Arthrolysis

A Arthrolysis műtéti eljárás a teljes mozgás helyreállításához nagy ízületek korlátozott mozgékonysága esetén. Az eljárást általában a térd vagy a vállízületnél hajtják végre.

Mi az eljárás?

Az artrolízis egy sebészeti eljárás, amellyel a nagy ízületek korlátozott mozgékonysága esetén helyreállítható a teljes mobilitás. Az eljárást általában a térd vagy a vállízületnél hajtják végre.

Artrolízis, más néven operatív közös mozgósítás, teljes mértékben vissza kell állítania a nagyobb ízületek teljes mobilitását. Ehhez bizonyos ortopédiai sebészeti technikákra van szükség, amelyek általában nem igényelnek úgynevezett széles ízületi nyílást.

Az esetek túlnyomó többségében a műtéti eljárás minimálisan invazív módon alkalmazható. Ennek a műtéti technikának számos előnye van a betegek számára. Ha az eljárás sikeres, és további komplikációk nem várhatók, akkor a beteget a minimálisan invazív eljárás napján lehet üríteni.

Az artrolízist nem feltétlenül fekvőbeteg-körülmények között kell elvégezni, hanem járóbeteg-alapon is elvégezhető. Az ízületek mozgási rendellenességeinek számos oka lehet, de ezeket mind operatív ízületi mobilizációval lehet orvosolni. Az ilyen típusú műtétre vonatkozó orvosi irányelvek meghatározása előírja, hogy a sebésznek a lehető legkevesebb erőt kell felhasználnia, hogy az ízületet visszaállítsa a megfelelő kiindulási helyzetébe és rögzítse. Gyakran azonban bizonyos erőfelhasználást nem lehet elkerülni merev mozgáskorlátozások, például térdízület esetén.

Funkció, hatás és célok

A nagy ízületek mozgási rendellenességei lehetnek akutak vagy krónikusak. A térdízület artrolízisének leggyakoribb indikációja az időskorúak, akiknél az ízületek mozgását a tapadások akadályozzák. Idővel az ízület kötőszövetének ilyen heves adhéziója a mozgás erősebb korlátozásához vezet, így egy bizonyos mozgásképesség időpontja után fennáll a műtét indikációja.

Az ízületek korlátozott mozgékonyságának más általános okai a közös kapszula zsugorodása az életkorral járó degeneratív változások vagy az osteoporosis összefüggésében. Csontritkulás, csontvesztés esetén a sebésznek speciális érzékenységre van szüksége, hogy az artrolízis során a legtöbb lágy csontszerkezet ne kerüljön tovább károsodásra. Egy másik klinikai kép, amely különösen az előrehaladott korban jelentkezik, az osteoarthritis, amely a test nagy ízületeire is hatással lehet.

Az osteoarthritis bizonyos fokú enyhe fokáig azonban sok betegnél nem fordul elő tünet, ám az újabb oszteofiták kialakulhatnak. Ezek csonthosszabbítások, felesleges csontrészek funkció nélkül, amelyek veszélyeztetik a nagy ízület kiterjedt mozgatásának képességét. Ezért az oszteofiták szintén tipikus indikációk a minimálisan invazív ízületi mobilizációra.

Az eljárás azonban általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Minden artrolízis előtt az ízületmobilizáció konzervatív intézkedéseit kimeríteni kell. A kutatásokból azonban ismert, hogy nem ez a helyzet minden betegnél. Ennek egyik oka az, hogy sok beteg szenvedése a krónikus fájdalom miatt olyan magas, hogy sürgetik kezelőorvosukat, hogy végezzék el ezt a kezelést. A hegesztés megváltozott elemei vagy a rövidített kapszularészek az ízület eltávolítása vagy elválasztása az eljárás során.

A kiterjesztett artrolízist mindig az orvosi szalonban alkalmazzák, amikor az oszteofitákat eltávolítják a mozgást korlátozó egyéb tényezők mellett. A ízület mozgásának javulását vagy teljes helyreállítását a műtét során ellenőrzik, és szükség esetén újra megjavítják. Egy ilyen beavatkozás után az újonnan létrehozott struktúrákat kezdetben instabilnak és kiszolgáltatottnak tekintik. Ez az oka annak, hogy a posztoperatív követő ellátás rendkívül fontos. A rehabilitáció célja a hosszú távú stabilizáció, és több hónapot is igénybe vehet.

A kezelést csak akkor tekintik sikeresnek, ha az ízület teljesen ellenálló. Ezt a korlátlan ellenálló képességet azonban sok esetben, különösen az idősebb betegekben nem lehet teljes mértékben helyreállítani.

Itt megtalálja gyógyszereit

Back Háti fájdalmak gyógyszerei

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Ha a helyi érzéstelenítés alatt az eljárás minimálisan invazív, akkor a beteget pontosan tájékoztatják arról, hogy miként kell mozgatni az ízületet a műtét során. Mivel a túlfeszítés vagy hajlítás az eljárás során tönkreteheti a műtét sikerét.

Az ízületek krónikusan feszült vagy túlterhelt részeinél vagy az inaknál elkerülhetetlen az erő alkalmazása a műtét során, amelyet az iránymutatások szerint lehetőleg meg kell akadályozni. Az artrolízis után heteken vagy hónapokon keresztül az ízület csak minimális stressznek lehet kitéve. Ez gyakran azt jelenti, hogy az ilyen fontos ízületi stabilizáló izmok egyre inkább atrofálódnak. Az így kialakuló ízületi instabilitás új beavatkozást tesz szükségessé, például ha csak egy rossz mozgás van. Csak a célzott fizioterápia képes ellensúlyozni az izmok túlzott lebomlását az artrolízis után.

Ezen túlmenően sok beteg panaszkodik enyhe vagy súlyos fájdalomra egy ilyen operatív ízületi mozgás után, amelyet a belső műtéti heg okozhat. Ezért a műtét után a megfelelő fájdalomkezelés szokásos, amelyet elég hosszú ideig kell folytatni, hogy ne váljon krónikusvá. Az artrolízis kifejezést 1944-ben Hackenbroch német sebész vezette be az orvosi terminológiába. Azóta a folyamatot tovább finomították és optimalizálták.

Az artrolízist gyakran összekeverik az laikusok úgynevezett arthroplasztikájával. Míg az artroplasztika az alkatrészek vagy az egész ízlés mesterséges cseréjéről szól, az artholízis minden változatában mindig az ízületek megőrzését szolgálja. Az artholízist speciálisan képzett sebészek vagy ortopédok végzik.