Szív szelep

A négy szívszelepek vállalják az emberi vérkeringés egyik legfontosabb feladatát: szelepekként működnek a szívben, meghatározzák a véráramlás irányát, és biztosítják a vér egyenletes beáramlását és kiáramlását a pitvar és a szívkamra, valamint a szomszédos erek között.

Mik a szívszelepek?

A szívnek összesen négy szívszelepe van, amelyek bezárják a szívkamrák bemeneti és kimeneti nyílásait. Szövetből álló szövetből állnak, amely a szív összehúzódásakor a pitvar és a szív kamrái között egyenletes véráramot biztosít.

Anatómia és felépítés

Az emberi szívet két egyenlő méretű felére osztja a szív-septum, tehát egy jobb kamrából és egy kapcsolódó jobb pitvarból, valamint egy bal kamrából és egy bal pitvarból áll. Különböző funkcionalitásuk miatt a négy szívszelepet két csoportra osztják: zsebszelepek és szórólapszelepek. A zsebszelepek a szív jobb és bal felében, a szívkamra és a szomszédos kifolyócsatorna között helyezkednek el.

A tüdőszelep a bal oldalon található, a jobb kamra és a tüdő artéria, a tüdő artéria között helyezkedik el. Az úgynevezett aorta szelep a jobb oldali részben található a bal kamra és az aorta között. A pitvar és a kamrai között elhelyezkedő szelepeket jellegzetes megjelenésük miatt szórólapszelepeknek nevezzük. Az úgynevezett mitrális szelep a szív jobb oldalán található a bal pitvar és a bal kamra között, míg a tricuspid szelep a szív bal oldalán helyezkedik el, és elválasztja a jobb pitvarot a jobb kamrától.

Funkció és feladatok

A szisztolé során a vér beáramlási fázisa, az oxigénszegény és a szén-dioxiddal dúsított vér átjut a tricuspid szelepen a jobb pitvarból a jobb kamrába. Itt továbbjuttatják a tüdőszelepen a tüdőkeringésbe, ahol dúsítják oxigénnel és csökkentik a szén-dioxid-tartalmat.

A „friss” vért a tüdőből a bal pitvarba ürítik, majd a mitrális szelepen átjutnak a bal kamrába. Innentől a vér átjut az aorta szelepen a legnagyobb artériába, és így a nagy véráramba. A szisztolé teljes folyamata során a szívszelepek úgy működnek, mint a mechanikus szelepek, amelyek megakadályozzák a vér kinyílását vagy bezárását. Amikor a két pitvarból beáramló vér kitölti a bal és a jobb kamrát, összehúzódnak, és a mitralis és a tricuspid szelepek bezáródnak, így a vér nem áramolhat vissza a pitvarba.

A szívkamrák növekvő nyomása miatt az aorta és a tüdőszelepek kinyílnak, amelyek a vért a megfelelő kiáramló traktusba engedik. A szisztolé végén a szívkamrák többnyire üresek, a nyomás esik, az aorta és a tüdő szelepei bezáródnak, hogy vér ne áramoljon vissza a szívkamrába. Ugyanakkor a mitralis és a tricuspid szelepek ismét kinyílnak, és újra megtöltik a szívkamrákat vérrel. A szívszelepek tehát pótolhatatlan szerepet játszanak az emberi vérkeringésben: szabályozzák a vér áramlását a szívön keresztül, megakadályozzák a beérkező vér visszaáramlását és így biztosítják az összes szerv egyenletes ellátását.

betegségek

Ha a négy szívszelep közül egyben vagy többben meszesedés, zsugorodás vagy szivárgás történik, ennek súlyos egészségügyi következményei lehetnek. A szívbillentyű-betegség leginkább nem specifikus és látszólag ártalmatlan tüneteit, mint például a gyakori gyengeség vagy szédülés, légszomj kevés erőfeszítés esetén, a mellkasi nyomásérzetet és a lábak vízmegtartását gyakran nem veszik komolyan, vagy félreértelmezik az érintett személyek, ami a betegség észrevétlen előrehaladását segíti elő.

A kezeletlen szívbillentyű-betegség hosszú távú következménye általában szívelégtelenség, gyakran későbbi szívelégtelenséggel. A szívbillentyű betegséget ezért a lehető legkorábban diagnosztizálni és kezelni kell a szív súlyos károsodásának elkerülése érdekében. A szívbillentyű-betegség leggyakoribb oka a test természetes kopása, a test öregedésével. A szelepek elhasználódnak, meszesednek vagy összehúzódnak. Ebben az esetben szelep szűkület van, azaz szelep összehúzódása.

Ebben az esetben a szelep nem tud teljesen kinyílni, a vér előtte felhalmozódik, és csökken a testben pumpálható vérmennyiség. A test megfelelő ellátásának folytatása érdekében a szívnek nagyobb szivattyúzási képességet kell biztosítania, ami hosszú távon szív elégtelenséghez vezet. A szívszelepek másik betegsége a szelep elégtelensége. Ilyen hiba esetén a szárny már nem tud teljesen bezáródni; a vér visszaáramlása már nem blokkolódik megfelelően, lehetővé téve, hogy visszafolyjon a kamrákba.

Ez csökkenti a szivattyúzási teljesítményt, és a nyomás felhalmozódik a szívre és a tüdőre. A szívszelep hibája nemcsak az életkorral nőhet, hanem bakteriális fertőzés, reumás láz vagy a szív belső bélésének gyulladása következtében. A szívbetegség veleszületett rendellenességei viszont nagyon ritkák és csak az emberek kb. 3% -ánál fordulnak elő. Ha azonban a szívbillentyű-hibát időben diagnosztizálják, akkor azonnali és manapság nagyon ígéretes terápiát lehet megkezdeni, amely a páciens tüneteinek tisztán gyógyszeres kezelésében jelentkezik kisebb hiba esetén.

Súlyos szelephibák esetén, amelyeknél fennáll a szívizom károsodásának veszélye, általában javasolt egy műtét, amely szelep stenosis esetén szeleptörésből állhat, amelyet egy szívkataszter okoz, és szelep elégtelenség esetén a szelep rekonstrukcióját vagy a szelep cseréjét mesterséges szív szeleppel. A szívműtét területén elért jelentős előrelépésnek köszönhetően ezek a beavatkozások manapság nagyon ígéretesek, és akár a meglévő szívműködési elégtelenséget is teljesen visszahúzhatják.

Tipikus és gyakori szívbetegségek

• Szívroham
• Szívburokgyulladás
• Szív elégtelenség
• Pitvarfibrilláció
• Szívizomgyulladás