A anozognózia a fizikai hiányosságok vagy betegségek ismeretének hiánya jellemzi. Általában van egy jobb félteke parietális lebeny-elváltozása. Mivel nincs betekintés a betegségbe, a sikeres kezelést nagyon nehéz elvégezni.
Mi az anosognosia?
Az anosognosia az, hogy az érintett nem ismeri fel a nyilvánvaló testi fogyatékosságot. Például a beteg tagadja a hemiplegátát, vakságot vagy süket. A görög nyelvből ez a kifejezés egy betegség tagadását jelenti. Az anosognosia két formában fordul elő: egyrészt arról szól, hogy nem tudjuk felismerni, másrészt arról, hogy nem akarjuk felismerni a rendellenességet.
Noha a felismerés hiányát valószínűleg neurológiai és szervesen meghatározott okok okozzák, a felismerés hiánya általában pszichopatológiai betegség. Az anosognosia összesen négy alfaját meg lehet különböztetni:
- a kortikális vakság
- asomatognosia (a saját végtagjainak tagadása)
- somatoparaphrenia (a saját végtagjának hozzárendelése egy másik személyhez)
- az anosodiaphoria - a saját betegséget apróságnak nevezik. A rendellenességet a beteg figyelmen kívül hagyja és tagadja.
okoz
Az anosognosia gyakran a jobb félteke parietális lebenyének hibája. Ezt nagyon gyakran stroke adhatja meg. A jobb félteke sérülése miatt a bal félteke uralja beszédközpontját. Az agy mindkét fele koordinálja a test másik felének funkcióit. Ha a jobb félteke sérült, és a két félgömb közötti kommunikáció egyidejűleg megszakad, akkor bal oldali bénulás léphet fel, amelyet az érintett beteg figyelmen kívül hagy és magyaráz meg.
Ugyanez vonatkozik a kortikális vakságra vagy a süket bizonyos formáira, amelyek az agy információfeldolgozási rendellenességein alapulnak. Általában csak a bal oldali testzavarokat figyelmen kívül hagyják, mivel az ép bal agyfélteke kizárólag a jobb félteke funkcióit koordinálja. A bal oldali félgömb rendellenességei esetén a jobb félteke dominál. Az anosognóziara gyakorolt hatások azonban általában nem annyira súlyosak, mert a jobb félteke részben a bal félteke funkcióit is átveszi.
A stroke a szerves anosognosia fő oka. Ezekben az esetekben az érintett betegek nem érzékelik a test egyik felének vagy egyes érzékszervi funkciók elégtelenségét. De az anosognosia szélesebb értelemben is pszichopatológiai okai vannak. Ezek többek között skizofrénia vagy demencia esetén fordulnak elő.
A skizofréniát az érzékelési, gondolkodási és ego működési zavarok jellemzik. Ezért ezeknek a betegeknek a betegség akut fázisában nincs lehetősége a betegség betekintésére. Demencia esetén a memória rendkívüli elvesztése megakadályozza a betegség tudatosítását.
Itt megtalálja gyógyszereit
Memory Memória rendellenességek és feledékenység elleni gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
Az anosognosia önmagában nem betegség, hanem egy mögöttes rendellenesség tünete. Általában egy stroke részeként fordul elő.
Az agy más betegségfolyamatai a jobb félteke parietális lebenyét is károsíthatják. Ennek eredményeként néhány beteg figyelmen kívül hagyja a test bal oldalán az egyoldalú bénulást. Továbbra is úgy viselkednek, mintha nincs korlátozás. Ennek következményei például a sérülésekkel járó gyakori esések.
A sok kisebb balesetet többek között az ügyetlenség magyarázza. A vakságot és a süket sem, amelyek az információfeldolgozás zavaraiból fakadnak, szintén tagadják. A vakságot többek között külső okok, például sötétség magyarázzák. Egyes esetekben elsősorban a bal oldali végtagok idegennek vagy nem léteznek. Az elhanyagolásnak nevezett rendellenesség az anosognosia különleges formája.
Ha elhanyagoljuk, a bal oldali sérüléseken kívül a test teljes bal oldalát és a test bal oldalán zajló összes folyamatot figyelmen kívül hagyjuk. A betegek csak a test jobb oldalát mossák, csak az arcuk jobb oldalát borotválják, vagy csak a tányér jobb oldaláról esznek.
Pszichopatológiai betegségek, például skizofrénia vagy demencia esetén az anosognózia minden lehetséges fizikai korlátra utalhat. Itt nincs általános betekintés az alapbetegségbe és annak tüneteibe. A demenciában a tüneteket szó szerint elfelejtik, és a skizofrénia esetén gyakran újraértelmezik őket.
Diagnózis és természetesen
Az anosognosia gyakran gyorsan diagnosztizálható, ha a nyilvánvaló fogyatékosságot makacsul tagadják meg. A gondatlanság diagnosztizálására számos neuropszichológiai vizsgálati eljárás létezik. Rajzolással, kereséssel, másolással és olvasási feladatokkal az orvos gyorsan diagnosztizálhatja az elhanyagolást. Például, egy órát csak félig húznak, vagy az olvasáskor a bal oldali szavakat figyelmen kívül hagyják.
szövődmények
Az anosognosia gyakran komplikációkhoz vezet. Ezek az anosognosia formájától és súlyosságától függően változhatnak. Az anosognosia jellemzője vagy meghatározása a testi hiány és / vagy betegség felismerésének hiánya.
A nyilvánvalóan fennálló fizikai hiányosságok vagy betegségek felismerésének és tagadásának elmulasztása különféle problémákat okozhat a mindennapi életben. Ennek nagy része annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg azt várja el magától, hogy olyan tevékenységeket fog végezni, amelyeket a tényleges hiány vagy a ténylegesen fennálló betegség miatt nem szabad vagy nem szabad megtennie.
Ez sérüléseket vagy a meglévő betegségek súlyosbodását eredményezheti. Nehéz vagy akár lehetetlen annak kijelentése a beteg számára, hogy bizonyos tevékenységek számára nem lehetséges, vagy hogy egészségügyi okokból el kell kerülni. A beteg számára világos, hogy ő maga sem beteg, és nem szenved fizikai hiánytól. Nem a szenvedés „figyelmen kívül hagyása”, hanem a valódi nem tudatában kell lennie. Ez megnehezíti annak egyértelművé tételét, hogy bizonyos viselkedéseket ki kell kapcsolni.
Ezenkívül az anosognosia összefüggésében gyakran fordul elő úgynevezett konfabuláció. Itt a beteg nyilvánvalóan hamis dolgokat mond, amelyek személyesen igaznak tűnnek. A pillanatban, amikor elmondja a történetet, meg van győződve arról, hogy mit mondtak. Ez problémákat idézhet elő az interperszonális térségben, amelyet "komplikációnak" is tekinthetünk az anosognosia összefüggésében.
Mikor kell orvoshoz menni?
Anosognosia esetén az orvoshoz vezető utat alapvetően azonnaliként kell besorolni. A probléma azonban az, hogy ez a betegség egyfajta paradoxon. Általában a meglévő alapbetegség diagnosztizálására már sor került, és a beteget teljes körűen tájékoztatták.
Ezen túlmenően létezik anosognosia és ezáltal a téves értékelés. A megfelelő tünetek ellenére az érintett személy eltérően értékeli a helyzetet, és gyakran nem követi a szakember tanácsát. Ha elegendő a bizalom a rokonok és más gondozók iránt a szociális környezetben, az anosognosiaban szenvedõ beteg rendszeresen konzultálhat orvosával. Ez optimális lenne, mivel befolyásolható. Mindazonáltal várható, hogy a beteg saját észlelésének szelektivitása miatt nem tartja be az orvosi tanácsot, és nem fogja orvoshoz fordulni.
Ezért javasoljuk, hogy a rokonok konzultáljanak az orvossal, átfogóan tájékoztassák őket a beteg egészségi állapotáról, és óvatosan próbálják befolyást gyakorolni. Az összehasonlító esetek vagy a képalkotó eljárásokból származó teszteredmények, valamint a klinikai vizsgálatok ismételt bemutatása segíthet a saját betegségének tudatosságának újra és újra aktiválásában. Hasznos, ha a rokonoknak sikerül azonnali segítséget nyújtani az érintettnek a túlértékelési helyzetekben.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Szerencsére az anosognosia hosszú kezelése általában nem szükséges. A legtöbb esetben néhány nap vagy néhány hét után önmagában eltűnik. Az anosognosiaban szenvedő betegeket általában nehéz kezelni, mivel nincs betekintés a betegségbe. A terápia természetesen magában foglalja az önkéntes részvételt is. Súlyos esetekben, amikor az anosognosia hosszú ideig fennáll, a betegség betekintését először pszichoterápiás kezelések útján kell megismerni.
Számos terápiás módszer létezik, különösen az elhanyagolás esetén. Többek között a sérült féltekét ideiglenesen kalória stimulációval aktiválhatják, amelynek során akár hideg, akár meleg vizet öblíthetnek a fülcsatornába. A skizofrénia betegeknek gyógyszeres kezelésre van szükségük, amelyet erőszakkal alkalmazni lehet. Utána a betegség bepillantása rendszerint ismét növekszik, ami a beteget önkéntes gyógyszeres kezelésbe vonja.
Outlook és előrejelzés
A betegség a félgömbök jobb oldalán található, specifikus kéreg területek károsodásán alapszik. A tudomány jelenlegi állása szerint az emberi agy területeket csak elégtelen módon lehet meggyógyítani, vagy egyáltalán nem. Ezért a meglévő károsodások változatlanok maradnak, vagy tovább fejlődhetnek.
Az egészségi állapot romlása az anosognosia okától függ. A legtöbb esetben a betegséget hirtelen stroke okozta. Feltételezhető, hogy hosszú ideig a meglévő tünetek nem változnak.
A panaszok állandóak, mivel a beteg nem ismeri be a betegséget, azt jelenti, hogy kevés lehetőség van a hatékony terápiára vagy orvosi ellátásra. Sok beteg megtagadja az orvosi ellátást, mert nincsenek tisztában fizikai tüneteikkel. Ha mögöttes pszichopatológiai betegség van, az egészség további romlása és a tünetek fokozódása lehet.
Demencia esetén az agyterületek funkcionális képessége fokozatosan romlik, általában több év alatt. Ez a sérült szövetek kiszélesedéséhez vezet, ugyanakkor csökkenti a mentális lehetőségeket. A nem tudás és nem emlékezés egyre növekszik. A további kurzuson túl az orientációs problémák és az ismeretek elvesztése mellett vannak további motoros korlátozások.
Itt megtalálja gyógyszereit
Memory Memória rendellenességek és feledékenység elleni gyógyszerekmegelőzés
Az anosognosia nem akadályozható meg. A stroke és a pszichopatológiai betegségek összefüggésében fordul elő. Csak ezeknek a betegségeknek a lehető legjobb kezelése és nyomon követése csökkentheti az anosognosia megismétlődésének kockázatát.
Utógondozás
Anosognosia után rendszeres utóellenőrzéseket kell végezni. A követő ellátás általában a beteg megfelelő terápiájának biztosítására összpontosít az esetleges kiváltók azonosításával. A betegnek hathavonta neurológushoz kell fordulnia.
Ezenkívül a szemész, fül-szakember vagy ortopéd sebész rendszeres időközönként utóellenőrzéseket végez, attól függően, hogy a beteg mit hajlandó felismerni és a kapcsolódó tüneteket. Az utógondozás magában foglalja a pszichológiai tanácsadást. Ha a beteg vállalja, hogy folytatja a terápiát, további intézkedéseket lehet megkezdeni.
A viselkedési terápiák és a kognitív képzés felhasználhatók a visszatérő anosognózia kockázatának csökkentésére. A követő ellátás magában foglal egy anamnézist, amelyben a beteg intenzíven foglalkozik a beteg félelmeivel. Pozitív eredmény esetén, ha a beteg felismeri a betegséget és kezeli, további orvosi konzultációra nincs szükség.
Ha a beteg nem ismeri fel a betegséget, további terápiákat lehet fontolóra venni. Idősebb betegek esetében a pszichológiai kezelést végül abbahagyják, ha a kognitív képesség nem javul. Ennek ellenére meg kell próbálni meggyőzni a beteget arról, hogy az eredeti állapotot kezelni kell.
Ezt megteheted magad is
Mivel az anosognosiaban szenvedő beteg vagy nem ismeri fel, vagy nem akarja felismerni a betegséget, amelyben szenved, az önsegítés általában kizárt. Az orvosi ellátáson túlmenő támogató intézkedéseket a beteg szociális környezetének kell biztosítania.
Ehhez az a betegség típusától függ, amelyet a beteg elnyom. Ha csak vakság vagy süket kérdésről van szó, akkor általában elegendőek a balesetek megelőzésére szolgáló intézkedések. Általános szabály, hogy a betegek már nem képesek gépjárművet önállóan vezetni. Ha az érintett személynek nincs betekintése ebből, akkor az autót vagy kerékpárt szükség esetén az akarata ellenére kell lefoglalni.
A betegek nem használhatják a tömegközlekedést önmagában, mivel az érzékszervi tudattalan veszteség növeli a balesetek kockázatát.A veszélyes területeket a lakóövezetben is biztosítani kell. Ide tartoznak például a hegyes élekkel ellátott bútordarabok, nyílt tüzek, forró tűzhelyek és mindenféle lépés.
Általában az is előnyös, ha a társadalmi környezet megmutatja a betegnek az elnyomott szenvedését a szükséges finomsággal. Látható zavarok esetén a konfrontáció egyik hatékony módja a fényképezés a betegről, majd a fénykép azonnal megjelenése. A látható deformációkat azután az érintett személy nem tudja egyszerűen ésszerűsíteni. A beteg így kénytelen kezelni szenvedését.
.jpg)
.jpg)
