láb duzzanata
- fájdalom vagy duzzanat az ízületekben
Hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik az interferon terápia után.
Súlyos depresszió és egyéb hangulati rendellenességek
Az interferonok súlyos depressziót vagy más mentális betegségeket okozhatnak vagy súlyosbíthatnak. Az egyes állapotok kockázata magasabb, ha korábban már volt ilyen állapot. Nem ismert, hogy az interferonok miért okozhatnak hangulati rendellenességeket.
A tünetek a következők lehetnek:
- agresszív viselkedés
- hallucinációk (nem valós dolgok látása vagy hallása)
- mánia (nagyon izgatott és nyugtalan)
- öngyilkosság gondolatai
Azonnal hívja orvosát, ha súlyos hangulatváltozások, depresszió vagy öngyilkossági gondolatai vannak.
Fokozott fertőzések
A fehérvérsejtek az immunrendszer részeként küzdenek a fertőzésekkel. Az interferonok megváltoztathatják a fehérvérsejtek fertőzés elleni küzdelmét.
Az interferonok lassíthatják a sejtek növekedését is, ami alacsonyabb fehérvérsejt-szintet okozhat. Az alacsony fehérvérsejtszám gyakoribb fertőzéseket okozhat. És ha már fertőzései vannak, az interferonok súlyosabbá tehetik őket.
Az új fertőzés jelei a következők:
- láz vagy hidegrázás
- torokfájás
- égő érzés vizeléskor
- testi fájdalmak
- influenzaszerű tünetek
- bőrelváltozások, például zúzódások, hámlás és bőrpír
A régi fertőzések, például herpesz vagy gombás fertőzések súlyosbodott tüneteit - például fájdalmat és viszketést - is tapasztalhatja.
Hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike hirtelen jelentkezik vagy súlyosbodik. A fehérvérsejtek szintje általában normalizálódik az interferon terápia leállításakor, enyhítve a fertőzés fokozott kockázatát.
Stroke
Az interferonok megnövekedett vérnyomást és pulzusszámot okozhatnak, amelyek mind a stroke kockázati tényezői. Ezek a cselekvések kétféle stroke-ot okozhatnak: iszkémiás és vérzéses.
Ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor a vérrög csökkenti az agy vérellátását. Vérzéses stroke akkor fordul elő, amikor az agyban lévő erek szivárognak vagy felszakadnak, és károsítják az agy szöveteit.
Vannak azonban olyan adatok is, amelyek arra utalnak, hogy az interferonokkal végzett korábbi kezelés csökkentheti a stroke hosszú távú kockázatát.
Ha interferonokkal kezelték és aggódik a stroke kockázata miatt, beszéljen orvosával. A stroke tünetei lehetnek:
- a beszéd változásai, például homályos beszéd vagy a szavak keresésével való küzdelem
- fejfájás
- a látás változása, például homályos vagy kettős látás
- zavar
- gyengeség
Ha úgy gondolja, hogy agyvérzés tünetei vannak, azonnal hívja a 911 telefonszámot.
Ha nemrégiben interferonnal kapott kezelést, mondja el családjának a stroke lehetséges kockázatát ebből a gyógyszerből. Felkészülhetnek arra, hogy segítsenek, ha stroke-tünetei vannak, és nem tudnak segíteni magán.
Egyéb súlyos, hosszú távú mellékhatások
A hepatitis C kezelésére használt interferonoknak a dobozos figyelmeztető hatások mellett más súlyos mellékhatásai is lehetnek. Ide tartozhat a csökkent vérsejtszám.
Csökkent vérsejtszám esetén alacsony a fehérvérsejtek, vörösvértestek és vérlemezkék szintje a testében. Ez a hatás általában megfordul, ha az interferon terápiát abbahagyják.
Csökken a vérsejtszám, mert az interferonok megakadályozhatják a csontvelő (a csontok belsejében lévő szövet) megfelelő működését. A csontvelőd termeli a vérsejtjeidet. Ha a csontvelőd nem működik megfelelően, kevesebb vérsejtet termelhet.
A megnövekedett fertőzések mellett (lásd fent) a csökkent vérsejtszám a következő súlyos hatásokat okozhatja:
- anémia
- vérzési problémák
- pajzsmirigy problémák
- látászavarok
Anémia
Vörösvérsejtjei oxigént szállítanak a test más sejtjeibe. A vörösvértestek csökkent szintje vérszegénységet okozhat. Az anaemia tünetei lehetnek:
- fáradtság
- gyengeség
- sápadt bőr
- légszomj
- szabálytalan szívritmus
Hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike hirtelen jelentkezik vagy súlyosbodik. A vörösvértestek szintje általában normalizálódik az interferon terápia leállításakor, ami azt jelenti, hogy az anaemia elmúlik.
Vérzési problémák
A vérlemezkék segítik a vérrögképződést. Ezeknek a sejteknek a csökkent szintje vérzési problémákat okozhat.
A vérzési problémák tünetei lehetnek:
- fokozott véraláfutás
- fokozott vérzés a vágásoktól
- vérzés az ínyedből vagy az orrodból
- apró vöröses-lila foltok a bőrén
- fáradtság
Hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike hirtelen jelentkezik vagy súlyosbodik. A vérlemezkék szintje általában normalizálódik, amikor az interferon terápiát leállítják.
Pajzsmirigy problémák
A pajzsmirigy segíti a test összes sejtjének megfelelő működését. Az interferon maradandó károsodást okozhat a pajzsmirigyben, ami az egész testet érintő problémákat okozhat.
A pajzsmirigy diszfunkciójának néhány tünete a következők:
- megnövekedett vagy csökkent energiaszint
- drasztikus súlygyarapodás vagy fogyás
- túlzott izzadás
- a haj elvékonyodása
- túl meleg vagy hideg érzés
- idegesség, izgatottság vagy szorongás
Hívja orvosát, ha ezek a tünetek bármelyike az interferon terápia után jelentkezik. Szükség lehet pótló pajzsmirigyhormonra, ha a pajzsmirigy nem termel eleget, vagy kezelésre van szükség a túlműködő pajzsmirigy aktivitásának csökkentésére.
Látászavarok
Látásproblémák származhatnak az interferon terápiából. Az interferon látásvesztést okozhat a szem csökkent véráramlása, valamint a retinán belüli vérzés miatt.
A látási problémák a következőként kezdődhetnek:
- homályos látás
- csökkent látásélesség
- megnövekedett foltok a látómezőben
Hívja orvosát, ha ezek a tünetek bármelyike az interferon terápia után jelentkezik. Ezek a változások tartósak lehetnek, ha a szemész nem foglalkozik megfelelően.
Interferon és ribavirin mellékhatások
Ha az interferonokat és a ribavirint kombinációs kezelésként alkalmazták, sok mellékhatást okozhattak.
Ezek közül sok hasonló volt önmagában az interferonéhoz, például:
- neutropenia (alacsony fehérvérsejt-szint)
- thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám)
- anémia
- fertőzések
- látásproblémák, például retinopathia (a retina betegsége), amelyek látásvesztést okozhatnak
- autoimmun rendellenességek súlyosbodása, például rheumatoid arthritis vagy pikkelysömör
- pajzsmirigy betegség (hyperthyreosis vagy hypothyreosis)
- szarkoidózis
- neuropszichiátriai hatások, például depresszió és ingerlékenység
- influenzaszerű tünetek
- fáradtság
Néhány mellékhatás mind az interferonok, mind a ribavirin esetében közös volt:
- kiütés hámló, száraz bőrrel
- hányinger
- káros a terhességre (a kezelés befejezése után 6 hónapig)
Néhány mellékhatást elsősorban a ribavirin alkalmazása okozott. Ezek közé tartoztak a légzési tünetek, például a tartós köhögés.
Ha interferonnal és ribavirinnel kezelték Önt, és a fent leírt tünetek bármelyike fennáll, mindenképpen tájékoztassa erről kezelőorvosát.
További információ az interferonokról
Az interferonok vírusellenes szerek, ami azt jelenti, hogy harcolnak a vírusokkal. A hepatitis C kezelésére használt interferonok típusai a következők voltak:
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- peginterferon alfa-2b (Pegintron)
- interferon alfa-2b (intron A)
Ezeket a gyógyszereket mind a bőr alá injektálják. Ezt szubkután injekciónak nevezzük. Az ilyen típusú interferonokat gyakran használták a ribavirinnel.
Hogyan működnek az interferonok?
Az interferonok számos módon működnek. Egyrészt megváltoztatják a fehérvérsejtek behatoló sejtek elpusztításának módját. Ez a változás beindítja a szervezet beépített immunválaszát az olyan vírusok elleni küzdelemben, mint a hepatitis C.
Az interferonok segítenek megállítani a hepatitis C terjedését is. A hepatitis C terjed a sejtjeinek szaporításával vagy másolásával. Az interferonok segítenek megakadályozni a vírus szaporodását, ami lassította a vírus terjedését.
Az interferonoknak más átfogó tevékenységeik vannak, amelyek nem különösebben vírusokat céloznak meg. Ez az egyik oka annak, hogy ezek a gyógyszerek sok mellékhatást okozhatnak.
Miért írna fel orvosom interferonokat?
A közelmúltig a hepatitis C kezelése az interferonokra és a ribavirinre koncentrált. Ezeket a gyógyszereket a hepatitis C fertőzés gyógyítására tették. Ezek azonban csak néha voltak hatékonyak.
Ezekkel a gyógyszerekkel végzett hatékony kezelés megakadályozná a májbetegségeket és a cirrhosist (a máj hegesedését). Ezenkívül a hatékony kezelés csökkentené a májrák kockázatát és segítene megelőzni a májelégtelenséget.
De manapság az interferonokat általában nem írják fel a hepatitis C kezelésére. Az utóbbi években elérhetővé váltak a DAA-k, amelyek gyógyítási aránya akár 99 százalék. Ezek a gyógyszerek rövidebb kezelési időt igényelnek, és általában kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint az interferonok. Ezek azonban nagyon drágák, és többségük csak bizonyos típusú hepatitis C-t kezel.
Az orvos által előírt DAA típusa a biztosítási fedezettől és a hepatitis C típusától függ. Néhány példa a DAA-kra:
- Harvoni
- Mavyret
- Zepatier
- Epclusa
Beszéljen orvosával
Ha többet szeretne megtudni az interferon hosszú távú mellékhatásairól a hepatitis C kezelésében, beszéljen orvosával. Meg tudják mondani, hogy a tapasztalt tünetek összefüggenek-e az interferonokkal végzett korábbi kezeléssel. Kínálhatnak módokat a tünetek enyhítésére is.
És ha kiderül, hogy tüneteit más szedett gyógyszerek okozzák, akkor orvosa is segíthet ebben. Például megváltoztathatja az adagolást, vagy átállíthat egy másik gyógyszerre.
Bármi legyen is a tünetek oka, az orvosával való együttműködés és az előírt hepatitis C kezelési terv betartása segíthet az állapotának kezelésében és a legjobb érzésben.