Compressio cerebri

Mint Compressio cerebri az agy zúzódása. Ez egy harmadik fokú traumás agyi sérülést jelent.

Mi a Compressio cerebri?

A Compressio cerebri esetében a sérülés tünetei kifejezettebbek, mint agyrázkódás vagy zúzódás esetén, de általában megfelelnek a tüneteiknek.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

A Compressio cerebri a traumás agyi sérülés (TBI) súlyos formájának orvosi neve. Ennek eredményeként az agy összetört belső vagy külső nyomás miatt, az agy duzzanatában vagy vérzésében. Az orvosok is beszélnek egyről Traumás agyi sérülés 3. Az a fokozat, amely 3–8 pontot kap a Glasgow Coma Scale-ben.

Egyéb formák az agyrázkódás (commotio cerebri), amely egy első fokú traumás agyi sérülés, és az agykontuszió (commotio cerebri), más néven második fokozatú TBI. Az agy szorításán túl kisebb vérzés is lehetséges.

A Compressio cerebrira jellemző, hogy a sérülések nem csak az erő alkalmazásának a helyén fordulnak elő, hanem az ellenkező oldalon is.

Nem ritka, hogy az agy összetörésekor további sérülések fordulnak elő. Alapvetően a traumás agyi sérülések, például a Compressio cerebri viszonylag gyakori sérülések. Németországban évente mintegy 250 000 polgár szenved traumatikus agyi sérüléstől. Körülbelül öt százalékuk súlyos agyrázkódásokban szenved, amelyek tartós kómát vagy a legrosszabb esetben halált okozhatnak.

okoz

Az agyat egy koponyacsont veszi körül, amely védi azt. A koponya elülső részét a felső állkapocs, az alsó állkapocs és a csontos orr- és szemcsontok alkotják. Az agy legnagyobb részét a koponya hátsó része borítja. Alján az agyat a koponya alja veszi körül.

Van egy nyílás, amely átjárja a gerincvelőt. Ha ezeket a struktúrákat befolyásolja, traumás agyi sérülésnek nevezik. Az érintett személyek többsége traumás agyi sérülést vagy kompresio cerebrist szenved balesetek eredményeként.

Ezek többsége olyan sportesemények, amelyekben a sérült nem visel védősisakot, például síelés vagy kerékpározás. A kockázatot jelentő munkavégzés során az agykontusz is szenvedhet. Az erőszak tompa hatása mellett, mint például a zuhanás és a fejre fújás, éles tárgyakkal a koponyán is fúrhatunk.

Az összes traumatikus agyi sérülés körülbelül egyharmada közlekedési balesetek következménye. Az összes beteg körülbelül 30% -ánál vannak további sérülések, amelyeket az orvosok többszörös traumának neveznek.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Compressio cerebri esetében a sérülés tünetei kifejezettebbek, mint agyrázkódás vagy zúzódás esetén, de általában megfelelnek a tüneteiknek. Az ebből eredő eszméletvesztés legalább 60 percig tart, és néha akár néhány napig is eltarthat. Az eszméletlenséget az agy beszorulása okozza, vérzés vagy ödéma miatt.

Ezenkívül az érintett személy memóriahiányaiban szenvednek, amelyek, akárcsak az agyrázkódás esetén, nem korlátozódnak közvetlenül a sérülés utáni fázisra, hanem a baleset előtti időre is kiterjednek, amelyet retrográd amnézianak hívnak. Ezen felül olyan tünetek, mint a hemiparesis (hemipleggia), pszichológiai változások vagy nyelvi problémák jelentkezhetnek az agy zúzódásának részeként.

Ha folyamatosan növekszik a nyomás és az agy elzáródik, hosszan tartó kóma fenyeget. A legrosszabb esetben halál is előfordulhat. Fennáll a krónikus agyi sérülés kockázata, bár ez nem mindig fordul elő. A Compressio cerebri esetén a beteg gyakran további sérüléseket szenved. Ide tartoznak a koponyatörések vagy egy szubduralis vérömlenyomak (zsibadék a fejek alatt).

Diagnózis és természetesen

A Compressio cerebrist a Glasgow Coma Scale (GCS) segítségével diagnosztizálják. Pontrendszert alkot, amely magában foglalja a három legfontosabb emberi reakciót. Ezek a szem kinyitása, mozgások és verbális kommunikáció. A GCS-ben a pontok maximális száma 15 pont, a minimum pedig 3 pont.

Az agyszorítás akkor jelentkezik, ha több pontot elérnek 3 és 8 pont között. A tanulók reakciói és az izomtónus szintén fontosak. A traumás agyi sérülések legfontosabb vizsgálati módszerei a képalkotó eljárások, például a fej röntgenfelvétele és a számítógépes tomográfia (CT), amelyek felhasználhatók a szövetkárosodás, a vérzések és az intrakraniális nyomás jeleinek meghatározására.

A fej mágneses rezonanciája (MRI) néha hasznos. Az agyi zúzódás menete annak mértékétől függ. Agyi kompresszió esetén például az agy jelentős károkat okoz. A legtöbb esetben azonban a neurológiai károsodás teljesen eltűnik.

szövődmények

Az agyi kompresszió a legtöbb esetben viszonylag hosszú eszméletvesztéshez vezet, legalább egy órán keresztül. A szövődmények különösen akkor fordulhatnak elő, ha az agyi kompresszió baleset vagy fejfájás eredményeként történt. Ezek azonban a baleset pontos menetétől függenek. Gyakran előfordul a fej vérzése vagy belső vérzés.

Nem ritka, hogy a beteg nem képes emlékezni arra, mi történt röviddel a baleset után. Mindenekelőtt ez megakadályozhatja a baleset lefolyásának újjáépítését. A véraláfutás bénulást és rendellenességeket okozhat a test különböző területein. Vannak mentális problémák is, például a nyelvi rendellenességek vagy a szókeresési zavarok.

A legrosszabb esetben a beteg megbénult, és már nem képes önállóan mozogni. Ha az agy túlságosan megcsípõdik, az eszméletvesztés kómát és végül halált okozhat. A kezelés általában tüneti, elsősorban a fájdalom kezelésére.

Ha a beteg nem emlékszik, hogy a baleset hogyan történt, általában tovább figyelik, és megvizsgálják a test összes funkcióját. Bizonyos bénulást vagy más rendellenességeket gyógyászatilag kezelnek. Nincs további komplikáció. Nem garantálható azonban, hogy a tünetek teljes mértékben gyógyíthatók.

Mikor kell orvoshoz menni?

Compressio cerebri esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni. A látható koponyatörések és az eszméletvesztés egyértelmű jelei annak, hogy súlyos traumás agyi sérülés jelentkezik. Csak az orvos tudja megállapítani, hogy ez az agy zúzódása vagy más sérülés.

Ezért: baleset vagy esés után azonnal figyelmeztesse a mentőszolgálatot, és amennyiben lehetséges, elsősegélyt nyújtson. A sérült személyt a lehető leggyorsabban kell kezelni, majd kórházba kell vinni, ahol az agy zúgódása tisztázható, és intenzív orvosi kezelés szükséges.

Ha a gyógyulás során szövődmények merülnek fel, azonnal forduljon orvoshoz vagy az orvoshoz. Ha az érintett személynek memóriahiányai vannak, terápiás segítséget kell keresni. Nyelvproblémák vagy pszichológiai változások esetén további intézkedéseket kell tenni a komplikációk lehető legnagyobb mértékű korlátozására. Súlyos szövődmények, például hemipleggia esetén a korai szakaszban kell támogatást kérni. A rokonoknak vagy az érintett személynek fizioterápiás intézkedéseket kell kezdeményeznie és támogatást kell keresnie a mindennapi életben.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az agyi kompresszió kezelése a sérülés mértékétől is függ. Míg néhány napos ágy pihenés általában elegendő az enyhe agyrázkódáshoz, a betegnek kórházba kell mennie, ha az agy összetört. Eszméletvesztés esetén az olyan életfunkciók, mint a keringés és a légzés, biztosítva vannak.

Nyitott traumás agyi sérülés esetén műtéti beavatkozásra van szükség, amely részben az agyvérzésekre és a koponyatörésekre is vonatkozik. Fontos néhány napig a beteget is szorosan monitorozni. Ha a tudat elhomályosul hosszú ideig, a beteget néha intenzív osztályon kezelik.

Ha fennáll az agyödéma kockázata, dehidratáló gyógyszereket kell alkalmazni. A Compressio cerebri további kezelése szempontjából értelme van a belépés egy speciális klinikára. Itt visszatérhet orvosokhoz, speciális foglalkozási terapeutákhoz, logopédusokhoz és gyógytornászokhoz.

Outlook és előrejelzés

Az agyi kompresszió előrejelzése különböző tényezőktől függ. A sérülés súlyossága, valamint a jelenlegi ok döntő jelentőségű a sikeres gyógyuláshoz. Ezen felül van a beteg kora és a tapasztalt eszméletlenség hossza. Sok esetben az agyi kompresszió mértéke csak néhány év után derül ki. A kezelõ orvosok röviddel az agy összetörése után jelezhetik a tendenciákat. A végleges károk azonban csak 2-3 év elteltével válnak nyilvánvalóvá.

Az orvosi fejlődés eredményeként az elmúlt években különféle terápiás módszereket fejlesztettek ki, amelyek hozzájárulnak az egészség jelentős javulásához. Rendszeres gyakorlatokkal és célzott módszerekkel érhető el a bénulás vagy bizonytalanság intenzitása.

A Compressio cerebri esetén fennáll a tartós károsodás lehetősége. Ezek erősen befolyásolják az életminőséget, és gyakran vezetnek a mindennapi élet és a munka átszervezéséhez. Minél hosszabb ideig nem volt tudattalan, annál kedvezőtlenebb a további fejlődés. Ha voltak légzési rendellenességek, akkor ez is nagy szerepet játszik a gyógyulás lehetőségében. A betegség sok betegnél stresszes tapasztalatokat és túlzott igényeket vált ki. A prognózis rontódik, amint mentális rendellenesség merül fel.

megelőzés

A traumatikus agyi sérülés vagy agyi kompresszió ellen a legjobb megelőző intézkedés egy védő sisak viselése. Mindenekelőtt a kockázati csoportoknak, mint például görkorcsolyázóknak, kerékpárosoknak, motorkerékpárosoknak és hegymászóknak ezeket kell használniuk.

Utógondozás

A nyomon követési intézkedések különösen fontosak az agyi kompresszió vagy az agy sérülése esetén traumás agyi sérülés következtében. Mindenekelőtt azonban a súlyos tünetek professzionális akut kezelésére van szükség. A kérdés az, hogy a beteg képes-e túlélni az agy összetörésének súlyos következményeit. A Compressio cerebri súlyos, gyakran véletlen fej trauma vagy más okok miatt megnövekedett intrakraniális nyomás eredménye.

Különösen súlyos agyi trauma esetén állandó kóma lehetséges. Súlyos agykompresszióval sok beteget nem lehet megmenteni. Meghalnak a következmények miatt. Ezekben az esetekben utókezelés történik. Kómában történő túlélés esetén kiterjedt kezelési és ápolási intézkedésekre van szükség, mindaddig, amíg a beteg életben marad. Ez a helyzet a traumás agyi sérülés összes esetének öt százalékában. Gyakran több traumával járnak. Ez bonyolítja a kezelést és az utógondozást.

A beteg állapotától függően a Compressio cerebri utókezelése nagyon kiterjedt lehet. Sok esetben orvosilag képzett személyzetre van szükség ahhoz, hogy a nyomon követési intézkedéseket szakmai kezekbe hozzák. A fizioterápia, a beszédterápia vagy a légzésterápia lehetséges intézkedések. A súlyos agykompresszióhoz szükséges szükséges nyomon követési intézkedéseket gyakran csak klinikai körülmények között lehet elvégezni. Még akut kezelés után komplikációk is felmerülhetnek, amelyeket azonnal kezelni kell.

Ezt megteheted magad is

Az agy sérülése esetén az önsegély lehetősége korlátozott. Ennek ellenére az érintett személy megbizonyosodhat arról, hogy a fejét ne tegye rángatózó mozgásoknak. Kerülni kell a gyors fordulási mozgásokat, ugrást, ugrást és futást.

Annak érdekében, hogy az agyduzzanat a lehető leggyorsabban visszatérjen, mindenféle fej vibrációját csökkenteni kell vagy teljesen meg kell tiltani. A sporttevékenységeket csak korlátozott mértékben lehet végezni a gyógyulásig. A labda sportban való részvétel semmilyen körülmények között nem történhet.

Autó vagy kerékpár vezetésekor nyugodtan és nagyon nyugodtan kell vezetnie, hogy elkerülje a vészfékezést vagy a dudorok által okozott rezgéseket. A fejet a lehető leggyakrabban meg kell engedni, és csak lassú mozgásoknak kell kitenni. A rendszeres szünetek és a fej leengedése támogatják a gyógyulást, mivel segítik a megterhelést.

A túlzott kognitív stresszt szintén kerülni kell. A beszélgetések, intellektuális feladatok vagy stressz fokozza az agy aktivitását, ezáltal serkenti a vérkeringést és az idegek ellátását. Ezenkívül akkor is tanácsos, ha az érzékszervi rendszereket nem érinti nagy terhelés. A gyenge fényviszonyok alatt történő olvasás vagy hangos zeneszámok hallgatása fokozza az izmok, az idegek és a feldolgozásban részt vevő agyi aktivitást. Másrészt a pihentető és nyugtató környezeti hatások hasznosak.