Kar

Áttekintés

A karok a test felső végtagjai. Ezek a legösszetettebb és leggyakrabban használt testrészek.

Mindegyik kar négy fő részből áll:

• felkar
• alkar
• csukló
• kéz

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a felkar és az alkar csontjairól, izmairól, idegekről és erekről, valamint a gyakori karproblémákról.

A karcsontok és ízületek anatómiája és működése

Felkar

A felkar magában foglalja a vállat, valamint a váll és a könyökízület közötti területet. A felkar csontjai a következőket tartalmazzák:

• Lapocka. A lapockát lapockának is nevezik. Ez egy háromszög alakú lapos csont, amelyet többnyire izom köt össze a testtel. A karot a törzshöz rögzíti.
• Kulcscsont. A kulcscsontot kulcscsontnak is nevezik. A lapockához hasonlóan a karot a törzshöz rögzíti. Segít az erő elosztásában a kar felső részétől a csontváz többi részéig.
• Humerus. A humerus a felkar hosszú csontja. A lapocka és a könyökízület között helyezkedik el. A kar számos izma és szalagja kapcsolódik a humerushoz.

A felkar számos ízületet is tartalmaz, beleértve a következőket:

• Acromioclavicularis ízület. A lapocka és a kulcs ennél az ízületnél találkozik.
• Glenohumeralis ízület. Ez az ízület, ahol a lapocka és a humerus találkozik.
• Sternoclavicularis ízület. A kulcs ennél az ízületnél csatlakozik a szegycsonthoz (mellcsont).

Alkar

Az alkar a könyökízület és a csukló közötti terület. Két fő csontja a sugár és az ulna:

• Sugár. A sugár az alkar hüvelykujjhoz legközelebb eső oldalán található. Megfordul az ulna körül, és a kéz mozgatásának függvényében megváltoztathatja helyzetét. A sugárhoz sok izom kapcsolódik, amelyek elősegítik a könyök, a csukló és az ujjak ízületeinek mozgását.
• Singcsont. Az ulna párhuzamosan fut a sugárral. Az alkar azon oldalán található, amely a legközelebb áll a rózsaszínű ujjhoz. A sugárral ellentétben az ulna álló helyzetben van és nem csavarodik.

Könyökízület

A könyökízület az, ahol a felkar humerus csontja összekapcsolódik az alkar sugarával és az ulna csontokkal.

A könyökízület valójában három különálló ízületből áll:

• Ulnohumeralis ízület. Itt kapcsolódik a humerus a ulnához.
• Radiocapitelláris ízület. Ennél az ízületnél a sugár a humerus capitellumnak nevezett területéhez kapcsolódik.
• Proximális radioulnáris ízület. Ez az ízület összeköti a sugarat és az ulnát, lehetővé téve a kezek forgását.

A felkar izomzatának anatómiája és működése

A felkar két rekeszt tartalmaz, úgynevezett elülső és hátsó rekesz.

Izommozgás

A különböző izmok megismerése előtt fontos megérteni a mozgás négy fő típusát:

• Hajlítás. Ez a mozgás két testrészt közelebb hoz egymáshoz, például az alkart és a felkarot.
• Kiterjesztés. Ez a mozgás megnöveli a két testrész közötti teret. Példa erre a könyök kiegyenesítése.
• Emberrablás. Ez egy testrész elmozdulását jelenti a test közepétől, például a kar ki- és felemelését a testtől.
• Tekintélyre hivatkozás. Ez egy testrész mozgatására utal a test közepe felé, például a kar visszahelyezésére, hogy az a törzs mentén nyugodjon.

Elülső rekesz

Az elülső rekesz a humerus, a felkar fő csontja előtt helyezkedik el.

Az elülső rekesz izmai:

• Bicepsz brachii. Gyakran bicepsz néven emlegetett izom két fejet tartalmaz, amelyek a váll elejétől és hátuljától kezdődnek, mielőtt a könyöknél összekapcsolódnának. A könyök közelében lévő vég az alkart meghajlítja, a felkar felé hozza. A váll közelében lévő két fej segíti a felkar hajlítását és addícióját.
• Brachialis. Ez az izom a bicepsz alatt fekszik. Hídként működik a felkarcsont és az alkar, az alkar egyik fő csontja között. Az alkar hajlításával jár.
• Coracobrachialis. Ez az izom a váll közelében helyezkedik el. Lehetővé teszi a felkar hozzáadását és a váll hajlítását. Segít a vállízületben lévő humerus stabilizálásában is.

Hátsó rekesz

A hátsó rekesz a felkarcsont mögött helyezkedik el, és két izomból áll:

• Triceps brachii. Ez az izom, amelyet általában tricepsznek neveznek, a felkarcsont mentén fut, és lehetővé teszi az alkar hajlítását és meghosszabbítását. Ez segít a vállízület stabilizálásában is.
• Anconeus. Ez egy kicsi, háromszög alakú izom, amely elősegíti a könyök meghosszabbítását és az alkar elforgatását. Néha a tricepsz meghosszabbításának tekintik.

Az alkarizmok anatómiája és működése

Az alkar több izmot tartalmaz, mint a felkar. Elülső és hátsó rekeszét egyaránt tartalmazza, és mindegyik további rétegekre oszlik.

Elülső rekesz

Az elülső rekesz az alkar belseje mentén fut. Az ezen a területen lévő izmok többnyire a csukló és az ujjak hajlításával, valamint az alkar forgatásával járnak.

Felületes réteg

• Flexor carpi ulnaris. Ez az izom meghajlik és adduktálja a csuklót.
• Palmaris longus. Ez az izom segíti a csukló hajlítását, bár nem mindenkinek van ilyen.
• Flexor carpi radialis. Ez az izom lehetővé teszi a csukló hajlítását a kéz és a csukló elrablása mellett.
• Pronator teres. Ez az izom elforgatja az alkart, így a tenyér a test felé fordulhat.

Közbenső réteg

• Flexor digitorum superficialis. Ez az izom hajlítja a második, harmadik, negyedik és ötödik ujjat.

Mély rekesz

• Flexor digitorum profundus. Ez az izom segíti az ujjak hajlítását is. Ezenkívül a csukló test felé történő elmozdulásával is jár.
• Flexor pollicis longus. Ez az izom meghajlítja a hüvelykujját.
• Pronator quadratura. A pronator tereshez hasonlóan ez az izom segíti az alkar forgását.

Hátsó rekesz

A hátsó rekesz az alkar teteje mentén fut. Az ebben a rekeszben található izmok lehetővé teszik a csukló és az ujjak kinyújtását.

Az elülső rekesztől eltérően nincs köztes rétege.

Felületes réteg

• Brachioradialis. Ez az izom hajlítja az alkart a könyöknél.
• Extensor carpi radialis longus. Ez az izom elrabolja és kinyújtja a kezét a csuklóízületnél.
• Extensor carpi radialis brevis. Ez az izom az extensor carpi radialis longus rövidebb, szélesebb párja.
• Extensor digitorum. Ez az izom lehetővé teszi a második, harmadik, negyedik és ötödik ujj meghosszabbítását.
• Extensor carpi ulnari. Ez az izom hozzáadja a csuklóját.

Mély réteg

• Supinator. Ez az izom lehetővé teszi, hogy az alkar kifelé forduljon, így a tenyér felfelé nézzen.
• Abductor pollicis longus. Ez az izom elrabolja a hüvelykujját, elmozdítva a testtől.
• Extensor pollicis brevis. Ez az izom kinyújtja a hüvelykujját.
• Extensor pollicis longus. Ez az extensor pollicis brevis hosszabb párja.
• Extensor indexek. Ez az izom kiterjeszti a mutatóujjat.

Diagram

Fedezze fel az alábbi interaktív 3D-s diagramot, hogy többet tudjon meg a karról.

A karidegek anatómiája és működése

Brachialis plexus

A brachialis plexus olyan idegcsoportra utal, amely a kar bőrét és izmait szolgálja. A gerincben kezdődik és lefut a karon.

A brachialis plexus öt különböző részre oszlik:

• Gyökerek. Ez a brachialis plexus kezdete. Az öt gyök a C5, C6, C7, C8 és T1 gerincidegekből alakul ki.
• Csomagtartók. Három törzs alkotja a brachialis plexus gyökerét. Ide tartoznak a felső, a középső és az alsó csomagtartók. A felső törzs a C5 és C6 gyökerek kombinációja, a középső törzs a C7 gyökér folytatása, az alsó törzs pedig a C8 és T1 gyökér kombinációja.
• Osztások. A három törzs mindegyike tartalmaz egy elülső és hátsó osztást, vagyis összesen hat osztás van.
• Zsinórok. A brachialis plexus elülső és hátsó szakaszai három zsinórt alkotnak, amelyeket laterális, posterior és medialis zsinórnak neveznek.
• Ágak. A brachialis plexus ágai tovább képezik a karot ellátó perifériás idegeket.

Perifériás idegek

A kar perifériás idegei motoros és érzékszervi funkciókat biztosítanak a kar számára.

A kar hat perifériás idege a következőket tartalmazza:

• Hónaljideg. A hónalji ideg a lapocka és a felkarcsont között mozog. Serkenti a váll területén lévő izmokat, beleértve a deltoidot, a teres minorot és a tricepsz egy részét.
• Musculocutanus ideg. Ez az ideg a humerus előtt halad és stimulálja a bicepsz, a brachialis és a coracobrachialis izmokat. Az izom-izom ideg az alkar külső részén is érzékelést nyújt.
• Ulnáris ideg. A ulnáris ideg az alkar külső oldalán helyezkedik el. Serkenti a kéz számos izmát, és érzetet nyújt a rózsaszínű ujjnak és a gyűrűsujj egy részének.
• Radiális ideg. A radiális ideg a felkarcsont mögött és az alkar belső oldalán halad. Serkenti a felkar tricepsz izomzatát, valamint a csukló és a kéz izmait. Érzékelést nyújt a hüvelykujj egy részének.
• Medián ideg. A középideg a kar belseje mentén halad. Serkenti az alkar, a csukló és a kéz izmainak nagy részét. Érzékelést nyújt a hüvelykujj, a mutató-, a középső és a gyűrűsujj egy része számára is.

A kari erek működése és anatómiája

Minden kar több fontos vénát és artériát tartalmaz. A vénák a vért a szív felé viszik, míg az artériák a vért a szívből a test más területeire szállítják.

Az alábbiakban bemutatjuk a kar fő vénáit és artériáit.

Felsőkar erek

• Subclavia artéria. A subclavia artéria vért juttat a felkarhoz. A szív közelében kezdődik, a kulcscsont alatt és a váll alatt halad.
• A hónalj artériája. Az axilláris artéria a subclavia artéria folytatása. A hónalj alatt található, és vért juttat a váll területéhez.
• Ütőér. A brachialis artéria az axilláris artéria folytatása. A felkaron lefelé haladva a könyökízületnél a radiális és ulnáris artériába hasad.
• Axilláris véna. Az axilláris véna a vért a szívbe szállítja a váll és a hónalj területéről.
• Kefalikus és bazilikus vénák. Ezek az erek felfelé haladnak a felkaron keresztül. Végül csatlakoznak a hónaljvénához.
• Brachialis vénák. A brachialis vénák nagyok és párhuzamosan futnak a brachialis artériával.
• Radiális artéria. Ez a két artéria egyike, amelyek vért juttatnak az alkarhoz és a kézhez. Az alkar belső oldalán halad.
• Ulnar artéria. Az ulnáris artéria a két edény közül a második, amely vért juttat az alkarra és a kézre. Az alkar külső oldalán halad.
• Radiális és ulnáris vénák. Ezek a vénák a radiális és ulnáris artériákkal párhuzamosan helyezkednek el. A könyökízületnél csatlakoznak a brachialis vénához.

Alkar erek

Gyakori karproblémák

A két leggyakrabban használt testrészként a karok számos egészségügyi problémának vannak kitéve. Íme egy pillantás a főbbekre.

Idegsérülések

A kar idegei sokféleképpen sérülhetnek, beleértve a nyújtást, a becsípést vagy a vágást. Ezek a sérülések idővel lassan, vagy valamilyen trauma miatt gyorsan előfordulhatnak.

Míg az idegkárosodás specifikus tünetei a sérülés helyétől és jellegétől függenek, az általános tünetek a következők:

• fájdalom, amely lehet a sérülés helyén vagy bárhol az ideg mentén
• a kar vagy a kéz zsibbadásának vagy bizsergésének érzése
• gyengeség az érintett területen vagy annak környékén

Néhány példa a kar idegbetegségeire a carpalis alagút szindróma és a mediális alagút szindróma.

Törések

Törés akkor következik be, amikor a csont megreped vagy megszakad sérülés vagy trauma következtében. A felkar vagy az alkar bármely csontja eltörhet.

A kar csonttörésének tünetei a következők:

• fájdalom vagy érzékenység a karban
• a kar duzzanata
• véraláfutás a sérülés helyén
• a kar mozgásának korlátozott tartománya

Ízületi problémák

A felkar és az alkar ízületeit, például a vállat és a könyököt különféle problémák érinthetik. Ismételt használat, sérülések és gyulladás mind együttes problémákat okozhat.

A karízületi probléma néhány általános tünete a következők lehetnek:

• fájdalom az érintett ízületben
• korlátozott mozgástartomány vagy merevség az érintett ízületben
• az érintett ízület gyulladása vagy duzzanata

A karízületi problémákra példa az ízületi gyulladás, a teniszkönyök és a bursitis.

Érrendszeri problémák

A karok érrendszeri problémái kevésbé gyakoriak, mint a lábaknál.

Amikor mégis előfordulnak, különféle állapotok okozhatják, ideértve az artériák falán található plakkokat (érelmeszesedés) vagy egy artéria elzáródását valami vérrög által.

A karot érintő érrendszeri problémák tünetei a következők:

• fájdalom, görcs vagy kellemetlen érzés az érintett karban
• az érintett kar gyengeségének érzése
• az érintett kar nehézségének érzése