Ólommérgezés

A Ólommérgezés (saturnizmus) Amikor a mérgező fém felszívódik, ólom képződik. Az emberi szervezetet a nehézfém-ólom károsítja.

Mi az ólommérgezés?

Mivel a nehézfémek gátolják a vérképződést, krónikus ólommérgezés esetén úgynevezett ólom vérszegénység alakul ki.
© Henrie - stock.adobe.com

Különbséget kell tenni az akut és a krónikus ólommérgezés között. Akut ólommérgezés csak akkor jelentkezik, ha nagyon nagy, egyszeri mennyiségben beveszik az ólom vagy az ólomvegyületek mennyisége. Halálos felnőtteknél z. B. 5-30 gramm vízoldható ólom-só-ólm-acetát dózisban.

Ezzel szemben a napi 1 mikrogramm z bevitel. B. élelmezés közben csak hosszú időn át krónikus ólommérgezésig. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint a szájban lévő napi ólombevitel mintegy 100–500 milligramm.

Az ólommérgezés az emberi test különféle szerveit érinti. Ez magában foglalja mind a perifériás, mind a központi idegrendszert, a csontvelőt, amely szintén nagymértékben felelős a vérképződésért, a gyomor-bél területért, a gonidokért, a bőrért és a veséért.

okoz

Manapság az ólommérgezés elsősorban a munkahelyi balesetek vagy a szennyezett gyógyszerek fogyasztásának következménye, míg az ólommérgezés a múltban gyakran ólmot tartalmazó tárgyak, például vízcsövek, kannák vagy edények miatt történt.

Az ólommérgezés különösen az ólomtartalmú gőzök vagy porok, például pl. B. ólomtartalmú festékek feldolgozásakor. De az ólom a szervezetbe juthat a bőrrel való érintkezés vagy élelmezés révén is. Tehát z. B. A szépségápolásban használt ólomtartalmú kenőcsök ólommérgezést okoznak. Krónikus ólommérgezés felnőtteknél akkor fordul elő, ha hozzávetőleg 500 nanogramm ólommennyiséget adnak hozzá.

A vérbe jutó ólom 95% -a kötődik az eritrocitákhoz (vörösvértestek) és a vérfehérjékhez. A ólom ezután a véráramon keresztül érinti az olyan szerveket, mint az agy, a máj és a tüdő, ahol a felezési ideje 20 nap.

Miközben az ólom egy része kiválasztódik, részben a fogakban és a csontokban is lerakódik. A felezési ideje 5-20 év. A csontanyag jelentős lebontása esetén a vér ólomszintje megnőhet még a test külső részéből történő új ellátás nélkül.

Mivel az ólom a placentán is áthatol, az ólommérgezés átterjedhet az anyáról a születendő gyermekre.

Tünetek, betegségek és tünetek

Krónikus vagy akut mérgezés fordul elő az ólom expozíciójának erősségétől és időtartamától függően. Az akut ólommérgezést fejfájás és testfájdalom, súlyos hasi görcsök és fáradtság jellemzik. Súlyos esetekben kómához és keringési elégtelenséghez is vezethet, halálos következményekkel járhat. Spastikus ileus (bél obstrukció) szintén lehetséges.

Az akut ólommérgezés gyomormosással kezelhető. A krónikus ólommérgezés azonban félrevezetõbb. Az ólommal való hosszú távú szennyezés különféle tünetekhez vezethet. Mivel a nehézfémek gátolják a vérképződést, krónikus ólommérgezés esetén úgynevezett ólom vérszegénység alakul ki.

A vérszegénység minden formájához hasonlóan ez fáradtsághoz és csökkent fizikai és mentális teljesítményhez vezet. Az ínyekre kékszürke-fekete-szürke ólom-szulfid bevonat kerül lerakódásra. A szív és érrendszer sérült az ólom által felszabaduló értágító hormonok miatt. Szívritmuszavarok, szívelégtelenség és szívroham fordulhat elő.

Ezen túlmenően olyan tünetek, mint a rendellenesség, fejfájás, agresszivitás, túlzott aktivitás, álmatlanság vagy apátia jelentkeznek az idegrendszer és az agy károsodása miatt. Az idegkárosodás súlyos eseteit deliirium, kóma vagy görcsök jellemzik, amelyek keringési elégtelenség halálához vezethetnek. Ezenkívül a végtagok zsibbadtsága és érzékenységi rendellenességei, valamint motoros rendellenességek is előfordulhatnak. Végül is, ha a vér ólomkoncentrációja meghalad egy bizonyos szintet, hosszú távon vesekárosodás léphet fel.

Diagnózis és természetesen

Az akut ólommérgezés tünetei, amelyek meglehetősen ritkák, az álmatlanság, szédülés, fejfájás, hasi fájdalom és rohamok, mozgások lelassulása és a delíriumhoz hasonló állapotok, a súlyos fáradtság ellenére. Az agykárosodás (ólom-encephalopathia) különösen azoknál a gyermekeknél fordul elő, akik ólommérgezést szenvednek. Az akut ólommérgezés súlyos mérgezés, amely kómához és keringési elégtelenség miatt halálhoz vezethet.

A krónikus ólommérgezéshez tartozik az étvágytalanság, fáradtság, fejfájás, hasi fájdalom és székrekedés. A páciens bőre szürkés-sárgás színű, míg az íny széle sötétben elszíneződött, úgynevezett ólomhatárral. Az ólom megnehezíti a vörös vérképződést, így vérszegénység (ólom vérszegénység) alakul ki. Súlyos vesekárosodáshoz is vezethet.

Az ólommérgezés (polyneuropathia) okozta idegbetegség rendszeresen megbénítja a karok extender izmait, hallásvesztést és fülcsengést okoz. Különösen gyermekek esetében az ólommérgezés agykárosodást okozhat.

Az ólommérgezés diagnosztizálásának legjobb módja egy vérvizsgálat, de ezt megteheti a vizelet, a haj vagy a fogak elemzésével is.A vizeletben azonban az ólom rendellenesen oszlik meg, mivel a test nem fogyaszt egyenletesen a folyadékokat, így ólommérgezés esetén nem lehet kizárni a mérési pontatlanságokat.

szövődmények

Az ólommérgezés általában közvetlenül fáradtsághoz, émelygéshez és hányáshoz vezet. Hosszabb távon a mérgezés nem megfelelő kezelése további szövődményeket okozhat. Gyerekekben még kis mennyiségű ólom is tartós fizikai és mentális károkat okozhat. A legnagyobb komplikációk a fejlődési rendellenességek, hallási problémák, koordinációs és koncentrációs nehézségek.

Ezen túlmenően viselkedési problémák is felmerülhetnek, például agresszivitás és hiperaktivitás. Az ólommérgezés tipikus fizikai szövődményei között szerepel a vesekárosodás és a tüdőbetegség. Az ólommérgezés ritkán életveszélyes szepszishez vezethet, amelynek súlyos következményei vannak. Nagyobb mennyiségű ólom esetén fennáll a veseelégtelenség kockázata, amely kezelés nélkül is halálos lehet.

A krónikus ólommérgezés csökkenti az általános jólétet, és étvágycsökkenéssel, fáradtsággal, fejfájással, hasi fájdalommal és székrekedéssel jár. Mivel az ólom csökkenti a vörösvértestek képződését, a vérszegénység kockázata is növekszik. Állandó vesekárosodás és egyéb szövődmények is előfordulhatnak.

A panaszok mértéke alapvetően függ az elfogyasztott ólom mennyiségétől és az érintett személy alkotásától; A gyors kezelés jelentősen csökkenti az állandó károsodás kockázatát, és általában a beteg teljes gyógyulásához vezet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az akut ólommérgezés potenciálisan életveszélyes rendellenesség, amelyet nem szabad alábecsülni vagy lebonyolítani. Orvosi segítséget kell keresni, ha nagy mennyiségű toxint vesznek be. 30 gramm ólom akut életveszélyes, de sok ember számára lényegesen kisebb mennyiség halálos.

Nagy mennyiségű ólom általában csak munkahelyi baleset esetén szívódik fel. Az érintettek számos jellegzetes tünet alapján felismerhetik az ólommérgezést. Jellemző például az ízérzés elvesztése és a súlyos duzzadó fájdalom, amely áthatolhat a test felső részén. Bárki, aki ólomot vagy ólmot tartalmazó anyagokat feldolgozó társaságban dolgozik, azonnal forduljon orvoshoz, ha ezek a tünetek jelentkeznek. Ha további panaszok vannak, például szédülés, görcsrohamok és zavart koordináció, habozás nélkül hívni kell a sürgősségi orvost.

A krónikus ólommérgezést orvosi szempontból is kezelni kell. Az érintettek számára azonban nehezebb azonosítani őket. A krónikus ólommérgezés gyanúját orvosnak tisztáznia kell, ha valaki nyilvánvaló ok nélkül állandó stresszt érez, diffúz fejfájással és hasi fájdalommal jár, és vérszegénység jeleit mutatja. Jellemző tünetek a bőr sárgás elszíneződése és az úgynevezett ólomhatár, az íny kék-fekete elszíneződése. Bárki, aki ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az ólommérgezés kezelése az ólomfogyasztás típusától és a mérgezés időtartamától függ. Amikor az ólom a szájon át szívódik fel, megkísérelik a nehézfémet a testből a hányás vagy a gyomormosás révén a lehető legnagyobb mértékben eltávolítani a testből. Akut ólommérgezés esetén a gyomormosáshoz használt folyadék három százalékos nátrium-szulfát-oldatból áll. Ezzel egyidejűleg aktív szenet adnak be, amelynek során az ólomkomponensek - kevésbé oldódó ólom-szulfáttá alakulva - az aktívszénhez vannak kötve.

Ha az ólom már bejutott a testbe a gyomoron keresztül, akkor a betegnek olyan gyógyszereket kapnak, mint a B. beadott penicillamin, amely köti az ólmot a testében, és így ártalmatlanná teszi azt, hogy a nehézfémek a vesén keresztül kiválasztódjanak. Ebben az időpontban a vér ideálisan lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy a kezelés a kívánt módon működik-e.

Görcsoldó készítményeket (görcsoldók) hasi fájdalmak kezelésére használják. Vesekárosodás esetén átmenetileg vagy akár véglegesen is szükség lehet vérmosásra. A betegnek mindenképpen el kell kerülnie a nehézfém-ólommal való bármilyen további érintkezést. Ehhez azonban világosan meg kell határozni az ólommérgezés forrását.

Outlook és előrejelzés

Az ólommérgezés előrejelzése a testben lévő ólom mennyiségétől és az expozíció időtartamától függ. Minél korábban azonosítottak és kezeltek ólommérgezést, annál jobb a prognózis. Az akut ólommérgezés enyhe eseteinek különösen jó a prognózisa.

Az akut ólommérgezés súlyosabban érinti a fiatalabb gyermekeket, mint a felnőtteknél. Például gyermekeknél a kólik mellett agykárosodás is előfordulhat, ami előrejelzésüket kedvezőtlenebbé teszi, és még gyorsabb fellépést igényel.

A krónikus ólommérgezés idővel halálhoz vezet, ha kezeletlen marad. Különösen az ideg- és vesekárosodás játszik szerepet, mivel végül az érintett személyeket nem képes életben tartani. Ennek ellenére a krónikus ólom-intoxikáció súlyos esetei is kezelhetők komplexképző szerekkel és kelát-kezeléssel. A szerveknek már a strukturális szintű károsodása azonban nem vonható vissza, így az érintett személyek továbbra is korlátozottakkal élnek a kezelés után.

Krónikus ólom intoxikáció is előfordulhat az érintett személyeknél, és tünetekhez vezethet, ha a károsodás forrását nem találják.

megelőzés

Ólommérgezés elsősorban az ólomkibocsátás elkerülésével érhető el. Számos ólmot tartalmazó anyag használata korlátozott vagy tiltott. Az ólmot tartalmazó hulladékokat (például a régi autóakkumulátorokban) külön kell megsemmisíteni. A meglévő ólmtartalmú vízcsöveket, amelyek jelentős mértékben szennyezhetik az ivóvizet ólommal, ki kell cserélni. Különösen a terhes nők és a kisgyermekek kerülni kell az ólmot tartalmazó vizet.

Utógondozás

Az utókezelés rendkívül fontos ólommérgezés esetén, különösen, ha mérgezés súlyos esete és másodlagos betegségek fordultak elő. A súlyos ólommérgezés károsíthatja az agyat, és ronthatja a kognitív képességeket. Ebben az esetben fontos, hogy a betegek rendszeresen képzzék kognitív képességeiket annak érdekében, hogy a hosszú távú károkat a lehető legkisebbre lehessen tartani.

Különösen az ólommérgezés és a súlyos koncentrációs rendellenességek által okozott memóriateljesítmény csökkenését célzott gyakorlatokkal lehet enyhíteni. Gyerekekben gyakran vannak pszichológiai rendellenességek, különösen fokozott agresszivitás vagy éppen ellenkezőleg, önzetlenség és letargia vagy gyakori sírás. Ezt a viselkedést célzott oktatási intézkedésekkel ellensúlyozhatjuk.

Az izmok és ízületek fizioterápiás támogatása és kezelése szintén fontos. A rendszeres, célzott gyakorlatok itt is jelentősen javíthatják az érintett izmok és ízületek teljesítményét. A terhes nőket tájékoztatni kell az embrió esetleges károsodásáról és a halvaszületett nőtt kockázatról.

Azoknál a betegeknél, akiknél különösen a gyomor-bélrendszer sérült, hosszabb ideig könnyű étrendre és esetleg általános étrend-változtatásra lehet szükség. Az ólommérgezés az ínyek károsodásához is vezethet, amely gyakran csak késéssel fordul elő, ezért biztosítani kell a megfelelő fogászati ​​ellátást. A megnövekedett rák kockázata miatt a betegeket fel kell ismerni a megelőző orvosi vizsgálatok fontosságára.

Ezt megteheted magad is

Ólommérgezés gyanúja esetén az első módszer orvoshoz fordulás. A mérgezés diagnosztizálása után néhány otthoni gyógyszer és önintézkedés segíthet a gyógyulásban.

Először is sokat kell inni és rendszeresen kiüríteni az ólmot. A sporttevékenységek és a rendszeres szaunák ösztönzik az izzadást és ezáltal a káros anyag öblítését is. Különböző természetes gyógymódok, például Schüssler-sók vagy a chlorella-algák hasonló hatást érnek el. Annak érdekében, hogy a méregtelenítés szövődmények nélkül sikeres legyen, meg kell erősíteni a belső szerveket, mint például a májat, a veséket, a belek és a tüdőket. A testmozgás itt is javasolt az egészséges és kiegyensúlyozott étrend kiegészítéseként.

Ha az ólommérgezés már pszichológiai károkat okozott, akkor ezeket különféle terápiás intézkedésekkel kell kezelni. További személyes intézkedésekként relaxációs gyakorlatok, megbeszélések a barátokkal és a családtagokkal, valamint néha a környezet megváltoztatása ajánlottak. Mielőtt ezt megtenné, meg kell határozni és meg kell szüntetni az ólommérgezés okát. Ez lehetséges például mozgatással (például ólommal a fal színében) vagy munkaváltással. A megfelelő lépéseket először mindig meg kell beszélni a felelős orvossal.