Feszültség fázis

A szívritmus két fő fázisra osztható, szisztolára Feszültség fázis és az ejekciós fázis, valamint a diasztole, a relaxációs fázissal, megosztható. A feszültség fázis a szisztolé kezdő része, amelyben a két szórólap szelep passzív módon, a nyomásnövekedés révén és ezenkívül aktívan, az izomfeszültséggel zárva van, és az aorta és a tüdő artéria két zárószelepe kezdetben még mindig zárva van. A zseblapok kinyitásakor a feszültség fázisa a kiutasítási fázisra változik.

Mi a feszültség fázisa?

A feszültség fázis része a szívritmus fázisának, amelyet fel lehet osztani a két fő fázisra: szisztolára és diasztolára. A szisztolé a két kamra (szívkamra) egyidejű összehúzódási fázisa, amelynek során a vért az aortába (bal kamra) és a tüdő artériába (a jobb kamrába) pumpálják.

A diasztole a kamrák relaxációjának és kitöltésének fázisa, amely egybeesik a pitvar (atrium) összehúzódási szakaszával.

A Systole a rövid feszültség fázissal kezdődik, amelynek elején a betegtájékoztató szelep a pitvarhoz passzív módon bezáródik, miközben a kamrában nyomást fejt ki. A folyamatot aktívan támogatja az inak fonalai izomfeszültsége a szórólap szelepeinek szélén. Az aortát (bal kamra) és a tüdő artériát (jobb kamra) bezáró zsebszelepek szintén továbbra is zárva vannak a feszültség fázisában.

Ha a vérnyomás az kamrai izmok (szívizom) összehúzódása miatt meghaladja az artériák diasztolés értékét, akkor a zseblapok automatikusan kinyílnak, mivel visszacsapó szelepként működnek. A zárócsapok kinyitásakor a feszültség fázisa a szisztolé kilökési fázisára változik.

Funkció és feladat

A feszültség fázis jelzi az átmenetet a diasztole, a kamrai relaxációs és töltési fázisa és a kamrák kezdő szisztoléja között, a feszültség és kilökési szakasz között. A feszültség szakaszában, amely csak kb. 50-60 milliszekundum tart, a kamrai izmok összehúzódnak és ennek megfelelően lerövidülnek.

Mivel ebben a fázisban az összes szívbillentyű zárva van, a szívizom feszültsége izovolumetrikus körülmények között zajlik, azaz a kamrák állandó vérmennyiségével. Ez azt jelenti, hogy a kamrák szinte gömb alakúak lesznek a feszültség alatt, ami megkönnyíti a nyomás felépülését és az azt követő kilökési fázist.

A feszültség fázisa a szívszelepek vezérlése szempontjából is fontos. A két betegtájékoztató szelepnek, a mitrális és a tricuspid szelepnek megfelelően le kell záródnia, úgy, hogy a kamrákba közvetlenül azelőtt beszivárogtatott vér a lehető legkevesebb visszakerüljön a pitvarba. A két szórólap szárnya a kamrák bemeneti szelepeként működik. Ugyanakkor a két zsebszelep, a tüdő- és az aorta szelep zárva marad, így az artériákból nem áramlik vissza vér az kamrákba, mindaddig, amíg a kamrai nyomás alacsonyabb, mint az artériák diasztolés nyomása.

A két zárócsap kimeneti szelepként működik a kamrák számára. Ha a kamrák vérnyomása meghaladja a diasztolés vérnyomást, akkor a két zárólap automatikusan kinyílik, így a vér a fő artériákba pumpálható, ha a kamrai izmok továbbra is összehúzódnak.

A feszültségről a vérfázisra való átmenet a tüdő- és az aorta szelepek kinyitásával a szív-érrendszer tudattalan ellenőrzésébe kerül érzékelőkön keresztül, olyan baroreceptorokon keresztül, amelyek „mérik” a vérnyomást a véráram bizonyos pontjain.

A feszültség fázisának kezdete egybeesik az első szívveréssel, amely a sztetoszkóppal hallható. Ez jellemzően tompa, vagyis alacsony frekvenciájú, és kb. 140 milliszekundumot vesz igénybe. Ezt a kamrai izmok feszültsége okozza, és nem - ahogy korábban feltételeztük - a két szórólapszelep bezárása miatt.

Betegségek és betegségek

A szív feszültségi fázisa a szisztolé része, és a szívritmus többi fázisával összefüggésben kell látni, mivel a zárt áramkör egyik fázisának zavara vagy problémája, mint például a vérkeringés, elkerülhetetlenül befolyásolja a többi fázist.

A feszültség fázis csak akkor működhet megfelelően, ha az összes érintett elem a normál tartományban működik. A szív csak akkor képes gömb alakúvá válni a feszültség fázisában, amelyet a következő kidobási fázis támogatására használnak, ha a nyomás a normál tartományban van.

Magas vérnyomás (magas vérnyomás) esetén, különösen, ha az artériák diasztolés nyomása tartósan megnövekszik, a szívizomnak feszültségi fázisban erőteljesebben kell dolgoznia, hogy a két zseb szárnya kinyíljon, amelyen keresztül a vérnek át kell mennie a kilökési szakaszban. A szívizom fokozott erőfeszítései hosszú távon a szívizom hipertrófiájához vezetnek, amely negatív hatással van a szívizom teljesítményére és rugalmasságára.

A mitrális szelep viszonylag gyakori diszfunkciója - a hiányosság súlyosságától függően - a feszültség fázisában a bal kamrából a bal pitvarba visszatérő vér visszatérődéséhez vezet. Ez csökkenti a szívverés hatékonyságát, így a szívnek frekvencianöveléssel és / vagy a vérnyomás növelésével kell kompenzálnia a teljesítmény hiányát. Mindkét esetben a szív hipertrofizációval megpróbálja kompenzálni a szívizomra támasztott magasabb igényeket, amely ebben az esetben is ellenkező hatással jár. A hipertrofált szívizom rugalmatlanná válik, általános teljesítménye gyengébb.

A mitralis vagy a tricuspid szelep elégtelensége azt jelentheti, hogy az áramlási ellenállás, amely akkor fordul elő, ha a szívszelepek zárva vannak és szorosak a feszültség fázisában, túl alacsony egy vagy több szivárgó szívszelephez ahhoz, hogy a szívizom megközelítőleg gömb alakúvá váljon.

Hasonló problémák merülhetnek fel a viszonylag gyakori szívritmuszavarok esetén, különösen a pitvarfibrilláció esetén. A pitvar nem tud összehúzódni, így a kamrák kitöltésének mértéke nem felel meg a feszültség fázisában a normál értéknek, amelyre a szív a szívizom hipertrofizációjával reagál.