Mi az, ami fájdalmat stimulál az egyiknek, nem kell automatikusan a másiknak lennie. A különösen kifejezett fájdalomérzésnek nincs automatikusan betegségértéke. Ha viszont alig van fájdalomérzés, akkor ezt megteheti Hypalgesia létezik. Ebben az esetben nociceptor rendellenesség.
Mi a hippagesia?
A hypalgesiában szenvedő betegek nem tapasztalnak fájdalmas ingereket szokatlanul magas intenzitásig.© whitehoune - stock.adobe.com
Az emberi fájdalom elsődleges észlelése a bőr érzékelésének szenzoros sejtjei. Ezek az érzékszervi sejtek a nociceptoroknak felelnek meg. Ezek a gerincvelő érzékeny idegsejtjeinek szabad idegvégződései. A noociceptorok megtalálhatók az összes fájdalomra érzékeny testszövetben, és visszajelzést adnak a központi idegrendszerről a szövetkárosodásról.
A bőrfelszíni fájdalom mellett a nociceptorok az izmok és a csontok mély fájdalmáról, valamint a szervek fájdalmáról számolnak be. A receptorok érzékenysége függ a fájdalom küszöbétől. A nocicepció bizonyos mértékig egyéni.
A fokozott vagy csökkent fájdalomérzés nem automatikusan kapcsolódik egy betegséghez. Egy bizonyos határ felett azonban a rendellenes fájdalomérzés társul a betegség értékéhez. Az egyik ilyen jelenség a Hypalgesia. Ezzel a jelenséggel a fájdalom érzése jelentősen csökken.
Ezt meg kell különböztetni az alodyniától, amelyben a fájdalomérzet túlzottan reaktív nociceptorok miatt túlzott. Mindkét jelenséget érzékenységi rendellenességeknek nevezik, és mint ilyenek gyakran neurogenikus betegségekkel társulnak.
okoz
A hypagesia oka és így a fájdalomcsökkenés gyakran neurológiai betegség. Ha a fájdalom érzése csökken a perifériás idegrendszer idegkárosodása miatt, akkor a nociceptorok a fájdalom stimulusokra reagálnak, cselekvési potenciál kialakulásával. A gerjesztés azonban perifériásan zavart út miatt nem éri el a központi idegrendszert, így nem jut át a tudatosságba.
A perifériás idegkárosodás magában foglalja a polyneuropathiákat, amelyek során a perifériás idegrendszer idegei demielinizálódnak. A mielin izolálja az idegvonalakat és megóvja őket a gerjesztés elvesztésétől. A polyneuropathiákban a mielin a perifériás idegek körül bomlik. E jelenség elsődleges okai lehetnek fertőzések, anyagcsere-rendellenességek, például cukorbetegség, korábbi trauma, gyulladás, mérgezés vagy alultáplálkozás.
Ha a hypalgesiát a központi idegrendszer károsítása okozza, akkor a károsodás gyulladás, daganatok vagy degeneratív jelenségek lehetnek. Például a gerincvelőben vagy az agy területén a fájdalom kezelésére szolgáló gyulladást gyakran az autoimmun betegség sclerosis multiplex okozza.
A gerincvelő-infarktus, stroke vagy sérvû korongok központilag közvetített érzékenységi rendellenességeket is okozhatnak. Nem feltétlenül kell fizikai ok. A pszichoneurózisok is hippagesiat okozhatnak.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hypalgesiában szenvedő betegek nem tapasztalnak fájdalmas ingereket szokatlanul magas intenzitásig. Ezzel a jelenséggel az érintett személy szenved egy felsőbbrendű betegség tüneteitől. Az összes többi tünet az érzékelési zavar elsődleges okától függ.
Ha a zavart fájdalomérzés az agy vagy a gerincvelő sérüléseivel kapcsolatos, az érintett személyek gyakran panaszkodnak például többé-kevésbé súlyos fejfájásra vagy hátfájásra, különösen a központi idegrendszeri gyulladások esetén.
Az októl függően a hypalgesia más szenzoros rendellenességekkel is összekapcsolható abban az értelemben, hogy más érzékszervi tulajdonságok kevésbé érzékelhetők. Például, a hőmérséklet vagy az érintés általános érzékelése ugyanakkor korlátozható.
Parazita érzések, például a test bizonyos területeinek általános zsibbadása szintén kísérhetik a hippagesiat. Ellentétben azzal, amit sokan gyanítanak, a zsibbadásnak nem kell automatikusan társulnia a hippagesiaval, és például csak az érintés vagy hőmérséklet érzését befolyásolhatja.
Ha a hypalgesián kívül nincsenek más neurológiai tünetek, akkor a legvalószínűbb ok egy „gyengítő” esemény okozta pszichoneurózis. Ebben az összefüggésben a hypalgesia a mentális tehetetlenség kifejeződése lehet. A fájdalomérzékenység pszichológiai veszteségét gyakran a fájdalom extrém tapasztalata okozza.
Diagnózis és a betegség lefolyása
A hypagesia diagnózisát általában neurológus végzi. Az érzékenységi tesztek részeként a neurológus ellenőrzi a bőr minden érzékét. A diagnosztizált hypalgesia nem tekinthető tényleges diagnózisnak. A diagnózis csak akkor történik meg, ha a hypalgesia elsődleges okát azonosítják, és az érzékenységi zavarok primer betegségre vezethetők vissza.
Például, a központilag közvetített hypalgesia a központi idegrendszer betegségeihez vagy patológiás folyamatainak tulajdonítható a diagnosztika összefüggésében. A hippagesia okának osztályozására az orvos képalkotó eljárásokat és idegvezetési teszteket alkalmaz. Ha sem a központi, sem a perifériás idegrendszerben nincs lézió, az érzelmi rendellenesség pszichoszomatikus jelenség.
szövődmények
A hypalgesia jelentős érzékenységi rendellenességeket eredményez a betegben. Ezek a rendellenességek a fájdalom érzésének téves vagy elégtelen felfogásához vezetnek. A hypalgesia általában azt jelenti, hogy az érintett személy nem ismeri fel bizonyos panaszokat, és a betegségeket késleltetett módon kezelik.
Ez különféle panaszokhoz és komplikációkhoz vezethet, ha különféle betegségeket vagy fertőzéseket később fedeznek fel és kezelnek. A különböző területek zsibbadhatnak vagy teljesen megbénulhatnak. Bizonyos esetekben ez korlátozza a beteg mobilitását. Nem ritka, hogy az érintett személyeket fej- és hátfájás szenvedi. Ez a fájdalom átterjedhet a test más területeire is, és ott kellemetlenségeket okozhat.
Bizonyos esetekben a betegek hőmérséklet-érzékelését súlyosan korlátozza a hypalgesia, ami égési sérülésekhez vezethet. A hypagesia kezelésében nincs további komplikáció. Ez antibiotikumok vagy műtét segítségével történik. Egyes esetekben a terápiára is szükség van a beteg érzékenységének helyreállításához. A várható élettartamot általában a hypalgesia nem befolyásolja.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha ismételten olyan erős fájdalomstimuláció és rendellenes érzés jelentkezik, amelyet nem lehet konkrét okhoz vezetni, ennek oka a hypalgesia. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek önmagukban nem szűnnek meg, vagy ha azok intenzitása gyorsan növekszik. Ha vannak más tünetek, például paresztézia vagy zsibbadás, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. Ugyanez vonatkozik a zavart hőmérsékleti érzésre vagy akár lázra is.
Legkésőbb orvosi tanácsra van szükség, ha súlyos szövődmények alakulnak ki. A bejelentett mozgáskorlátozásokat, a krónikus fejfájást vagy a hátfájást, valamint a tartós zsibbadást tisztázni kell. Az idegkárosodásban szenvedő személyek különösen hajlamosak a hypalgesia tüneteire. Hasonlóan daganatok, degeneratív tünetek vagy autoimmun betegségek, például sclerosis multiplex. Bárki, aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, az említett tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz. A megfelelő kapcsolattartó személy a háziorvos vagy a neurológus. Súlyos panaszok esetén a sürgősségi orvost kell hívni, vagy a betegnek azonnal kórházba kell mennie.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A hypalgesia kezelése az elsődleges októl függ. Például a diabéteszes polyneuropathia esetén a kezelés során központi jelentőségű a beteg vércukorszintjének optimális szabályozása. A fertőző polyneuropathia megköveteli a kórokozó fertőzés gyógyszeres kezelését, például antibiotikumok beadását.
A betegek gyakran csaknem teljesen felépülhetnek a perifériás idegkárosodásból, miután az okát megszüntették. A központi idegrendszerben előforduló okozati elváltozások esetén a teljes regeneráció gyakran nem fordul elő. Kivételt képezhet ez a daganatokkal összefüggő hypalgesia. Ebben az esetben a tumor eltávolítása helyreállíthatja a fájdalomérzetet.
Degeneratív okok esetén a helyreállítás nem lehetséges. A központi idegrendszer ok-okozati gyulladásos elváltozása esetén a gyulladást először gyógyszerrel kell ellenőrizni. A központi idegrendszer sérülései hegek maradnak. Az érintett idegszövet működése tartósan károsodik, és a magas fokú specializáció miatt nem képes teljes mértékben felépülni.
A hibás szövetek funkciói azonban átjuttathatók a szomszédos idegsejtekbe egy érzékenységi terápia részeként. Pszichológiailag kiváltott hipoplikézia esetén a kiváltó eseményt pszichoterápiás kezelésben dolgozzák fel.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókOutlook és előrejelzés
A hypagesia típusától és súlyosságától függően tartós panaszok fordulhatnak elő, amelyek súlyosan korlátozzák az életminőséget. A prognózis enyhén kifejezett szenzoros rendellenességek esetén pozitív. Ezután a kábítószer-kezelés gyakran elegendő a tünetek olyan mértékű csökkentéséhez, hogy a normális élet lehetséges.
Ha a hypalgesia súlyos, súlyos fejfájással és hátfájdalommal jár, akkor a teljes gyógyulás valószínűtlen. A betegek egész életük során gyakran fogyatékossággal élnek, és későbbi életük során mindennapi támogatásra szorulnak. A legrosszabb esetben a súlyos betegségeket a zavart fájdalomérzés miatt nem tudják időben felismerni. A fertőzések vagy belső betegségek ekkor néha előrehaladtak és potenciálisan végzetesek. Ha a hőmérséklet érzékelése is zavart, égési sérülések és fagyások, valamint a kapcsolódó következmények szintén előfordulhatnak.
Ezek a jelentős korlátozások gyakran pszichológiai panaszok kialakulásához vezetnek, amelyek viszont csökkentik az életminőséget. A hypalgesia azonban általában nem csökkenti a várható élettartamot. A korai és átfogó kezelésre azonban minden esetben szükség van. Pozitív prognózist lehet készíteni gyógyszeres terápiával, fizioterápiával és viselkedési terápiával kombinálva.
megelőzés
A fizikailag kiváltott hipalisziát csak annyiban lehet megakadályozni, hogy a degeneratív, fertőző és autoimmun betegségek, a rák, a hipoxia és az idegszöveti trauma megelőzhető legyen: olyan alig. A mentálisan kondicionált hypalgesia viszont stresszes események kezelésével megelőzhető.
Utógondozás
A hypalgesia esetén az utógondozás a szakemberrel folytatott rendszeres konzultációkra összpontosít. Az orvos megkérdezi a beteget a jelenlegi fájdalomérzetről és szükség esetén módosítja a gyógyszert. A legtöbb esetben erre nincs szükség, mivel a hypalgesia általában kezelhető és önmagában eltűnik az alapbetegség kezelésének befejezése után.
A nyomon követésnek csak havonta, később hathavonta kell történnie. Ha további fájdalomérzékenységet nem találnak, az orvos látogatását meg lehet szakítani. Mivel a betegség gyakran pszichológiai panaszokat okoz, a pszichológiai kezelés hasznos a kezelés után.
Ugyanez vonatkozik, ha a csökkent fájdalomérzés mentális betegség miatt merül fel. Ezután az érintett személynek konzultálnia kell egy terapeutával, és ha szükséges, menjen egy önsegítő csoportba. A részletesebben mérhető intézkedések mindig a betegség intenzitásától függnek, és kezdeti tanácsot igényelnek egy szakembertől.
Krónikus panaszok, például neurológiai betegségekben előforduló panaszok esetén mindig átfogó terápiás segítségre van szükség. A betegnek gyógyszert is kell szednie, és a gyógyszert rendszeresen hozzá kell igazítania a jelenlegi egészségi állapothoz. Az allodyniával ellentétben a hypalgesiának általában olyan fizikai okai vannak, amelyeket meg kell határozni. A betegség típusától függően ez néha több hónapot vagy akár évet is igénybe vehet.
Ezt megteheted magad is
Hypalgesia esetén először meg kell határozni az okozati betegséget. Attól függően, hogy melyik betegség váltja ki a korlátozott fájdalomérzést, különféle önsegély-intézkedéseket lehet tenni.
Ha a probléma a diabéteszes polyneuropathia, a hangsúly a vércukorszint beállítására irányul. Az érintett személynek figyelnie kell a test saját jeleire és esetleg panasztételi naplót kell vezetnie annak érdekében, hogy gyorsan elérje az optimális értéket, amely már nem okoz panaszt. A fertőző polyneuropathiát határozottan gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Az antibiotikus hatású természetes gyógymódok támogatják az antibiotikumok orvosi alkalmazását.
Degeneratív okok esetén a fájdalomérzékenység teljes helyreállítása nem lehetséges. A hangsúly a kellemetlenség lehető legnagyobb mértékő csökkentésére irányul. Ezt elérhetik például érzékenységi terápia és alternatív intézkedések, például akupunktúra, masszázsok vagy hideg- és hőterápia révén. Mivel a betegségeket és sérüléseket az érintett területen csak korlátozottan lehet felismerni, szintén javasolt az orvos rendszeres látogatása.
Pszichológiailag kiváltott hypagesia esetén az érintett személynek pszichoterápiás kezelést kell igényelnie. A terapeutával folytatott beszélgetésben a kiváltó esemény feldolgozható, ami általában a tüneteket is csökkenti.