Mellékvese velő

A mellékvese funkcionálisan és topográfiailag fel van osztva a mellékvesekéregbe (cortex glandulae suprarenalis) és a mellékvesebe. Mellékvese velő (Medulla glandulae suprarenalis). A mellékvese medulla alkotja a mellékvesék kisebb részét. Az adrenalin és a noradrenalin a mellékvese csontvelőjében termelődik.

Mi a mellékvese medulla?

A mellékvesék egy hormonális mirigy, amely a vese pólusának tetején ül. Két szerv egyesül a mellékvesében, amelynek súlya körülbelül öt gramm. Egyrészt a mellékvesekéreg, amelyben hormonok képződnek, másrészt a mellékvese medulla, amely a szimpatikus idegrendszer részét képezi. A mellékvese medulla nem szűk értelemben vett hormonális mirigy, hanem az autonóm idegrendszer kiterjesztése.

Fejlődési szempontból a mellékvese medulla szimpatikus ganglion, vagyis olyan idegsejtek felhalmozódása, amelyek a szimpatikus ideg tevékenységi körébe tartoznak. A szimpatikus ideget harc- és repülési idegnek is nevezik. Figyelemre kelti a testet és készen áll a teljesítésre. A megnövekedett szimpatikus aktivitással például a szív gyorsabban dobog, és a hörgők kitágulnak.

Anatómia és felépítés

A mellékvese medulla a mellékvesében helyezkedik el, amelyet a mellékvesekéreg vesz körül. Embriológiai szempontból a mellékvese medulla az úgynevezett neurális címerből származik. Az embrionális fejlődés során ez a szerkezet elsősorban a perifériás idegrendszer szerkezeteit hozza létre. Tehát a mellékvese medulla az idegrendszer egy részéből származik.

Ez az oka annak, hogy a mellékvese medulla-ban nagyon specializálódott idegsejtek, a szimpatikus idegrendszer kromaffinsejtjei találhatók. Különbséget kell tenni a kromaffin A sejtek (I típusú) és a kromaffin N sejtek (II típusú) között. A sejteket kromaffinnek nevezzük, mivel krómsókkal könnyen megfesthetők. A mellékvese medulla sejtjeinek 80% -a A-sejt, 20% -a N-sejt. A sejtek csoportokba vagy szálakba vannak rendezve a legfinomabb erek (kapillárisok és venulák) körül.

Funkció és feladatok

Ha megvizsgáljuk a mellékvese medulla és különösen a kromaffin sejtek működését, gyorsan világossá válik, hogy a sejteket miért nevezik A-sejteknek és N-sejteknek. A katecholamin-adrenalint a mellékvese medulla A-sejtjeiben, a noradrenalin hormont vagy neurotranszmitterét pedig az N-sejtekben termelik. Az adrenalin, más néven epinefrin, stresszhormonként ismert, és az L-fenilalanin és az L-tirozin aminosavakból állítják elő.

Az pulzusszámot az adrenalin növeli, a vérnyomás emelkedik, a hörgők kitágulnak, így lehetséges a mély légzés. Ezen felül energiát biztosít a zsír lebontása (lipolízis), valamint a glükóz felszabadítása és előállítása. A vérkeringés központosítva van, így a létfontosságú szervek, valamint a lábak és a karok izmai több vérrel lesznek ellátva. A gyomor-bél rendszer aktivitása azonban gátolt.

Az adrenalin felszabadulása ideg stimulusok vagy más hormonok révén történik, például a megnövekedett kortizolszint révén. A kiváltó események lehetnek stressz, sérülések, gyulladás vagy alacsony vércukorszint. Ha a vér adrenalin-koncentrációja túl magas, akkor a negatív visszacsatolási mechanizmus ismét gátolja a termelést. A noorepinefrint, más néven norepinefrinként a dopaminból dopamin-hidroxiláz enzim alkalmazásával állítják elő. A C-vitamin itt fontos szerepet játszik kofaktorként. A noradrenalin rokon az adrenalinnal, de mivel a metilcsoport kémiai szerkezetében hiányzik, néha eltérő hatást gyakorol, mint az adrenalin.

A noradrenalin fő hatás helye az arteriolák, azaz a véráramban lévő kicsi artériák. A noradrenalin ezeknek az ereknek a szűkítéséhez (ér-összehúzódáshoz) vezet. Ez a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Ennél a hormonális hatásnál a noradrenalin mint neurotranszmitter funkciója fontosabb. A szimpatikus idegrendszerben a norepinefrin transzmitterként működik a szinapszisoknál. Egy neurotranszmitter segítségével a gerjesztés átvihető az egyik idegsejtből a másikba (idegsejt). Az acetilkolin mellett a noradrenalin a legfontosabb neurotranszmitter az autonóm idegrendszerben. A norepinefrin felszabadul a mellékvese medullájából, különösen stressz alatt.

betegségek

A feohromocitóma olyan daganat, amelyet túlnyomórészt a mellékvese medullájában találnak, és ez a mellékvese medulla leggyakoribb betegsége. A feochromocytoma legtöbbször hormonálisan aktív, azaz adrenalint, noradrenalint és ritkán dopamint termel. A feochromocytoma fő tünete a magas vérnyomás, mivel mind az adrenalin, mind a noradrenalin növeli a vérnyomást az erek szűkítésével.

A tumor nem mindig termel egyenletes hormonokat. Ha az adrenalin vagy a noradrenalin spurts formájában ismételten belép a vérbe, ez rohamokhoz hasonló vérnyomás-krízisekhez vezethet. Ezeket félelmet, izzadást és versenyző szívet kíséri. A rohamokat kiválthatja például a hasi prés aktiválása a bélmozgás során vagy a nikotinfogyasztás.

A feohromocitóma mindkét formájában fejfájás, émelygés, hányás és gyorsuló pulzus (tachikardia) is előfordul. A feohromocitóma diagnosztizálására a hormonok bomlástermékeinek meghatározásával kerül sor a vizeletben. A terápia a tumorszövet műtéti eltávolításából áll. Különböző betegségek, például cukorbetegség, amiloidózis, porfiria vagy hosszú távú alkoholfogyasztás nem-aktív mellékvese medullát eredményezhetnek. A hosszabb ideig tartó állandó stresszről szintén beszélnek a mellékvese fáradtságát kiváltó tényezőként.

A nem-aktív mellékvese medulla olyan tünetekben nyilvánul meg, mint a krónikus fáradtság, az energiahiány és a depresszió. Az érintett személyek visszatérő fertőzésektől, allergiáktól és az immunrendszer rendellenességeitől szenvednek. Nagyon gyenge koncentrációjúak és meglehetősen rövid figyelemtartamúak. Az emésztés szabálytalan és szédülés fordul elő, különösen ha gyorsan feláll. A mellékvese fáradtságára jellemző, hogy a tünetek javulnak, ha a stressz elmúlik. Például a tünetek sokkal enyhébbek nyaralás közben.

Tipikus és gyakori vesebetegségek

• Veseelégtelenség (veseelégtelenség)
• Akut veseelégtelenség
• Krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség)
• Medencegyulladás
• Vesegyulladás