Diabetikus neuropathia

Ban,-ben diabéteszes neuropathia ez egy idegrendszeri betegség, amely egy régóta fennálló diabetes mellitus részeként jelentkezhet. A tünetek általában a lábak területén alakulnak ki, és érzékenység és bizsergés veszteséggel, de bénulás tünetekkel is megnyilvánulhatnak.

Mi a cukorbetegség neuropathia?

A diabéteszes neuropathia kezdetben nem specifikus lábfájdalom és a végtagok rendellenes érzésein keresztül nyilvánul meg. A növekvő bizsergő érzés jellemző, amelyet gyakran szenzoros rendellenességekkel és zsibbadással társítanak.
© Reing - stock.adobe.com

A neuropathia az idegek betegsége (pontosabban a perifériás idegek, azaz az összes ideg a testben, az agy és a gerincvelő kivételével), amelynek különféle okai lehetnek. A diabéteszes neuropathia a tipikus idegkárosodás, amely cukorbetegség (diabetes mellitus) következtében fordulhat elő.

Diabetikus neuropathia a cukorbetegek körülbelül 30% -ánál fordul elő életük során. Ez az idegkárosodás különféle panaszokhoz vezethet. A diabéteszes neuropathia általában perifériás polyneuropathiában, amelyben sok ideg ugyanúgy érintett, és autonóm neuropathiában, azaz a akaratlan idegrendszer idegeinek betegségében.

okoz

A diabéteszes neuropathia kialakulásának pontos tényezői még nem tisztázottak. A megemelkedett vércukorszint kétségtelenül meghatározó szerepet játszik a diabéteszes neuropathia kialakulásában.

A rossz vércukorszintű cukorbetegekben a neuropátia átlagosan sokkal gyorsabban alakul ki, mint a jól kontrollált betegek esetében.

Az egyik olyan tényező, amely felelős az idegsejtek elpusztításáért a diabéteszes neuropathia esetében, a cukor-fehérje vegyületek képződése, amelyek magas vércukorszintnél fordulhatnak elő, és közvetlen káros hatással lehetnek az idegsejtekre.

Tünetek, betegségek és tünetek

A diabéteszes neuropathia kezdetben nem specifikus lábfájdalom és a végtagok rendellenes érzésein keresztül nyilvánul meg. A növekvő bizsergő érzés jellemző, amelyet gyakran szenzoros rendellenességekkel és zsibbadással társítanak. Diabetikus neuropathia esetén a lábak érzékenyebbek az érintési ingerekre.

Ez gyakran furcsa érzéshez vezet, amikor zoknit vagy harisnyát vesz fel, ami általában a lábujjakkal kezdődik és onnan az alsó lábak felé sugárzik. Jellemzőek a lábán lévő kicsi, többnyire alig látható sebek, amelyek a betegség során megnőnek és visszafordíthatatlan károkat okozhatnak.

Ezenkívül a betegség rossz közérzet formájában is kifejeződhet. A betegség jellemző érzése főleg krónikus panaszok esetén fordul elő. Sápadt bőrben, gyakori izzadásban és szív- és érrendszeri problémákban nyilvánul meg. A neuropathia által érintett bőrfelületek is hidegen vannak, és gyakran észrevehető elszíneződést mutatnak.

Ha a diabéteszes neuropátiát nem kezelik, akkor súlyos másodlagos betegségek alakulhatnak ki. Kezdetben fennáll az érrendszeri károsodás és az embolia veszélye. Ez a különféle szervek elégtelen ellátásához vezethet, ami további komplikációkhoz vezethet. Ezenkívül megnövekszik a fertőzés veszélye a láb érintett területein, ami tályogokat és fekélyeket eredményezhet.

Diagnózis és természetesen

A diabéteszes neuropathia diagnosztizálására gyakran csak akkor kerül sor, ha a betegnek olyan tünetei vannak, mint a bizsergő érzés a lábadban.

A diagnózist azonban korábban lehet meghatározni, ha kifejezetten a cukorbetegségben szenvedő betegek diabéteszes neuropathia tüneteit keresi. A perifériás polyneuropathia először csökkentett érzékenységgel és hőmérsékleti érzékenységgel mutatkozik meg, amely kezdetben harisnya formájában érinti a lábujjakat, a lábakat és az alsó lábakat.

A korai diagnosztizálás egyik lehetősége egy hangolóvilla használata a vibráció érzésének ellenőrzésére ezeken a pontokon. A hőmérséklet-érzékelés ellenőrizhető úgy is, hogy meleg vagy hideg tárgyakkal megérinti a lábát.

Az idegek működését a reflexek reflex kalapáccsal történő vizsgálatával is közelebbről meg lehet vizsgálni. Az idegek részletesebb vizsgálata elektroneurográfia (ENG) és elektromiográfia (EMG) segítségével lehetséges.

Az autonóm neuropathia összefüggésében a diabéteszes neuropathia a szív-érrendszer diszregulációjához vezet. B. hosszú távú EKG-vizsgálatban és az úgynevezett Schellong-tesztben, amely vérnyomásmérésből áll, fekve és felkelés után.

szövődmények

A diabéteszes neuropathia a cukorbetegség kapcsán merül fel. Az a tény, hogy a vércukorszint folyamatosan növekszik, különféle komplikációk vannak. A cukormolekulák kombinálódhatnak a fehérjékkel, ami eltömítheti a legkisebb ereket, ami a különféle szervek elégtelen ellátásához vezet.

Erre példa lehet az idegek (diabéteszes neuropathia), amelyek érzékenységi rendellenességekhez és bénulás tüneteihez vezethetnek. Különösen ez a helyzet lábánál. Az érintett személy általában nem veszi észre, hogy a lábán vannak kisebb sebek, és nem figyel rájuk. A sebek idővel megnőhetnek és visszafordíthatatlan károkat okozhatnak, mivel vannak olyan sebgyógyulási rendellenességek is, amelyek a cukorbetegségből származnak.

Emellett növeli a fertőzés kockázatát. Ez a láb meghalását okozhatja, és a legrosszabb esetben amputálni kell (cukorbeteg láb). Ezenkívül a retina erek elzáródnak, ami a látás romlásához vezethet. A legrosszabb esetekben ez vaksághoz (diabéteszes retinopathia) vezethet.

A cukorbetegség általában a vesefunkció zavarához vezet, ami teljes kudarchoz vezethet (diabéteszes nefropátia). Az életminőség súlyosan romlik, és szükség lehet a dialízis beavatkozására vagy akár veseátültetésre.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az érintett személy érzékeny rendellenességeket, zsibbadást vagy bizsergő érzést szenved a bőrön, akkor ezt szokatlannak kell tekinteni. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha azok intenzitása és terjedelme növekszik, orvoshoz kell fordulni. Ha bénulás jelei vannak, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

Fájdalmas lábak vagy csökkent mozgásképesség esetén ajánlatos ellenőrzést végezni. Ha túlérzékeny az érzékelés, ha egy másik személyt vagy ruházatot érint a bőrön, akkor aggodalomra ad okot. Orvoshoz kell fordulni, hogy a kellemetlenség oka megtalálható legyen.

Ha a lábujjakban, a lábakban és az alsó lábakban megváltozott hőmérsékleti befolyásolódás alakul ki, orvos látogatása szükséges. Ha általában rosszul érzi magát, vagy bizonytalan érzés szerint eltérések vannak, orvoshoz kell fordulni. A tünetek a test bármely részén megjelenhetnek, de a lábak és a lábak valószínűleg érintettek.

Ezért a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, különösen ha a végtagok szabálytalanságok vannak. Ha érzés van, hogy hangya sétál a bőrön, vagy ha a fájdalom unalmas vagy égő, ellenőrzést kell végezni, mivel orvosi ellátásra van szükség. Egyes betegek szőrös érzetet jelentenek, ami jelzi az orvos látogatását.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A diabéteszes neuropathia kezelésében alapvető tényező a vércukorszint folyamatos ellenőrzése a betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében.

A cukorbetegség súlyosságától és típusától függően ezt súlycsökkentéssel, tablettákkal (ún. Orális antidiabetikus szerek) vagy inzulin injekciókkal lehet megtenni. A polyneuropathia kapcsán fellépő fájdalom fájdalomcsillapítókkal tünetileg kezelhető.

Az úgynevezett együttes fájdalomcsillapítók, amelyek befolyásolják a fájdalom érzékelését, szintén szerepet játszanak. B. az antidepresszánsok vagy epilepsziás szerek fontos szerepet játszanak. További terápiás lehetőségek a B-vitaminok (B1, B6 és B12 vitaminok) és zsírsavak, például az alfa-liponsav és gamma-linolénsav beadása.

Az autonóm neuropathia néhány következménye speciálisan kezelhető. Például a diabéteszes neuropathia impotenciához, emésztési zavarokhoz és a vérnyomás emelkedéséhez vezethet, amelyek mindegyike speciális gyógyszerekkel kezelhető.

Outlook és előrejelzés

Noha a cukorbetegség gyógyíthatatlan, a diabéteszes neuropathia prognózisa kedvezőnek tekinthető azoknál a betegeknél, akik rövid ideig cukorbetegségben szenvednek.

A prognózis romlik hosszú távú betegek esetén. Az élettartam jelentősen lerövidül, különösen azoknál a betegeknél, akik évek óta cukorbetegségben szenvednek további diabéteszes neuropathiával. Egyre több a veseműködés rendellenessége és vakság léphet fel. Csökken az életminőség és nő a mentális rendellenesség kialakulásának kockázata.

Azoknak a betegeknek, akiknek csak néhány hónappal ezelőtt diagnosztizálták a cukorbetegséget, jó esélye van a tünetek enyhítésére következetes életmód-változással és jó orvosi kezeléssel.

A kezelés célja a betegség progressziójának megakadályozása. A mai orvosi lehetőségekkel ez szinte minden esetben sikerül ezekkel a betegekkel. Ha a vércukorszintet optimálisan beállítják, és a beteg egészségesen él, javul az egészség. A megfelelő testmozgáson és a normál súly fenntartásán túl a túlzott túlterhelést el kell kerülni.

A stressz csökkentése és a relaxációs technikák alkalmazása a napi kihívások ellensúlyozására szintén segít a betegség kezelésében. Az ajánlások betartása esetén a beteg megakadályozhatja a további tünetek megjelenését.

megelőzés

A diabéteszes neuropathia legjobb megelőzése a diabetes mellitus jó kezelése. Ebben a szerepet játszik a cukorbetegség korai felismerése is, annak érdekében, hogy a páciens ellenőrizetlen magas vércukorszintje a lehető legrövidebb legyen.

Ezenkívül kerülni kell az alkohol használatát, különösen akkor, ha a neuropathia jelei megjelennek, mivel ez további károsodást okozhat az idegekben. A diabéteszes neuropathia félelmetes szövődménye a diabéteszes lábszindróma: A csökkent érzékenység miatt gyakrabban fordulnak elő a lábán olyan kis sebek, amelyek gyengébben gyógyulnak a cukorbetegség miatt.

Gyakran amputációra van szükség a végén. Ennek megakadályozása érdekében a lábaknak pl. tükörrel megvizsgálni, és problémák esetén gyorsan keresse fel orvosát.

Utógondozás

A cukorbetegség krónikus lefolyása miatt a betegnek rendszeresen el kell mennie a háziorvoshoz és a megfelelő szakemberekhez ellenőrzés céljából. Mivel a diabetes mellitus gyakran az idegeket is érinti, a betegnek neurológushoz kell fordulnia, hogy ellenőrizze az idegek működését, és ha szükséges, megkezdi a kezelést. Az idegek olyan mértékben sérültek, hogy zsibbadás vagy izomgyengeség alakul ki.

Ezért a háziorvosnak lábára kell néznie a konzultáció során, mivel a sérüléseket az idegkárosodás miatt a beteg gyakran figyelmen kívül hagyja. A legrosszabb esetben az amputáció mérlegelhető a láb súlyos károsodása esetén (cukorbetegség). Ezenkívül a cukrot is ellenőrizni kell a gyógyszeres kezelés ellenőrzése érdekében, és ha szükséges, változtatás kezdeményezése.

Újonnan felfedezett diabetes mellitus esetén a beteget gyógyszeres kezeléssel kell kezelni és kiképezni kell, mivel a bevitel nagyon összetett lehet. Az idegeken kívül más szerveket is gyakran érint a diabetes mellitus. Ezért a betegnek évente a szemész által elvégzendő ellenőrzést kell végeznie, aki felhasználhatja a szemüregét a retina olyan változásának észlelésére, amely vaksághoz vezethet.

Ezenkívül rendszeresen konzultálni kell nefrológussal, mivel a vese károsodása nem ritka, és ellenőrizetlen diabetes mellitus esetén veseelégtelenséghez vezethet.

Ezt megteheted magad is

A diabéteszes neuropathia általában orvosi kezelést igényel. A cukorbeteg ugyanakkor maga is intézkedhet, hogy megvédje magát az idegrendszeri rendellenességek következményeitől.

Az egyik legfontosabb intézkedés a vércukorszint mérése. Ezt az orvossal konzultálva és egyértelműen meghatározott időpontokban kell megtenni. A vérzsír, a testtömeg-index (BMI), a vérnyomás és a derék kerületének ellenőrzése szintén fontos. Ezen felül a cukorbetegeknek azt tanácsolják, hogy vigyázzanak idegeikre és a lehető legnagyobb mértékben kerüljék a stresszt. Az idegkárosító tényezők, például a nikotin és az alkohol elkerülése szintén javasolt.

Ha a cukorbeteg túlsúlyos, ajánlott lefogyni. Itt kiegyensúlyozott étrend és elegendő testmozgás segít. Mindenkinek, aki a diabéteszes neuropathia ellenére sportolni akar, tanácsos előre beszélni orvosával, hogy tisztázza az egyedi korlátozásokat és lehetőségeket.

Tehát minden sport nem terheli azonos módon a lábakat. A diabetikus lábbeli vagy a talpbetét használata szintén fontos szerepet játszik. A lábak napi ellenőrzése és gondozása ugyanolyan fontos.

Ezen túlmenően ésszerű, hogy a cukorbetegek rendszeresen megelőző vizsgálatokat végezzenek, és évente egyszer ellenőrizzék őket esetleges idegkárosodás szempontjából. A hangsúly elsősorban a lábakra irányul.

Azokat az intézkedéseket, amelyek a legmegfelelőbbek az egyén számára, meg kell beszélni a kezelő orvossal.