A Elektrokonvulzív terápia 1937-ben a két olasz orvos, Bini és Cerletti találta ki a mentális rendellenességek kezelésére és enyhítésére. A terápia ilyen formáját ma is használják a pszichiátriában, ám ez még a szakértők körében is ellentmondásos. Bizonyos pszichiátriai betegségek esetében az előnyt tanulmányok igazolják.
Mi az elektrokonvulzív kezelés?
A ECT elektromos árammal működik, ezért az elektrosokk-terápia kifejezést sokáig használták, de ez teljesen eltűnt az orvosi szótól.
Elektrokonvulzív terápia vagy Elektrokonvulzív terápiaAz ECT egy olyan kezelési forma, amelyet kizárólag mentális rendellenességek és pszichiátriai klinikai képek kezelésére használtak, és elkülönített esetekben is alkalmazzák. Az 1970-es és 1980-as években az elektro-görcsös kezelés teljesen eltűnt a pszichiátriai kezelések köréből. A módszer annyira ellentmondásos volt ezekben az évtizedekben, hogy még a legsúlyosabb eseteket sem kezelték vele.
Az eleinte elfelejtett manapság egyre inkább alkalmazzák az elektro-görcsös terápiát. A kezelési sorrend csak szigorú indikációk mellett és szakember pszichiátriai felügyelet mellett lehetséges. Az elektrokonvulzív terápia két évvel a II. Világháború kitörése előtt feltalálása óta heves és ellentmondásos viták tárgyát képezi, többek között a nyilvánosság körében is.
Az elektromos sokkokkal végzett állítólagos munka miatt ez a terápiás forma már a kezdetektől fogva rossz hírnévnek örvend, és a mai napig semmi sem változott. Még akkor is, ha van indikáció, még mindig nehéz eljuttatni a beteg rokonaihoz, hogy miért kell elektrokonvulzív terápiát alkalmazni.
Funkció, hatás és célok
Az elektrokonvulzív terápia első kísérleteit mentálisan teljesen egészséges tesztelő személyen végezték, az akarata ellenére. Ezt a beteget a rendõrség bocsátotta a módszer két feltalálója rendelkezésére terápiás tesztelésre - ez a folyamat ma még elképzelhetetlen. A kísérleti szakasz utáni első néhány évben az elektrokonvulzív terápiát meg kell próbálni a homoszexualitás kezelésére. A nemzetiszocializmus idején az ECT-t bármilyen jelzés nélkül és büntetésként is használták.
Ezekből a tényekből alakult ki a kezelésnek a mai napig rossz formája. Az „Az egyik repült a kakukkfészek fölött” irodalmi film adaptációja megmutatja, hogy büntető célokra széles körben alkalmazzák az elektrokonvulzív terápiát. Néhány pszichiátriai betegség előnye ma még mindig nem vitatott. Az úgynevezett ártalmas katatónia például halálhoz vezetne anélkül, hogy elektrokonvulzív terápiát alkalmaznánk. Az elektrokonvulzív terápia fő indikációi az úgynevezett endogén téves depresszió az öngyilkosság kockázatával és anélkül, a katatónia minden formája, valamint a választott terápia a neuroleptikus kezelés teljes kudarca esetén.
Mivel a fentebb említett káros catatonia általában különösen teljes, az elektrokonvulzív terápia gyors alkalmazása eddig volt az egyetlen életmentő intézkedés. Az elektrokonvulzív terápia témájában már sok kutatást végeztek, de pontos működési mechanizmusát még nem tisztázták egyértelműen. Ha egy betegnél görcsrohamok vannak, az egyik elmélet szerint a hormonok és a neurotranszmitterek a véráramban teljesen kimaradnak.
Az ECT azonnali felhasználása hirtelen átszervezéshez vezetne, mondjuk a kiegyensúlyozatlan struktúrák visszaállításához. De még ezt az elméletet, amely a speciális körökben gyakori, semmiképpen sem tudományosan bizonyították. A betegeknek általában gyakrabban kell elviselniük az eljárást, mivel a tartós hatás elérése érdekében legfeljebb 12 alkalmazásra van szükség legalább 2 napos időközönként. A maximális felhordási arány nem haladhatja meg a heti háromszor, mivel a mellékhatások egyébként veszélyeztethetik a terápiás sikert.
Ha lehetséges, a beteget és hozzátartozóit minden terápiás kezelés előtt tájékoztatni kell erről; közvetlen hozzájárulás csak életveszélyes vészhelyzetek esetén szükséges. A tényleges ECT előtt egy tapasztalt érzéstelenítőnek rövid érzéstelenítést, stabil izomlazítást és oxigénellátást kell kezdeményeznie. A szellőzésnek és az intubációnak vészhelyzetben rendelkezésre kell állnia, de az ECT elvégzésekor profilaktikus intubációt nem lehet biztosítani. Összességében az inkarnáció aránya az elektro-görcsterápiában nagyon alacsony.
Szájvédőkre van szükség, hogy az ajkak és a fogak ne sérüljenek a kezelés során. Az áramot ezután egy generátoron keresztül 3-5 másodpercre bekapcsolják és 600 milliamp erősség mellett. Ennek végrehajtása rohamot okozhat. Az elektródákat egyoldalúan, soha nem helyezik el a domináns féltekén. Ez sok kezelés empirikus értéke, mivel a kétoldalú származékokkal sokkal több mellékhatás jelentkezett, amelyek gyakran gyakoriak.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az elektrokonvulzív terápia kockázatait, néha súlyos mellékhatásait, veszélyeit és sajátosságait is magában foglalja. A mellékhatások mindig a kezelés után jelentkeznek, például zavart és enyhe memóriazavarok formájában. Ezek a jelenségek azonban visszafordíthatók, tehát néhány óra vagy nap elteltével spontán megoldódnak. Az amneszkárosodás gyakori volt, ám az egyoldalú kibocsátások elõnyben részesítése óta ritka események.
Az elektrokonvulzív terápia legfontosabb ellenjavallata a megnövekedett intrakraniális nyomás, aneurizma, vagyis a nagy erek és az agy érrendszeri duzzanatai, valamint az akut szívroham. A szívritmus-szabályozó jelenléte vagy a terhesség azonban nem jelent ellenjavallatot az ECT kezelésére, ezért a kezelés előtt megfelelő, részletes vizsgálatok szükségesek. Az állandó agykárosodás nem várható el még az elektro-görcsös kezelés ismételt alkalmazása után.
.jpg)
