Fruktóz intolerancia

A bélben Fructosintolerance a fruktóz intoleranciára vonatkozik (a bél azt jelenti, hogy a betegség az emésztőrendszert érinti, a fruktóz a fruktóz, az intolerancia olyasmit jelent, mint az intolerancia). Elsősorban emésztőrendszeri problémákban jelentkezik.

Mi a fruktóz intolerancia?

A tipikus tünetek közvetlenül a fruktózt tartalmazó étkezés fogyasztása után jelentkeznek. Ez erős bélképződéshez vezet a bélben, puffadás, hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, hányás és bőséggörcsök.
© astrosystem - stock.adobe.com

A fruktóz intolerancia olyan emésztőrendszeri rendellenesség, amelyben az ételekből származó fruktóz nem képes megfelelően felszívódni a bélben (malabsorpció), és kellemetlen érzést okoz a vastagbélben.

Németországban körülbelül minden tíz embernél van fruktóz intolerancia; a frutóz malabszorpció előfordulását a lakosság kb. egyharmadára becsülik.

Van egy örökletes fruktóz intolerancia is, amelyet genetikai enzimhiba okoz; Ez azonban rendkívül ritka és világosan megkülönböztethető a sokkal gyakoribb bél fruktóz intoleranciától.

okoz

A bél fruktóz intoleranciájában kezdetben van fruktóz felszívódás. Bizonyos transzportfehérjék hibás működése miatt a fruktóz nem képes teljes mértékben felszívódni a vékonybélben, így túl nagy mennyiségben érkezik a vastagbélbe.

Ez a felszívódás önmagában nem ritka, és valószínűtlen, hogy legyen betegségértéke. A fruktóz intoleranciára jellemző bél rendellenesség a második lépésben ahhoz a tényhez vezet, hogy a vastagbélben található fruktóz emésztési problémákhoz vezet. Hasmenés, gáz- és hasi fájdalom alakul ki. A fruktóz-malabszorpciótól a fruktóz-intoleranciáig tartó pontos mechanizmust nem határozták meg véglegesen.

Beszéljük a stresszhatók - például az antibiotikumok vagy a hormon ingadozások - hatásáról a fruktóz intolerancia kialakulására, de ezt nem igazolták be kellőképpen.

Tünetek, betegségek és tünetek

A fruktóz intolerancia tünetei fordulnak elő, amelyek más betegségeknél is előfordulhatnak. Ennek eredményeként gyakran sokáig tart a helyes diagnosztizálás. A tipikus tünetek közvetlenül a fruktózt tartalmazó étkezés fogyasztása után jelentkeznek. Ez erős bélképződéshez vezet a bélben, puffadás, hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, hányás és bőséggörcsök.

Ezen felül gyakran fáradtság, fejfájás, szédülés, fokozott fertőzési hajlam, időjárási érzékenység és depresszió fordul elő. A gázképződés és a flatulencia a fruktóz bomlási folyamatain alapszik, amelyeket a bél nem abszorbeál. Örökletes fruktóz intolerancia esetén, amely ritkábban fordul elő, a fruktózt a bél felszívja, de nem bontható el megfelelően.

A vér fruktóz-koncentrációjának ebből következő növekedése kiszorítja a glükózt. Ez veszélyes hypoglykaemiahoz, tudatzavarhoz és májfunkciókhoz vezethet. Az érintett csecsemők ennélfogva szenvednek azért, hogy szigorú alacsony fruktóztartalmú étrend nélkül gyarapodjanak. A betegek mintegy 30% -a azonban teljesen tünetmentes.

Miért érkezik a különféle megnyilvánulások, még nem sikerült tisztázni. A fruktóz intolerancia néhány lehetséges másodlagos tünete ismert. Ide tartoznak a bél nyálkahártyájának károsodása, a bélflóra megzavarása, az immunrendszer gyengülése, valamint a folsav- és cinkhiány.

A bél nyálkahártya sérülése további intoleranciákat eredményezhet, például laktóz intoleranciát és hisztamin intoleranciát. A bélflóra zavara gyakran észlelhető hasmenés vagy székrekedés, valamint más emésztőrendszeri rendellenességek révén észlelhető. A folsavhiány gyakran a depresszió, ingerlékenység és a koncentrálódási nehézség oka.

Diagnózis és természetesen

A fruktóz intolerancia kezdetben emésztőrendszeri panaszokban, például hasmenés vagy székrekedés, fájdalom és görcsök jelentkezik a bél területén, valamint gáz és puffadás.

A kezeletlen fruktóz intolerancia irritábilis bél szindrómához és gyomorégéshez is vezethet. A tápanyagok bélből történő abszorpciója miatt súlyos fáradtsághoz és kimerültséghez vezethet, depresszióig és az immunrendszer általános gyengüléséhez. Gyakran hiányzik a cink, a folsav és a triptofán.

A fruktóz intolerancia diagnosztizálható egy egyszerű hidrogén-levegő-teszttel. A hidrogén koncentrációját a levegőben a fruktóz bevétele előtt és után mérik. A megnövekedett koncentráció a fruktóz intolerancia jelenlétét jelzi. Alternatív megoldásként a vér fruktóz plazmaszintjének mérése is lehetséges.

szövődmények

A szokásos fruktóz intolerancia esetén ritkán fordulnak elő komplikációk. Ezek mindenekelőtt akkor várhatók el, ha a fruktózt nagy mennyiségben fogyasztják, a már elismert intolerancia ellenére. Más a helyzet veleszületett - úgynevezett örökletes - fruktóz intolerancia esetén. Ez már érinti a csecsemőket.

A fruktóz-anyagcserében ez a veleszületett hiba potenciálisan veszélyes és életveszélyes. Az enzimekkel kapcsolatos fruktóz intolerancia egészségi szövődményekhez vezethet. Ezeket a legkevesebb fruktóz fogyasztása okozza. Ellenintézkedésként az élet során szigorú, alacsony fruktóztartalmú étrendet kell betartani. Ennek oka: a veleszületett enzim hiány lelassítja a fruktóz lebontását.

A veleszületett fruktóz intolerancia általános komplikációja a cukor anyagcseréje. Örökletes fruktóz intolerancia esetén a hypoglykaemia kockázata különösen magas. A legrosszabb esetben a hipoglikémia tudatzavarhoz és kómához vezethet. A szervezetben gyakran megsavanyodás történik, így metabolikus kisiklás történik.

Ugyanakkor a fruktóz lassabb lebontása olyan anyagcseretermékeket eredményez, amelyek károsítják a májat, a veséket és a bél nyálkahártyáját. Ez veseműködési rendellenességhez vezet akut veseelégtelenségig vagy májműködési rendellenességig. Májcirrhosis is kialakulhat. Ezenkívül az örökletes fruktóz intolerancia koagulációs rendellenességeket okozhat.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha egy emésztőrendszeri rendellenesség röviddel étkezés után megismétlődik, orvoshoz kell fordulni. Ha szélgörcsöt, fájdalmat észlel a hasban vagy a gyomorban, a testben nyomásérzés van, vagy ha gyomorégése van, akkor orvos látogatása szükséges. A tartós rossz közérzetet, hányingert, hányást vagy magas testhőmérsékletet orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ha az érintett személy homályos betegségtől, általános gyengeségtől vagy károsodott koncentrációtól szenved, orvosi segítségre van szüksége.

A csökkent teljesítményt, a kimerültséget és a tartós fáradtságot orvosával kell megbeszélni. Ha hasmenés, székrekedés vagy vizelési rendellenességek fordulnak elő, a tüneteket orvosnak kell bemutatni. Ha a tünetek több napig vagy hétig fennállnak, ezt szokatlannak tekintik, és orvosának meg kell tisztáznia. Ha a bőr megjelenésében változások történnek, viszketés vagy nyitott sebek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.

A kórokozók a sebbe juthatnak a szervezetbe, és további betegségeket okozhatnak. Ha nincs figyelem vagy belső nyugtalanság, orvoshoz kell fordulni. Érzelmi vagy mentális problémák esetén konzultáljon orvosával vagy terapeutájával, és kérjen segítséget. Depressziós hangulatok, elvonási viselkedés vagy agresszív viselkedés esetén orvoshoz kell látogatni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Mivel a fruktóz intolerancia pontos mechanizmusát még nem sikerült tisztázni, nincs okozati vagy gyógyító kezelés. A kezelés egyetlen formája a fruktózt tartalmazó élelmiszerek elkerülése.

Ez nem problémamentes, mivel a fruktóz egyre inkább fordul elő az egészséges táplálkozás szempontjából kedvező élelmiszerekben (gyümölcsök, egyes zöldségek, valamint számos cukorbetegség és könnyű termék). Ezenkívül a fruktózt egyre inkább használják iparilag előállított és erősen feldolgozott élelmiszerekben, különösen édesítőszerként. A szokásos asztali cukor szintén fele fruktózból áll.

Ezért szakmai táplálkozási tanácsadás ajánlott. Ha a fruktóz bevitel megbízhatóan csökken, a tünetek általában észrevehetően javulnak, és a betegek általában tünetmentesen élhetnek, ha betartják a megfelelő étrendet.

Hogy milyen szigorúan be kell tartani ezt az étrendet, vagy milyen mennyiségű fruktózt lehet még tolerálni tünetek nélkül, személyenként nagyon eltérő. A hianusból szintén beszerezhető a fruktóznak nevezett étrend-kiegészítő, amely a bélben található fruktózt glükózzá alakítja, amikor a fruktózt tartalmazó ételeket lenyelik, ezáltal megakadályozva az intolerancia reakciót.

A fruktóz intolerancia gyakran társul a laktóz intoleranciához, amelynek hasonló tünetei is vannak. Ezért minden fruktóz intoleranciában szenvedő beteg számára javasolt a laktóz tolerancia további ellenőrzése.

Outlook és előrejelzés

Az előrejelzés a fruktóz intolerancia három ismert formája esetében eltérő. A bél fruktóz intoleranciája vagy a fruktóz felszívódása kezelhető anyagcsere-probléma. Ennek oka a bél dysbiosis. A bél rendellenességei megfelelő intézkedésekkel sikeresen kezelhetők.

A prognózis pozitív. De hosszabb ideig is eltarthat, amíg a bélflóra visszanyeri az egyensúlyt. A bél krónikus terhelését meg kell szüntetni, és a bélflórát újjá kell építeni. Ezután kipróbálhatja, hogy mely fruktózmennyiségek tolerálhatók. Általában kis mennyiségű fruktózt tolerálnak.

A fruktózis prognózisa mellett az előrejelzés is pozitív. A májban jelen lévő fruktokináz nevű enzim kudarcát ritkán észlelik. A fruktóz felhalmozódik a vérben. A vizelettel ürül. Ebben a tekintetben az egészség nem árt.

A veleszületett és ritkán előforduló örökletes fruktóz intolerancia (HFI) hiányában van a fruktóz-1-foszfát aldolase B enzim hiánya. A fruktóz intolerancia ezen formája súlyos következményekkel járhat. Ha ezt a rendellenességet nem kezelik azonnal, máj- és vesekárosodás következménye. Ez veszélyes hypoglykaemiahoz vezethet.

A csecsemők védelme érdekében az örökletes fruktóz-tolerancia hatásaitól csak életük első hat hónapjában szabad anyatejet kapniuk. Minél hamarabb megkezdődik a lemondási kezelés, annál kevésbé kell következményes károkat félni.

megelőzés

Mivel a fruktóz intolerancia pontos kialakulását még nem sikerült tisztázni, a lehetséges megelőző intézkedésekre nincs utalás. Csak a korábban diagnosztizált fruktóz intolerancia (például hiányos tünetek vagy irritábilis bél szindróma) következtében bekövetkező lehetséges következményekkel lehet elkerülni. Ehhez egy jól átgondolt étrendre van szükség, amely biztosítja a test számára az összes szükséges tápanyagot, de elkerüli a tüneteket okozó fruktózt. E célból kiegyensúlyozott étrend-tervet kell készíteni egy táplálkozási szakemberrel.

Utógondozás

A fruktóz intoleranciát mindig ellenőrizni kell. Az érintett személyeknek be kell tartaniuk az orvos utasításait és tanácsát. Az a betegségben szenvedő személy nem fogyaszthat bizonyos ételeket. Ezért létrejön egy kifejezetten a személyre szabott étkezési napló.

Ez a napló rögzíti az összes olyan ételt, amelyet az ember nem szabad fogyasztani. A speciális táplálkozási tanácsadás szintén jó lehetőség a fruktóz-intoleranciájú személyek számára. A táplálkozással és intoleranciával tökéletesen tisztában lévő szakemberek ebben az esetben tudnak a legjobban segíteni.

Fontos, hogy az érintettek tartsák be az összeállított táplálkozási terveket, különben veszélyes komplikációk léphetnek fel. Kompatibilis ételek fogyasztása után súlyos hasmenés alakulhat ki. Egy másik nagyon veszélyes szövődmény az allergiás reakció.

Ezzel a beteg azzal fenyeget, hogy fulladást okoz, mivel a nyálkahártyák duzzadnak és az arc elpárolog. Összegezve: a későbbi hatások elkerülése és a tünetek enyhítése érdekében az érintetteknek mindig figyelemmel kell kísérniük és nyomon kell követniük a nyomon követést és az elfogyasztott ételek kapcsolódó ellenőrzését.

Ezt megteheted magad is

Közvetlenül a diagnosztizálás után a betegeknek tanácsot kell kérniük a táplálkozási szakorvostól. Ez információt nyújt arról, hogy az érintettek hogyan tervezzék meg étrendjukat kezdetben és hosszú távon. Ily módon megelőzhető a fruktóz intolerancia miatt fellépő tápanyaghiány. Az étrend változása három szakaszra oszlik, és egy élelmiszer-napló segítségével dokumentálják.

Az első szakasz során kerülni kell a magas fruktóztartalmú ételeket. Célszerű elkerülni az alma, körte, mangó, szőlő, szárított gyümölcs, méz, gyümölcs- és zöldséglevek alkalmazását. Ezen túlmenően nem szabad olyan ételt fogyasztani, amely asztali cukrot tartalmaz. A rágógumi, a cukormentes édességek és a cukorbetegségből származó termékek fogyasztását szintén a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell.

Ezek tartalmazzák a xilitot, szorbitot és mannitot tartalmazó cukortermelőket, amelyek akadályozzák a fruktóz felszívódását a bélből. Ezen túlmenően az érintett személyek nem szabad fogyasztani olyan termékeket, amelyek flatulencia-hatásúak. Ez a szakasz két-négy hétig tart, és a tünetek csökkentésére irányul.

A következő második fázist vizsgálati fázisnak kell besorolni. Ennek hat hétnek kell lennie. Ennek a szakasznak a középpontjában az ételválaszték bővítése áll, amelyet mérsékelt fruktóz bevitelnek kell kísérnie. Következésképpen növelni kell a kompatibilis gyümölcsök, például a banán és a sárgabarack fogyasztását. Az is tanácsos, hogy viszonylag több zöldséget fogyaszt, mint gyümölcsöt. Ezenkívül meg kell vizsgálni a szénsavas italok, a káposztafajták, a citrusfélék és a teljes kiőrlésű termékek toleranciáját.

A következő harmadik szakasz célja az adott betegnek a tartósan mentes a tünetei. Ennek megfelelően minden egyénileg összeegyeztethető élelmiszer hosszú távon fogyasztható. A hosszú távú étrendet a változatosságnak és az egyensúlynak kell jellemeznie. Ezen felül ügyelni kell a megfelelő folyadékbevitelre. Ezenkívül az új élelmiszereket folyamatosan ellenőrizni kell az egyéni tolerancia szempontjából, mivel a fruktóz felszívódási képessége gyakran ismét javul.

Az ételeket gyakrabban kell fogyasztani, de kisebb részletekben. Ez enyhíti mind a gyomrot, mind a bélrendszert. Ezenkívül a gyümölcsöket nem szabad tiszta módon fogyasztani. Ennek megfelelően a gyümölcsöt étkezés közben, desszertként vagy tejtermékekkel együtt kell fogyasztani. A zsír és a fehérje kombinációja a fruktóz lassabb felszívódását eredményezi.