Perianális trombózis

Alatt Perianális trombózis vagy Anális trombózis a végbélnyílás kimeneti területén nagyon fájdalmas csomók kialakulását hívják. Kényelmetlen, de általában önmagában oldódik fel néhány héten belül, miközben a bőr ráncát hagyja.

Mi a perianális trombózis?

Mint Perianális trombózis a végbélnyílásban vérrögök, amelyek csomók formájában jelennek meg, és méretük a trombózis súlyosságától függően változhat.

A könnyű csomók csak a szőlő méretét érik el, súlyos esetekben olyan csomókról számoltak be, amelyek elérték a szilva vagy a galambtojást. Egyes esetekben több darab képződik, vagy egy darab több thrombot tartalmaz. A csomópontok elvörösödtek vagy kékesnek tűnnek.

Gyakran a csomók képződése mellett fájdalmas vízvisszatartás is jelentkezik, amely további feszültséget vált ki, ami tovább fokozza a perianális trombózis okozta fájdalmat. A perianális trombózisok a aranyérhez való hasonlóságuk miatt "hamis aranyér" néven is ismertek.

okoz

A betegség oka Perianális trombózis látható a vérrögök kialakulásában a végbélnyílás körüli vénákban. A vérrögök kialakulása azonban ellentmondásos kérdés.

A múltban az általános vélemény az volt, hogy hosszú ideig tartó ülés (különösen hideg felületeken), magas testnyomás (például köhögéskor, nehéz súly nyomásakor vagy emelésekor, nőkben szülés vagy menstruáció alatt) és alkoholfogyasztás és a fűszeres ételek elősegítik a perianális trombózis kialakulását.

A nagyobb aranyér létezése szintén szerepet játszhat a vérrögök kialakulásában. A legújabb tanulmányok arra utalnak, hogy a végbélnyílás intenzív nedves tisztítása és az intenzív fizikai aktivitás szintén hordozhatja a perianális trombózis kialakulásának kockázatát.

Tünetek, betegségek és tünetek

A perianális vénás trombózis súlyos fájdalommal jár és általában figyelmeztető jelek nélkül fordul elő. A aranyérrel ellentétben ezek nem finom, vérrel kitöltött kiemelkedések. Az anális vénás trombózisok erősen edzett szerkezetűek. Méreteik a borsótól a szilva méretű csomóig változnak.

A megjelenést általában sötétvörös vagy kékes szín jellemzi. Eleinte észreveszik őket a végbélnyílás finom szúrása. Rövid idő elteltével ez az érzés fokozódik, és a fájdalom intenzitása növekszik. Mivel a végbélnyílás közvetlen területét érinti, a sphincter ezután eléri a már érintett területet. A tényleges fájdalom mellett a betegek állandó síró viszketésről panaszkodnak.

Az elzáródási helyzet miatt a végbélnyílás nem záródik be és nem ürül ki a szekréció a végbélből. Az érintett személyek gyakran hibáznak az anális véna trombózisában a megfigyelt aranyér miatt. Ezek nem okoznak fájdalmat az első szakaszban, és bizonyos mértékig továbbra is mozgékonyak. Ezenkívül néhány perc alatt nem jelentkeznek spontán módon, hanem lassan és idővel növekednek.

A perianális vénás trombózis edzett csomója viszont beragadt és nem tolható vissza. Ezen felül nem hajlamos vérzésre. Az erős nyomás időnként részleges leereszkedéshez vezet, a csomó visszahúzódása nélkül. Az érintettek jelentős szorongást jelentenek a bélmozgás során.

A kemény széklet áthaladása a nyomásérzékeny duzzanat felett rendkívül kényelmetlennek tekinthető. A nem rögzített üléseken való járás és egyszerű ülés szintén nagyon kényelmetlen a betegek számára a csomó állandó súrlódása miatt.

Diagnózis és természetesen

Perianális trombózis nagyon rövid időn belül felmerülnek, bár az érintettek gyakran nem tudják az okot. A csomók súlyos fájdalom, néha égés és viszketés révén észlelhetők, de valójában ártalmatlanok, és sok esetben önmagukban gyógyulnak, ami több napot vagy akár hetet is igénybe vehet.

Ha nem biztos a diagnózisban, konzultáljon a családorvosával vagy a szakorvosával (proktológus vagy bőrgyógyász). Ez különösen akkor mutatható ki, ha a perianális trombózis okozta fájdalom olyan súlyos, hogy az érintett személyt súlyosan korlátozza. Még a különösen kifejezett trombusok gyógyulása után is előfordulhat, hogy csúnya bőrránc (úgynevezett bőrmaszk) alakul ki az érintett területen, amelyet a beteg kérésére műtéti úton lehet eltávolítani.

szövődmények

A legtöbb esetben a perianális trombózis nem eredményez különösebb szövődményeket vagy életveszélyes tüneteket. A végbélnyílás csomópontjai viszonylag gyorsan visszahúzódnak. A hegek vagy ráncok ugyanakkor maga a bőrön is maradhatnak. A betegek nagyon súlyos fájdalomban szenvednek a perianális trombózis miatt.

Ez a fájdalom különösen kényelmetlen, mivel általában már nem lehetséges rendesen ült. A defekció súlyos fájdalommal jár. Az állandó fájdalom gyakran negatívan befolyásolja a beteg pszichéjét, így depresszió vagy egyéb pszichológiai panaszok fordulhatnak elő. Vérrögök alakulnak ki a végbélnyílásban és viszketnek.

A perianális trombózishoz általában nincs szükség közvetlen kezelésre. A tünetek viszonylag gyorsan eltűnnek, és további komplikációk nincsenek. A fájdalom enyhíthető fájdalomcsillapítók segítségével. A hashajtók szintén lágyabbá teszik a székletét, és így csökkentik a fájdalmat. A perianális trombózis nem befolyásolja az érintett személy várható élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Noha a perianális trombózis általában néhány héten belül önállóan gyógyul, és a tünetektől mentes, az orvos látogatását az első szabálytalanságok bekövetkeztével kell elvégezni. Fontos, hogy kizárjuk az érintett személy súlyos betegségeit, és hozzunk létre egy optimális kezelési tervet a tünetek enyhítésére. Ha fájdalom van a végbélnyílásban, orvoshoz kell fordulni. Addig tartózkodjon a fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésétől, amíg orvoshoz nem fordult, mivel komplikációk és mellékhatások fordulhatnak elő. Viszketés, vérzés vagy az arcváltozás esetén orvoshoz kell fordulni.

Meg kell vizsgálni és kezelni a végbélnyílásban lévő szúró érzést, vérzést és tapintható csomókat a végbélnyílásnál. Belső nyugtalanság, mozgásszervi problémák vagy ülőkori kellemetlenségek esetén orvoshoz kell fordulni. A jólét csökkenését, duzzanatot és fekélyt orvosnak kell kezelnie. Ha vannak nyitott sebek vagy gennyesedés, különös óvatosság szükséges. Ha a steril sebkezelés nem garantálható, orvos segítségét kell elfogadni. Súlyos esetekben az érintett személyt szepszis fenyegeti. Időben történő kezelés nélkül a vérmérgezés halálos lehet. Orvosával kell megbeszélni a végbélnyomás nyomását, a libidó megváltozását vagy a szexuális rendellenességeket.

Kezelés és terápia

Sok esetben elegendő Perianális trombózis önkezelés, például krémek és kenőcsök felhordásával, amelyek gyulladásgátló összetevőket (gyulladáscsökkentő gyógyszereket) tartalmaznak.

Az orális fájdalomcsillapító gyógyszerek, például az ibuprofen, amely szintén gyulladáscsökkentő, enyhíthetik a fájdalmat. A legtöbb érintett embernek hasznosnak kell lennie annak biztosításában, hogy a széklet a lehető legpuhább legyen ebben az időben (például enyhe hashajtók használatával vagy sok folyadékbevitellel, például szárított gyümölcsökkel, üres gyomorral és lenmag fogyasztással).

A Sitz fürdőkád lezárja a terápiát. Nagyobb vagy rendkívül fájdalmas csomók esetén az egyetlen lehetőség, hogy szakemberrel kell konzultálni, és a helyi érzéstelenítés alatt nyitva kell hagyni a trombákat, ami aztán kiszorítja a trombákat. Ezt az eljárást néhány háziorvos, de bőrgyógyász, sebész és proktológus is elvégezheti. Általában a gyógyulás gyorsan és szövődmények nélkül megy végbe. Ha bőrcímkék alakultak ki, akkor azokat műtéti úton is eltávolíthatják.

Outlook és előrejelzés

A perianális trombózis általában szövődmények nélkül gyógyul. Néhány naptól hetekig a gyógyulás befejeződik a konzervatív terápiával. Általában nem marad megrongálás, és a szövet teljesen visszahúzódik. A trombus spontán kisülése, amelyet vérzés kísérhet, előfordulhat. Ez a tünetek hirtelen megszabadulásához vezet.

A gyógyulás során néha anális bőrráncoknak nevezett perianális bőrráncok alakulnak ki. A trombák miatt a bőr szövet túlterhelt, és ezután már nem képes teljes mértékben visszafejlődni. A bőrcímkék nem okoznak kellemetlenséget, ám idegesítik a beteget. A bőr redőit egészben helyi érzéstelenítés útján lehet eltávolítani. Ez az eljárás alig tartalmaz kockázatot, de bizonyos körülmények között a sebgyógyulás károsodásához vezethet.

A műtéti kezelés során a trombózis megszüntetése azonnali fájdalomcsillapítást biztosít. A hegesedést csak ritkán lehet látni vagy érezni. A perianalis thrombosis hajlamos visszatérni. A konzervatív kezelésben részesülő betegekben ez az arány 15%. A műtéti terápia esetén a valószínűség csökken.

megelőzés

Mivel nem ismeretes pontosan, mi okozta a csomót Perianális trombózis ezen klinikai kép tudatos megakadályozása szintén nehéz. A további kutatások elvégzéséig ezért tanácsos elkerülni a hosszú ülést (hideg felületeken), vagy ismételten megszakítani az ülő tevékenységeket, korlátozni a végbélnyílás nedves tisztítását vagy megváltoztatni az anális higiéniai gyakorlatokat, és csökkenteni a fűszeres ételek és alkoholfogyasztást. Köhögés, emelés vagy nyomás esetén tudatos pihenés alig lehetséges.

Utógondozás

A perinanális trombózis megfelelő nyomon követést igényel, függetlenül attól, hogy spontán rendeződött-e, vagy műtétileg megnyílt-e. Egyrészt ez az esetlegesen kicsi seb meggyógyulásáról szól az anális csatornában. Másrészt az utógondozás a prevenció szinonimája, annak érdekében, hogy megakadályozzuk az új perianális trombózis kialakulását.

Az anális területen a túlzott higiénia erősen visszatartott. Kerülje a durva tisztítást és a nagyon durva WC-papírt. Elegendő a langyos vízzel történő normál mosás, az érzékeny területet óvatosan szárazra megtisztítva.

Az erős nyomás elősegíti a perianális trombózis megismétlődését, és kedvezőtlen hatással van a szükséges sebgyógyulásra is. Ezért fontos a bélmozgást úgy szabályozni, hogy ne legyenek túl kemények. Ehhez fontos elegendő ital inni. A víz és a gyógyteák ideálisak. Szintén ajánlott a rosttartalmú étrend.A gyümölcsök és zöldségek ugyanolyan hasznosak, mint a teljes kiőrlésű termékek.

Ha ez önmagában nem elegendő a széklet hatékony szabályozásához, a psyllium héja értékes segítő. Kaphatók többek között az egészségügyi élelmiszerboltokban, egyszerűen vízbe keverik és rövid itatás után részegnek tartják. A megfelelő ivás itt is fontos.

A testmozgás a perinalis anális trombózis utókezelésében is fontos. Elősegíti az emésztést és a szükséges bélmozgást, és ezzel elkerülheti a sajtolást.

Ezt megteheted magad is

A perianális trombózis olyan tünet, amelyre az érintett személy a következetes viselkedés révén pozitív hatással lehet a mindennapi életben. Ebben az összefüggésben az akut szakaszban a legfőbb gond az, hogy az anális vénás trombózist, amely duzzadt vagy az orvos nyitja meg, további irritációnak kell kitennie. Ez vonatkozik a hosszú ideig tartó ülésre, valamint a szoros nadrág viselésére. A WC-bemenés után a higiénia szempontjából durva és nedves WC-papírt nem szabad használni. Az erős dörzsölést jobban felváltja az a, hogy a végbélnyílás szélén az érintett területeket óvatosan megdörzsölik.

A perianális trombózis gyors gyógyulásának elősegítése és a további trombózis megelőzése érdekében ezen a területen segítenek a beteg viselkedésében az étrendhez szorosan kapcsolódó változások. Az anális vénás trombózist, hasonlóan a aranyérhez, gyakran az erős nyomás okozta nyomás okozza, amikor ürül ki. Ezért a perinanális trombózis kezelésében és megelőzésében is fontos, hogy a székrekedés elkerülhető legyen.

A betegek ezt úgy érik el, ha magas rosttartalmú étrendet fogyasztanak és elegendő mennyiséget fogyasztanak. Ha ez nem működik, akkor a széklet természetes módon meglazítható, például pszillium-héj vagy lenmag, amelyet egyszerűen vízben oldunk fel, vagy joghurtba keverünk, majd elfogyasztjuk. A felfújódó ételeket az akut szakaszban jobb alternatívákkal helyettesíteni.