pylorus

A pylorus (Gyomorkapszuláló) képviseli az átmenetet a gyomorkibocsátás és a duodenum között, felelõs azért, hogy a gyomortartalom csak a vékonybélbe érkezzen, és homogenizált állapotban nem tér vissza onnan. Ezen a területen az uralkodó panaszok gyermekeknél szûkülõként jelentkeznek.

Mi a pylorus?

A pylorus (görögül: kapus, gyám) a gyomor alsó részén található része. A szinonim kifejezések a gyomorkapu, a kapu és a záró sphincter (latinul: sphincter) pylori. Gyűrű alakú sphincter izomként bezárja a gyomor kimenetét és biztosítja, hogy a gyomor tartalma részletekben átkerüljön a belekbe.

A gyomorfal megvastagodott kör alakú izmainak köszönhetően a gyomor disztális részéhez kapcsolódik. A gyomorporter az antrum pyloricum, a kezdeti szakasz a gyomor kimeneténél, amely közvetlenül a gyomor testén fekszik, és a duodenum között helyezkedik el. Nyugalomban a pilóta zárva van, és csak bizonyos feltételek mellett nyitható meg.

Anatómia és felépítés

A gyomor kiömlőnyílásánál található előcsarnok (antrum pyloricum) a gyomorporterhez tartozik. Ezt követi a porter csatorna (Canalis pyloricus), amely a pylorussal végződik. Az ajtó képviseli a gyomorról a duodenumba (duodenum) való átmenetet.

Az izmot, amely nyitva és zárva működik, sphincter pylori izomnak nevezzük. Bezáródik a gyomor alsó végén található nyílás körül (távoli, a szervtől távol), amely a duodenumba vezet, és ostium pyloricum-nak hívják. Ez nyitott a folyadék átjutására. Tágul, amint a szilárd élelmiszer-összetevők érkeznek.

Az autonóm idegrendszer (szintén: autonóm idegrendszer) alkotóelemei, amelyek részt vesznek a szándékosan nem befolyásolható folyamatok irányításában, szintén az emésztőrendszer ezen részének berendezéseihez, valamint a speciális mirigyekhez tartoznak. Ezeknek a pillor mirigyeknek (latinul: Glandulae pyloricae) exokrin (exokrin, kívülről kibocsátó) mirigysejtek vannak, amelyek olyan alapszekréciót produkálnak, amely nem szabadul fel a vérben.

Ezen kívül vannak endokrin (endokrin, befelé felszabadító) sejtek, amelyek hormonokat engednek a környező vérbe. Ezek a hormonok magukban foglalják a gastrint, amely felelős a gyomor savtermeléséért, és a szomatosztatint, amely antagonistaként működik és gátolja a gyomorsav képződését.

Funkció és feladatok

Miután a gyomor elvégezte az emésztés feladatait, az élelmiszerpép perisztaltikus úton érkezik a gyomorkibocsátáshoz (görögül: peri, körül; behelyezve, mozgásba hozva). Ezeket a hüvelyi ideg stimulálja. Ez az agyban lokalizálódik, de nem befolyásolja a fej környékének ellátását. Ez a parasimpatikus rendszer legnagyobb idege, amely része az autonóm vagy a vegetatív idegrendszernek, és felelős a test szinte minden szervéért és mirigyért.

Az izmok ritmikus összehúzódásai miatt a vékonybél részletekben kiürül. Mindenekelőtt egy reflex (pyloric reflex) miatt a nyílás rövid ideig kinyílik, és egy kis adagot (bolus) enged a duodenumba. A nagyobb arányokat csak a hatalmas emésztés végén végzett homogenizálás után adják át erősebb kontrakciókon keresztül. Ezek a összehúzódások számos egyéb folyamatot indítanak el. Ezek viszont a további emésztést és az olyan érzéseket, mint az éhség, a telítettség vagy a puffadás, szabályozzák.

A porter megakadályozza a béltartalom visszaáramlását. A piror mirigyekből származó bázisos váladékok semlegesítik a savas gyomortartalmat. Az úgynevezett G-sejtekben termelődő gasztrin felszabadítja a gyomorsavat, ami viszont befolyásolja az emésztés egyéb folyamatait is. Elősegíti a vékonybél és az epehólyag mobilitását (mozgékonyságát), és közvetíti a különféle anyagok felszabadulását.

betegségek

A pylorus funkciójának rendellenessége befolyásolja a vékonybélbe vezető járatot. Ezt csökkentheti a szűkület (pylorikus stenosis). A hordozó nem nyílik meg. Az ilyen változásokat főként az idegek okozzák, és szinte kizárólag gyermekeknél fordulnak elő. A pylorospasmus veleszületett rendellenesség csecsemőkorban: a fiúkat gyakrabban érintik, mint a lányokat. Az izmok megvastagodtak és szorosak. Ez a kijáratnál szélsőséges szorossághoz vezet, és ezáltal zavarokhoz a gyomor ürítése során. A csecsemő újra és újra hányja a gyomor tartalmát. Az élelmiszer-intoleranciát vagy a gyomor és a bélrendszer fertőzéseit diagnosztikusan meg kell különböztetni.

A képalkotó eljárások információt szolgáltatnak a porter megszakításáról. Az űrbe foglaló daganatok, amelyek gátolják a kilépést, kevésbé gyakoriak. Ha a pylorus nem nyílik rendszeresen, a gyomor tartalma felhalmozódik a gyomorban, és serkenti a sósav képződést. Növekszik a gyomorsav koncentrációja, és fennáll annak a veszélye, hogy a gyomorfalait megtámadják. Hatás akkor jelentkezik, amikor a duodenum tartalma visszafolyik és eléri a gyomrot (reflux). Az ilyen tünetek oka egy nem záródó pylorus. A hormontermelést befolyásoló betegségek a gastrin képződéséhez kapcsolódnak. A daganatokat, amelyek előállítják a gastrint, gastrinómáknak nevezzük.

A Zollinger Ellison szindróma egy speciális forma, melynek tünetei a hasnyálmirigyben vagy a duodenumban elhelyezkedő daganatok túlzott gasztrin-termelésének következményei. Ez a hatalmas növekedés a vérvizsgálattal kimutatható. A sósavat termelő sejtek megnőnek. Ezeknek körülbelül fele rosszindulatú.

Tipikus és gyakori bélbetegségek

• Crohn-kór (krónikus bélgyulladás)
• Bélgyulladás (enteritis)
• Bélpolipok
• Bélkólika
• Diverticulum a bélben (diverticulosis)