Négy izom kapcsolódik a szem felületéhez, és együtt mozog a szemgolyó függőleges (felfelé) irányába. Ezen izmok közül kettő, a felső és az alsó végbél, a szemet felfelé és lefelé mozgatja, amikor a szem elfordul az orrtól. Amikor a szem az orr felé fordul, az alsó ferde izom felelős a szem megemeléséért, a tetejének az orrtól való elfordításáért és kifelé mozgatásáért.
Amikor a szem egyenesen előre néz, mind a négy izom elősegíti a függőleges mozgást, a rectus izmok a munka felét végzik, a két ferde izmok pedig a másik felét.
Az alsó ferde a szemüreg padlójának közepén és az eleje felé eső pontból származik, a könnycsatorna közelében. Az alsó rectus izom alatt halad, mielőtt a sclera hátsó részébe, a szem külső burkolatába illeszkedik. Ezt az izomzatot a rectus három izomával együtt az okulomotoros (harmadik koponya) ideg táplálja, amely szintén felelős a szem kinyitásáért.