Kauda-szindróma

A Kauda-szindróma (szintén Cauda-szindróma az úgynevezett) az idegek összetörését jelenti a cauda equina területén. Gyakran súlyos sérült lemezzel társul, és amikor a tipikus tünetek jelentkeznek, azonnali intézkedést igényel a zúzott idegek dekompressziója és a súlyosabb következmények, például bénulás elkerülése érdekében.

Mi a Kauda-szindróma?

A cauda equina szindrómában szenvedő emberek többsége kezdetben specifikus hátfájást vagy érzékenységi rendellenességeket tapasztal az alsó részben. Gyakran vannak karok és lábak bénulás tünetei.
© Idey - stock.adobe.com

A Kauda-szindróma leírja azokat a tüneteket és klinikai képeket, amelyek az érzékeny idegeknek a gerincvelő alsó részének, az úgynevezett "cauda equina" alsó részének megszorításához kapcsolódnak.

Ennek eredményeként fájdalom alakul ki az ágyék gerincében, amely az egyik lábába, vagy akár mindkét lábába az alsó lábakig terjed, és súlyos hólyagfájdalom, amely fokozódik, ha a testnyomás növekszik (például tüsszentés vagy köhögés esetén). A Kauda-szindrómát térdhajú érzéstelenítésnek nevezik, ami azt jelenti, hogy az anális terület és a belső comb zsibbadni válik.

Az impotencia a Kauda-szindróma újabb tünete. Gyakran elveszik az ellenőrzés a bél és a hólyag ürítése felett, és a végbélvizsgálat megnyugtatja a záróelemet. A lábak gyengülnek, sok esetben meghatározzák a valódi dorsiflexiós gyengeséget, és a láb mechanikai reflexei (például a derékszerű reflexek) már nem működnek megfelelően, vagy egyáltalán nem működnek.

okoz

A Kauda-szindróma mindig az alsó gerinc érzékeny idegeinek károsodása, amelyet (általában tartós) zúzódás okoz.

A cauda equina szindrómához vezető idegek megszorítását különféle kiváltók okozzák. Egyrészről ez lehet egy különösen súlyos sérvű korong, másrészt az alsó gerinc metasztázisai felelősek a károsodásért.

Csontkárosodás, az egyes csigolyák kihúzása, amelyek az idegrostok komplexére nyomódnak, vagy gerinccsont törés szintén lehetséges okai. Tragikus módon azonban egyes esetekben a műtéti beavatkozások az idegrostok tipikus véraláfutásához vezetnek, amelyek ezután cauda equina szindrómát okoznak.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Kauda-szindróma számos olyan tünet és panasz révén nyilvánul meg, amely hirtelen jelentkezik, és rövid időn belül krónikus rendellenességekhez vezet. A legtöbb ember kezdetben specifikus hátfájást vagy érzékenységi rendellenességeket tapasztal az alsó részben. Gyakran vannak karok és lábak bénulás tünetei. Ha a zúzódást nem kezelik azonnal, akkor állandó bénulás léphet fel.

Az idegek beragadása a húgyhólyag és a bél ellenőrzésének elvesztését is okozhatja. A betegek általában krónikus fájdalom szindrómát szenvednek, ami jelentősen korlátozza életminőségüket. A Kauda-szindróma általában akut. Ezt gyakran súlyos sérvvel korong, csontsérülés vagy áttétek előzik meg.

A szindróma kívülről nem látható. A betegség előrehaladtával azonban rossz testtartást, korlátozott mozgékonyságot és egyéb, kívülről látható tüneteket okozhat. Ha a Kauda-szindróma műtét közben jelentkezik, a tünetek hirtelen jelentkeznek, és gyorsan növekszik az intenzitás. Ha a kezelés hiányzik, vagy késik, az idegek véglegesen megsérülnek. Ez inkontinenciához, keringési rendellenességekhez és a legrosszabb esetben paraplegiához vezethet.

Diagnózis és természetesen

A Kauda-szindróma az egyik legveszélyesebb betegség, amely az emberekben előfordulhat, és azonnal kezelni kell. Ha a megszorított idegrostokat a tipikus tünetek megjelenését követő első hat órán belül nem sebészi módon oldják meg, akkor a tünetek (például a bénulás és érzékszervi zavarok, valamint a húgyhólyag és a bél feletti ellenőrzés elvesztése) általában krónássá válnak, és csak ritka kivételes esetekben alakulhatnak ki. részben regressz.

A cauda equina szindróma diagnosztizálása ezért központi szerepet játszik. Amint a cauda equina szindróma jelei megjelennek, a diagnózist azonnal meg kell határozni. A diagnózishoz neurológiai vizsgálatok (például az Achilles-ín vagy a patellar-ín reflexének ellenőrzése, az érintett régiók érzékenységének és a záróizom izomjának ellenőrzése) olyan képalkotó módszerekkel, mint például számítógépes tomográfia vagy MRI, lehetséges. A diagnosztizálás után a cauda equina szindrómát azonnal kezelni kell.

szövődmények

A legtöbb esetben a cauda equina szindróma herniated koronggal kapcsolatban fordul elő. Ez jelentős korlátozásokhoz vezet a mozgásban és a beteg mindennapi életében. Ha a kezelést nem veszik azonnal fel, akkor az idegek bizonyos körülmények között visszafordíthatatlanul károsodhatnak, így a beteg életében jelentős korlátozások vannak.

Az idegek szorítása általában bénuláshoz vagy különféle érzékenységi rendellenességekhez vezet. Az érintettek jelentős hátfájástól és súlyos bénulástól szenvednek a lábakban. Nem ritka, hogy a betegek mindennapokban támaszkodnak kerekes székre és más emberek segítségére. A bénulás jelentős pszichológiai panaszokhoz vagy depresszióhoz is vezethet.

Nem ritka, hogy az érintett személyek öngyilkossági gondolatokkal küzdenek. Az életminőséget a Kauda-szindróma jelentősen rontja. A kezelésre általában néhány órával a kauda szindróma első megjelenése után kerül sor. Ilyenkor az idegeket nem lehet megmenteni.

Ha a kezelés megkezdése késik, rendszerint visszafordíthatatlan károkat okoznak, így a betegek egész életen át tartó korlátozásoktól szenvednek. A Kauda-szindróma azonban nem csökkenti az élettartamot.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az alsó hátfájás hirtelen fájdalma a szervezet figyelmeztetése. Azonnal meg kell vizsgálni és kezelni, hogy a tünetek ne növekedjenek, és ne váljanak ki élethosszig tartó károsodások. Az ágyéki gerinc rendellenességei aggodalomra adnak okot, amelyet egy szakembernek kell tisztáznia. Ha a fájdalom az érintett személy anális területére mozog, azonnal orvosi látogatásra van szükség.

Bénulás, korlátozott mozgásképesség vagy a szokásos fizikai teljesítmény elvesztése esetén további vizsgálatokra és a tünetek okának felkutatására orvosra van szükség. Az érintett személynek azonnal el kell engednie azt a fájdalom kezdete után, és csak lassan kell mozognia, amíg orvosi segítséget nem kap. Vizsgálni kell és kezelni kell az érzékenységi rendellenességeket, zsibbadtságot vagy a derék érzékenységét. Ha balesetet, esést vagy fizikai támadást okoznak a hátsó részek sérülései, orvosi látogatás szükséges.

A sérült területet képalkotó eljárásokkal vizsgáljuk meg, hogy megkezdhessük az orvosi ellátáshoz szükséges lépéseket. Ha a férfiaknál is fennáll a hatékonysági zavar, ez a tünet riasztó. A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha kellemetlen érzés fordul elő a bél vagy a vese ürítésekor, orvos látogatására is szükség van.

Kezelés és terápia

Amikor a Kauda-szindróma diagnosztizálják, a lehető leghamarabb az idegsebészeti beavatkozásra van szükség a zúzódás által érintett idegrostok dekompressziójára.

Ezt az eljárást a Kauda-szindróma egy vagy több tünetének megjelenésétől számított hat órán belül kell elvégezni az idegek tartós károsodásának elkerülése érdekében. Ha az eljárás túl késő, és a véraláfutás már helyrehozhatatlanul károsította az idegeket, a cauda equina szindróma tünetei nem regresszálódnak, hanem krónikusak maradnak.

Az érintett személyeket ezután bénulás és zsibbadás tünetei képezik, és általában elveszítik a húgyhólyag és a belek ellenőrzését. Csak nagyon kevés esetben vezethet a sérült idegek stimulálása az érintett testterületek részleges irányításához.

Itt megtalálja gyógyszereit

Back Háti fájdalmak gyógyszerei

Outlook és előrejelzés

A cauda equina szindróma prognózisa a kiváltó rendellenességtől függ. Ha az idegek zúzódása megoldható a csigolyák néhány professzionális mozgással történő kijavításával, a tünetek általában rövid időn belül enyhülnek. Ha a csontok összetörnek, felsérülnek vagy megcsavarodnak, akkor is jó eséllyel gyógyulhat. Egy kis időre van szükség a pihenéshez és a pihenéshez, valamint a regenerációs folyamat ellenőrzéséhez, amíg javulás nem észlelhető.

A betegség lefolyása és a prognózis romlik, amikor áttétek alakulnak ki a szervezetben. Ha ezek a okokat okozzák a tünetekre, akkor rákkezelést kell alkalmazni. A gyógyulás esélye a rák stádiumától függ. Súlyos esetekben és előrehaladott fejlõdés esetén a beteg korai halálának kockázata.

Ha a sérv korong különösen súlyos, akkor a prognózis is romlik. A műtéti beavatkozás javíthatja az egészséget. A műtét különféle kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ezen túlmenően a további gyógyulási folyamatban különböző komplikációk fordulhatnak elő, amelyek hatással vannak a cauda equina szindróma előrejelzésére. Lehetséges a betegség krónikus lefolyása. Ez az életminőség és a mindennapi életben való megbirkózás jelentős csökkenéséhez vezet, és másodlagos pszichológiai betegségeket válthat ki.

megelőzés

Ennek hatékony megelőzése Kauda-szindróma jelenleg ismeretlen. Természetesen érdemes fizikailag aktív lenni, nem túlságosan súlyozni, és erős magizmokkal kell rendelkeznie, hogy minimalizáljuk a sérvvel korongok esélyét. A cauda equina szindróma tüneteinek első megjelenésekor azonban továbbra is kulcsfontosságú az azonnali orvosi segítség igénybevétele - és ezáltal legalább a cauda equina szindróma tüneteinek krónikusvá válása elkerülése érdekében.

Utógondozás

A legtöbb esetben a cauda equina szindróma utánkövetési intézkedései nagyon korlátozottak. Mindenekelőtt az érintett személynek nagyon korán kell konzultálnia orvosával, hogy ne kerülhessenek további komplikációk vagy panaszok. Csak a betegség korai felismerésével lehet megelőzni a tünetek további romlását.

Ideális esetben az érintett személyeknek konzultálniuk kellett orvosukkal a Kauda-szindróma első jeleinél. Ezzel a betegséggel az öngyógyulás nem fordulhat elő. E betegség esetén általában azonnali műtéti beavatkozást kell végrehajtani, hogy az érintett személy ne váljon véglegesen megbénulásba. Egy ilyen eljárás után minden áron el kell kerülni az erőteljes, stresszes vagy fizikai tevékenységeket.

Sok beteg a saját családjának segítségétől és támogatásától függ mindennapi életében, így az intenzív és szeretetteljes beszélgetések pozitív hatással lehetnek a további útra és az érintett személy állapotára is. Fizioterápiás intézkedésekre is szükség van, amelyek során az ilyen terápiából származó számos gyakorlatot meg lehet ismételni a saját otthonában. A Kauda-szindróma általában nem korlátozza az érintett személy várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

Azonnal fellépni kell, ha Kauda-szindróma jelentkezik. Az érintett személynek az első tüneteknél konzultálnia kell orvosával, és tisztáznia kell a panaszokat. Ha a zúzódást elég korán kezelik, akkor a gerinc viszonylag gyorsan újra betölthető az eljárás után. Az első két-három hétben azonban pihenésre van szükség. Szigorúan kerülni kell a fizikai munkát, különösen azt a munkát, amely stresszt okozhat a csigolyák közötti korongokon.

A nyomon követés mellett meg kell határozni a véraláfutás okait. Gyakran az ok olyan tumor, amelyet diagnosztizálni és kezelni kell. Ha a Kauda-szindróma krónikus rosszindulatú tüneteken alapul, akkor terápiás intézkedésekre van szükség. A legtöbb esetben a munkaterhelést is csökkenteni kell. Ha a zúzódást túl későn kezelik, általában már állandó idegkárosodás történt. A kapott bénulást fizioterápiával kell kezelni. A legfontosabb önsegítő intézkedés a mindennapi korlátozások csökkentése segédeszközök és fogyatékkal élők számára alkalmas eszközök révén.

A terápiás tanácsok segítik az érintett embert az új élethelyzet elfogadásában. Ennek alátámasztására érdemes egy önsegítő csoportot felkeresni, mivel a fogyatékossággal élők kezelése sokkal könnyebb, ha más érintett emberekkel beszélünk.