A gerinc gerinccsatornájában a Lófarok szerű idegköteg a gerincvelő alatt egy gerincideg gyökércsomag. A gerincvelő bőrén fekszik, és a test alsó részét idegen jelekkel látja el a központi idegrendszerből, és szenzoros információkat kap a perifériáról. A cauda equina károsodása cauda equina szindrómához vezethet, amelyet a lábak pelyhes bénulása jellemez.
Mi a cauda equina?
A cauda equina a gerincen belül helyezkedik el, és az alsó részben fut. A gerincideg gyökereiből áll, amelyek a gerincvelő és a gerincideg közötti átmenetet képviselik.
A gerincideg gyökerei radix spinalis néven is ismertek. A motoros elülső gyökér, amely a mozgások ellenőrzése alatt az agyi jelek továbbításáért felel, nyolc-tizenkét ilyen gerincidegből áll. Az érzékszervi információk viszont a hátsó gyökérön átmennek, amely a gerincvelőhöz is vezet.
A "Cauda equina" elnevezés szó szerint "ló farkát" jelent, és azt a gerincben rögzített helyzetére utalja. Ezen túlmenően az idegfolyamatok hosszú szálakat képeznek, amelyek első pillantásra a lószőrre emlékeztetnek.
Anatómia és felépítés
A gerinc alsó részében a cauda equina áthalad a gerinccsatornán (canalis vertebralis). Rostjai gerincvelői gyökerekből állnak, és a conus medullaris szintjén kezdődnek, amely a gerincvelő kúp alakú kiterjesztése.
A filum terminale - a kötőszövet szál - a conus medullaris-tól a második sacral csigolyáig terjed. Itt indul a filum terminale a pia mater-nél.A cauda equina szálai, hasonlóan a gerincvelő többi gyökeréhez, nem azonosak a gerincvelő szintjével, mivel ez a test gerincén belül eltolódik a fizikai fejlődés során. A gerincvelő felfelé mozog (ascensus), és arra kényszeríti az alsó rostokat, hogy hosszúkás farkává alakuljanak.
A cauda equina a cső alakú burkolaton belül fut, amely a pia materból és a dura materből áll. Mindkettő a gerincvelőt körülvevő bőrt képviseli. A dura mater képezi a külső és vastagabb réteget. Robusztusabb, mint a pia mater, amely az alatta fekszik, és a gerincideg gyökereit is körülveszi. Erre a célra a pia mater még az elülső medián hasadékba is kiterjed. Ez szűk rést képez a gerincvelőben. Az agynak hasonló, több rétegből álló bőre van, amelyet fel lehet osztani kemény végtagokra (Pachymeninx encephali) és lágy fejbe (Leptomeninx encephali).
Funkció és feladatok
A cauda equina a gerincidegek idegrostaiból áll, amelyek működése nem különbözik jelentősen a gerincidegek feladatától. A gerinc idegek a gerinc csatornákon keresztül lépnek be a gerincbe. Az elülső gyökér motoros szálai efferens útvonalak, amelyek idegi jeleket szállítanak az agyból a gerincvelőn keresztül. Onnan a gerincidegeken keresztül haladnak, és minden további összekapcsolódás után elérik azokat az izmokat, amelyek ellenőrzéséért felelnek.
A motor első gyökerével szemben a hátsó gyökér érzékeny rostokkal rendelkezik. Myelinizált axonjai az érzelmi információkat hordozó afferentális idegi útvonalakat képviselik. Az idegjelek a belekből, a bőrből és az izom-csontrendszerből származnak, amely az izmokat is magában foglalja. Mielőtt az érzékszervi rostok belépnek a gerinccsatornába, átjutnak egy ganglionon. Ez egy idegsejttestek gyűjteménye. A ganglion összekapcsolja az idegsejteket, és részben kiszámítja azok információit egymással.
Ez a funkció fontos szerepet játszik egyes reflexek végrehajtásában, mivel az önkéntes reakciókkal ellentétben a reflexek összekapcsolhatók a gerincvelőn keresztül. Ebben az esetben azok a szenzoros akciópotenciálok, amelyek a megfelelő receptorokból származnak és a gerincvelőbe az első gyökérön keresztül jutnak be, automatikus reakciót váltanak ki a kapcsolódó motoros szálakból. A motoros szálak ezután a mellső gyökérön keresztül továbbítják a jelüket a reflext végző szervhez. A neurológia egy ilyen egyszerű kapcsolatot a központi idegrendszeren keresztül reflexívként ír le.
betegségek
A cauda equina károsodása megszakíthatja az információ továbbítását. Ennek eredményeként jellegzetes motor és érzékeny hibák fordulnak elő.
Ezeknek a rendellenességeknek a mértéke és elhelyezkedése egyaránt függ attól, hogy a cauda equina melyik szálait érinti. A gyógyszer a Kauda-szindrómát lágy bénulásnak (parézisnek) nevezi, amely a lábakat érinti. A lábak szenzoros rendellenességei kísérik a motoros rendellenességeket. Az akut cauda equina szindróma képesített orvosok gyors diagnosztizálását igényli az azonnali beavatkozás lehetővé tétele érdekében. A szindróma egyedi okától és más körülményektől függően lehetséges a műtéti nyomáscsökkentés - például, ha a cauda equina-t egy rejtett korongba szorítják.
A parézis és a káros szenzáció mellett más tünetek is előfordulhatnak, ideértve a vizeletáramlást (vizelési rendellenesség) és a széklettel (székletürítési rendellenesség), valamint a szexuális rendellenességeket. Ezen túlmenően sok Kauda-szindrómás ember szenved a fogamzóképességtől. A neurológiai klinikai kép együtt járhat a conus medullaris idegrostainak károsodásával, mint cone-cauda equina szindróma. Az egyetlen kúp szindrómában azonban nincs parézis.
A cauda equina szindróma lehetséges okai a sérvült korongok, rendellenességek és traumás sérülések a gerinc ezen területén. Különböző típusú daganatok is okozhatják a neurológiai rendellenességeket - ideértve a lipómákat is, amelyek a zsírszövetből származnak. A filum terminale, amely a conus medullarison lévő 15-20 cm hosszú kötőszövet szálként kezdődik, zsíros vagy túl rövid lehet a spina bifida részeként, és így a cauda equina szindrómát okozhatja.
.jpg)
