Intrathecalis kemoterápia: Hogyan működik és mire számíthat

A kemoterápiás gyógyszerek sokféle formában és típusban lehetnek (orális, injekciós, inhalációs stb.). Ha gyógyszerre van szüksége, az Önnek megfelelő típus a gyógyszer működésétől és a szükséges kezeléstől függ.

Ha olyan rák diagnózisa van, amely hatással van a központi idegrendszerre (agy és gerincvelő), orvosa intrathecalis kemoterápiás kezelést javasolhat.

Az intrathecalis kemoterápia egyfajta rákkezelés, amely a cerebrospinalis folyadékot (CSF) célozza meg. A CSF egy színtelen folyadék, amelyet főleg az agyban lévő kamrák termelnek. Körülveszi az agyadat és a gerincvelődet, hogy megvédje őket a sérüléstől.

Olvassa el, hogy többet megtudjon arról, mi az intrathecalis kemoterápia, annak felhasználásáról és mellékhatásairól, és mire számíthat, amikor szüksége van erre a terápiára.

Mi az intrathecalis kemoterápia?

A kemoterápiás kezelés célja a rákos sejtek elpusztítása vagy terjedésének megakadályozása. Általában lenyelt tablettákként vagy intravénás (IV) injekcióként adják be a vénákba.

De amikor a rák a központi idegrendszerben van, a kemoterápiás kezelések IV-en keresztül vagy szájon át nem annyira hatékonyak.

A központi idegrendszer körül ugyanis van egy védelmi réteg, amelyet vér-agy gátnak neveznek. Ez a gát lehetővé teszi a szükséges tápanyagok és oxigén bejutását az agyba, miközben a toxinokat és más káros anyagokat távol tartja.

Sajnos a vér-agy gát is gátolhatja a szájon át alkalmazott vagy IV-en keresztül beadott rákellenes gyógyszerek nagy részét, így kevésbé hatékony.

Orvosa intrathecalis kemoterápiát választhat, hogy célzottabb kemoterápiás kezelést nyújtson a központi idegrendszerhez.

Mikor alkalmazzák az intrathecalis kemoterápiát?

Orvosa két fő okból javasolhatja az intrathecalis kemoterápiát:

• hogy az agy és a gerincvelő körüli térben rákos sejteket célozzanak meg
• megakadályozza, hogy a rák a test más területeiről eljutjon a CSF-be

Az intrathecalis kemoterápia hatékonyabb, mert közvetlenül a CSF-t célozza meg.

Bizonyos típusú rákok nagyobb valószínűséggel terjednek a központi idegrendszerre, beleértve:

• akut limfoblasztos leukémia
• Burkitt-limfóma
• diffúz nagy B-sejtes lymphoma

Ezekben az esetekben orvosa intrathecalis kemoterápiát javasolhat a rák CSF-be jutásának megakadályozására vagy a központi idegrendszerre átterjedt rákos sejtek kezelésére.

Orvosa akkor is javasolhatja az intrathecalis kemoterápiát, ha más típusú rák - például mell, tüdő és melanoma - átterjedt a CSF-re.

Mire számíthatok az intrathecalis kemoterápia során?

Amint orvosa diagnózist állít fel, áttekintik a kezelési tervet, beleértve a gyógyszeres kezelési lehetőségeket és a gyógyszer beadásának módját.

Gyógyszerek és adagolás

Az intrathecalis kemoterápiás kezelés dózisa attól függ, hogy a rák megelőzésére vagy kezelésére használják-e, sok más tényezővel együtt, mint például az általános egészségi állapot, az életkor és a testsúly.

Az intratekális kemoterápiában olyan gyógyszereket, mint a citarabin és a metotrexát, gyakran önmagában vagy együtt alkalmazzák. Kortikoszteroid gyógyszerek adhatók az arachnoid membrán gyulladásának és irritációjának megelőzésére (arachnoiditis).

Az alkalmazott eljárások típusa

Az intrathecalis kemoterápia kétféleképpen adható meg:

• Ágyéki szúrás. Az ágyéki lyukasztás (gerinccsap) a gerinc elérésének és a gyógyszer eljuttatásának módja a CSF-be. Ugyanaz az eljárás, amelyet orvosa valószínűleg a CSF rákos sejtek tesztelésére tett.
• Ommaya tározó. Ha orvosa úgy gondolja, hogy több intrathecalis kemoterápiás kezelésre lehet szüksége, javasolhatja egy Ommaya-tározó elhelyezését. Ez a módszer biztonságos, ismételt hozzáférést tesz lehetővé a CSF-hez, hogy a gyógyszer oda tudjon menni, ahol arra szükség van.

Ágyéki szúrás

Ezzel a megközelítéssel a gyógyszert a CSF-be fecskendezik, az alsó gerinc két csigolyája közé.

Mielőtt ágyéki szúrási eljárást végezne, laboratóriumi vizsgálatokat fog végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő vérlemezke van ahhoz, hogy a vér megfelelően alvadjon az eljárás után.

Megkérik, hogy feküdjön le az oldalára, vagy üljön úgy, hogy a feje és a mellkasa egy felületen nyugszik, hogy kitegye a gerincét. Az injekció előkészítéséhez érzéstelenítővel zsibbad a terület. Érezhet némi nyomást, de nem érezhet fájdalmat az injekció beadásának helyén.

A folyamat általában körülbelül 30 percet vesz igénybe a gyógyszer beadása. 30–60 percig mozdulatlanul kell maradnia, hogy a gyógyszer átjuthasson a CSF-en.

Ommaya tározó

Az Ommaya tározó egy kis műanyag kupola alakú eszköz, amelyet műtéti úton beültetnek a fejbőröd alá. Katéter (cső) van csatlakoztatva, amely lehetővé teszi a gyógyszerek számára, hogy elérjék az agyad nyitott terét, ahol a CSF áramlik.

Amikor kemoterápiás gyógyszert injektálnak a tartályba, az a CSF-be áramlik, anélkül, hogy minden alkalommal gerincbe kellene csapolni. Ez jó lehetőség azok számára, akiknek több kezelésre van szükségük.

Ez a tartály lehetővé teszi az orvos számára, hogy mintákat vegyen a CSF folyadékából, hogy lumbális defektus nélkül láthassa a kezelés menetét.

Ez egy műtéti eljárás, és van néhány potenciális kockázata, többek között:

• fertőzés
• vérzik az agyba
• az agy működésének elvesztése

Egy idegsebész beülteti a tartályt, amíg Ön általános érzéstelenítés alatt áll. Orvosa áttekinti általános egészségi állapotát ehhez az eljáráshoz.

Kérjen információt orvosától az Ommaya tározóval, valamint annak előnyeivel és kockázataival kapcsolatban.

Milyen mellékhatásai lehetnek az intrathecalis kemoterápiának?

Az intrathecalis kemoterápia bizonyos kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ezek lehetnek az eljárásból vagy a gyógyszerekből.

Néhány mellékhatás az intrathecalis kemoterápia lehet:

• gyengeség vagy fáradtság
• hátfájás
• fejfájás
• szédülés
• hányinger és hányás
• láz
• allergiás reakció a kemoterápiás gyógyszerekkel szemben

A súlyos mellékhatások a következők:

• rohamok
• zavar
• nehéz járni vagy beszélni
• gerincfolyadék szivárgás az ágyéki szúrás helyéről
• a koordináció hiánya
• zsibbadás, bizsergés vagy a karok, kezek, lábak vagy lábak érzésének megváltozása
• bénulás

Hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásokat tapasztal. Ha úgy gondolja, hogy orvosi vészhelyzetben van, hívja a 911-et, vagy azonnal menjen az ügyeletre.

Felhívjuk figyelmét, hogy ezek nem tartalmazzák a lehetséges mellékhatások teljes listáját. Kérdezze meg kezelőjét arról, hogy milyen konkrét mellékhatások figyelhetők meg az Ön esetében, beleértve az injekció beadásának helyét a fertőzések megelőzése érdekében.

Tippek az intrathecalis kemoterápiás kezeléssel való megbirkózáshoz

• Kérdezze meg orvosát, hogy mire számíthat a kezelés előtt és után, és hogyan kezelheti a mellékhatásokat.
• Csomagoljon egy táskát a kényelmes kényelmi elemekkel a kemoterápiás megbeszéléshez.
• Hozzon létre egy gondozói (család és barátok) támogató hálózatot, amely segít a kezelés során. Ez azt jelentheti, hogy megbeszélésekre viszi Önt, figyelemmel kíséri az esetleges mellékhatásokat, alapvető cikkek vásárlását, egészséges étkezés biztosítását vagy a háztartási munkák segítését.
• Próbáljon elegendő pihenést kapni, hogy felépüljön a kezelése után, és közölje családjával, mire van szüksége.
• Fogyasszon tápanyagban gazdag ételeket és igyon sok folyadékot a hidratálás fenntartásához. Ez segíthet a fejfájás és a kezelés utáni egyéb mellékhatások esetén.
• Használjon jó fertőzésmegelőző intézkedéseket, például kézmosást, vigyázzon az injekció beadásának helyére, és kerülje a tömegeket és más betegeket.
• Hasznos lehet megfontolni a csatlakozást egy támogató csoporthoz tanácsért és bátorításért.

Mi a kilátás az intrathecalis kemoterápia után?

A központi idegrendszert érintő rákos megbetegedések kilátásai függhetnek a rák típusától és az egyes tényezőktől, például általános egészségi állapotától, genetikájától és egyéb esetleges körülményeitől.

A korai felismerés és a hatékony kezelés fontos a hosszú távú prognózis szempontjából. Az intrathecalis kemoterápia hatékonyabb, mint a központi idegrendszerre terjedő rák orális vagy IV.

Orvosa konkrét információkat adhat a rák típusáról, prognózisáról és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről.

Teljesen normális, ha kérdései vannak a kezelésével kapcsolatban. Ha túlterheltnek érzi magát, forduljon orvosához és tegyen fel kérdéseket. Beszélje meg orvosával aggályait, és kérdezze meg a kockázatokat és az eljárást.

Hívhat valakit is megbeszélésére, így kényelmesebbnek érzi magát. Ha nem ért valamit, amit orvosa mond, ne féljen magyarázatot kérni tőlük. Jó egészséged és gyógyulásod mindenki célja.