fantom fájdalom

A fantom fájdalom, amelyet szintén hívnak fantom végtag ismert fájdalom, különösen hiányzó vagy amputált végtagokkal. Bár a testrészek már nincs ott, az érintett személy fájdalmat érez. A végtagfájdalom mellett a fantomfájdalom az amputációs fájdalomhoz tartozik.

Mi az a fantom fájdalom?

Az orvosok még az emberiség ősi magas kultúráiban, például az ókori Egyiptomban vagy a dél-amerikai majakon, az orvosok beteg vagy sérült végtagokat amputáltak. Az ókorban a gangrén a kar vagy a láb amputációjának gyakori oka volt, és gyakran az egyetlen remény az emberi élet megmentésére.

Ma is a végtagokat néha amputálni kell, például egy baleset vagy fertőző betegség helyrehozhatatlan károsodása miatt.

A betegek becslések szerint 50–80% -a, akinek végtagját vagy szervét eltávolították, panaszkodik fantom fájdalom vagy fantom szenzációk a most hiányzó testrészekben.

A fantom fájdalom általában a műtét után egy hónapon belül jelentkezik, és a fájdalom intenzitása változik. Ritka esetekben azonban az érintettek csak fantom fájdalomra panaszkodhatnak hónapokig vagy évekig.

okoz

A tudomány még nem talált konkrét okokat a jelenség előfordulására fantom fájdalom Megtalálja. Néhány évvel ezelőtt még mindig azt hitték, hogy a virtuális fájdalom oka a gyulladt idegcsontok. Az orvosok ma úgy vélik, hogy a fantom fájdalom valamilyen zavart okoz az agyban.

Még az amputáció után az agy még nem osztályozta a végtagot vagy a szervet hiányzónak, és egyszerűen továbbra is a régi, teljes testrendszert használja. Ez a megközelítés magyarázza azt is, hogy miért fordulnak elő fantom-szenzációk: Például egyes betegek úgy gondolják, hogy hiányzó kézzel gesztikálhatnak.

Egy másik megfigyelés alátámasztja az agy tézisét, amely nem gondolhatja újra: a fantomfájdalom intenzitása a műtét előtt ténylegesen érezhető fájdalomtól függ. Úgy tűnik, hogy a betegek agya emlékszik az operáció előtti valós fájdalomra.

Egyesek fantom fájdalomra hivatkoznak, amikor az időjárás megváltozik a korábbi sebekből vagy törésekből, pl. a magas nyomástól az alacsony nyomásig, hogy érezzék. Ezt az okot azonban tudományosan még nem igazolták, ezért szubjektív szenzációt képvisel.

Tünetek, betegségek és indikációk

A betegek általában pontosan meg tudják határozni, hogy a fantom fájdalmát mikor élik meg. Az a személy, akinek a jobb alkarja amputált volt, érezheti a fantom fájdalmat például a kéz (most hiányzó) sarkában vagy a kis ujjban és a gyűrűujjában. Noha a fájdalom nem az amputált szövet megfelelő stimulusából származik, az idegrendszer úgy reagál, mintha megfelelő idegi stimulus lenne jelen. A fájdalom nem szimulált, és nem közvetlenül a csonkon jelentkezik.

Alapvetően fantom fájdalom alakulhat ki az amputált test bármely részén. A tünetek azonban különösen akkor fordulnak elő, ha a műtét hely a törzs közelében van. A fantomfájdalom gyakran fázisokban fordul elő. A folyamatos fájdalom szintén lehetséges, de kevésbé gyakori. Mind a fájdalomroham, mind az állandó fantomfájdalom olyan terhet jelent, amely gyakran pszichológiai panaszokhoz vezet.

A fájdalom intenzitása és minősége is változhat. A fantomfájdalom szúrást, vágást vagy égést okozhat. Az érintetteknek azt is benyomásuk lehet, hogy fájdalmas görcsök vannak a test amputált részében.

Egyes betegek fantom fájdalmat tapasztalnak közvetlenül az amputáció után. Más esetekben a tünetek megjelenése hosszú időt vesz igénybe. A legtöbb embernél fantom fájdalom alakul ki a műtét utáni első hónapban. A tünetek azonban több év után is először jelentkezhetnek.

Diagnózis és természetesen

A fantom fájdalom elsősorban a betegek leírása alapján diagnosztizálják. Mielőtt elkezdené ezt a diagnózist, az orvosnak először ki kell zárnia a fájdalom szerves okait. Az úgynevezett stump fájdalom gyakran fordul elő amputáció után, és a betegnek néha nehéz megkülönböztetni a fantom fájdalmat.

A csontok fájdalmát gyakran a rosszul illeszkedő protézisek, gyulladás vagy keringési rendellenességek által okozott nyomás okozza. A fantomfájdalom általában fellobbanás vagy roham formájában jelentkezik.Ritkán tartósan jelen vannak.

A fájdalom típusa nagyon különböző lehet: a betegek éles, égő, görcsszerű, szúró vagy fájdalmas fájdalmat jelentettek. A fantomfájdalom intenzitása és időtartama is különbözik. Vannak olyan súlyos szenvedései, hogy saját életüket akarják venni.

szövődmények

Az amputáció utáni fantomfájdalom gyakori, az összes érintett 70% -át érinti. Bizonyos mértékben ez normális, és gyakran társul a csontokkal kapcsolatos panaszokkal. Még akkor is, ha a fantom fájdalom a legtöbb esetben ártalmatlan, orvoshoz kell fordulni, hogy a tünetek ne súlyosbodjanak vagy krónikusvá váljanak.

Fontos, hogy a fantom fájdalmat korán kezeljék, különben a test kialakul úgynevezett fájdalommemóriaként. Ebben az esetben az agyból jeleket továbbítanak a test amputált területére, és nincs válasz. Ha ez többször is megtörténik, az agy a visszajelzés hiányát sérülésnek minősíti, és fájdalommal reagál. Ezért fontos a fájdalom emlékezetének a lehető leghamarabb fellépése.

A fantomfájdalom súlyos lehet, és fájdalomcsillapítást igényelhet. A fájdalomcsillapítók hosszú távú használata azonban azzal a kockázattal jár, hogy függővé válnak a fájdalomcsillapítóktól. Ezenkívül a fantomfájdalom ingerlékenységet és alvászavarokat okozhat, és befolyásolhatja mind az egészséget, mind a társadalmi életet. Kezelés nélkül depresszió vagy akár kezelést igénylő mentális betegségek is előfordulhatnak.

Mikor kell orvoshoz menni?

A fantom fájdalmat olyan emberek szenvedik, akik elveszítették a testrészeket. Más emberek nem tartoznak a kellemetlen fájdalomkockázat kockázati csoportjába. Ha az érintett személy kényelmetlenséget észlel olyan végtagok területén, amelyeket baleset vagy amputáció vált el, orvoshoz kell fordulnia. Ezekben az esetekben különféle gyakorlatokkal és edzésekkel folytatott terápiás munka szükséges, hogy az agyban elvégezhesse a szükséges átprogramozást. Ellenkező esetben a tünetek továbbra is fennállnak, vagy fokozódnak. Orvoshoz kell látogatni, hogy elkészítsék a terápiás tervet.

Álmatlanság, tartós stressz, belső nyugtalanság és az élet örömének károsodása esetén orvoshoz kell fordulni. Vegetációs rendellenességek, személyiségváltozások, általános elégedetlenség vagy az életmód korlátozása esetén orvosra van szükség. A depressziós hangulatokat, a közömbösséget vagy a viselkedés problémáit szintén meg kell beszélni orvosával. A koncentrációs rendellenességek, a figyelemhiány és a csökkenő ellenálló képesség az egészségkárosodás jeleit jelentik.

A tünetek enyhítése érdekében orvoshoz kell fordulni. A panaszok intenzitása gyakran változik. Lehet, hogy van egy szakasz a mentesség a tünetektől. Általában ezekben az időkben nincs szükség orvosra. Ha azonban a fájdalom egy bizonyos idő elteltével visszatér, tanácsos orvoshoz fordulni.

Kezelés és terápia

Nincs egyetlen kezelési lehetőség ellen fantom fájdalom. A lehetséges terápiákat az egyes betegeknek egyénileg kell testreszabni, és segíteniük kell az agy újjászervezését. A fantom fájdalmat általában gyógyszeres kezeléssel, fizikai vagy pszichoszomatikus terápiával vagy a fent említett lehetőségek közül néhány vagy többének kombinációjával kezelik.

A fantom fájdalom súlyos eseteit először érzéstelenítő opiátokkal, például morfinnal kezelik a beteg szenvedésének enyhítése érdekében. Gyakori az antidepresszánsok kezelése és / vagy elektromos stimuláció. A bőr alá helyezett elektród elektromos impulzusokkal stimulálja a gerincvelőt, amelyek célja az agy elvonása az fantom fájdalomtól.

Az újabb módszerek, például a tükörterápia és a virtuális valóságot alkalmazó terápia nagyon sikeresnek tűnnek. Mindkét terápia az amputált végtagot szimulálja, és arra kéri a beteget, hogy mozgassa meg, és így szabadítsa meg fájdalmas helyzetétől. A páciens célzott elvonása és más foglalkozása néha eltüntetheti a fantom fájdalmat.

Másrészt, az olyan terápiák, mint az akupunktúra, a hipnózis, a fizioterápia vagy a biofeedback, kevés segítséget nyújtanak. A kezelési módszerek, például a csonk lerövidítése, a gerincvelőben található érzékszervek megszakítása és a talamusz eltávolítása, már nem gyakoriak. Általában kevés vagy egyáltalán nem sikerrel jártak.

Itt megtalálja gyógyszereit

Outlook és előrejelzés

A fantomfájdalom előrejelzése bizonyos tényezőktől függ. Különösen fontos, hogy a fájdalom kezelését a lehető legkorábban kezdje el. Ha a fájdalomkezelés pozitív, akkor az összes érintett ember körülbelül 70-90 százaléka tapasztal kedvező tüneteket. Ha azonban a fájdalomkezelést egy későbbi időpontban kezdik meg, akkor a kilátások kevésbé kedvezőek. A betegeknek csak egyharmada mutat pozitív gyógyulási folyamatot.

Elvileg nem mondható el, hogy meddig tart a fantom fájdalom. Tehát van esély arra, hogy a fájdalom spontán módon eltűnik. A fájdalmas tünetek hirtelen visszatérése szintén lehetséges. A prognózis különösen kedvezőtlen, ha a beteg több mint hat hónapja szenved amputációs fájdalommal.

Az amputációs fájdalom típusa fontos szerepet játszik a tünetek további lefolyásában. Közvetlenül a műtét után hirtelen bekövetkezik a végtag hirtelen fájdalma, amely bizonyos esetekben krónássá válhat. Ezek azonban gyakran akutak és súlyosak. Fantom fájdalom esetén a tünetek tartós fennmaradása várható. Ezenkívül a fájdalom bármikor újra megjelenhet.

Időnként fantomfájdalom gyulladás vagy fertőzés eredményeként jelentkezik. A prognózist általában antibiotikumok adásával lehet javítani.

megelőzés

fantom fájdalom nehéz megelőzni. Sok esetben azonban a neuroleptikumok vagy fájdalomcsillapítók beadása a tervezett műtét előtt hasznosnak bizonyult. A fantomfájdalom nem tűnt olyan súlyosnak, vagy egyes esetekben egyáltalán nem.

Utógondozás

Megfelelő terápiával a fantom fájdalom az amputációt követő első hetekben enyhül. Sok betegnek nincs szüksége utókezelésre, mivel nincs tünete. Az ezt követő akut kellemetlenség nem ritka, de orvosával orvos nélkül általában orvosolható. Ha azonban ismétlődő fájdalomtámadások vagy folyamatos fájdalomérzés lép fel, elengedhetetlen a nyomon követés.

A nyomon követés terjedelme a panaszok intenzitásától függ. A hosszú távú gyógyszeres kezelés nem ritka. Az alternatív gyógyítási módszerek néha ígéretesek. A tünetek súlyosságától függően pszichoterápia indokolt lehet. A relaxációs gyakorlatok tanítása gyakran segít.

Néhány ember annyira szenved az állapotától, hogy öngyilkosságot próbál meg tenni. Az ellenőrzések és kezelések célja az életre figyelmen kívül hagyó tendenciák azonosítása és kezelése a korai szakaszban. Az utógondozás részeként elsősorban a beteg érzései tükröződnek.

A fizikai vizsgálatok kizárják más betegségeket. A kezelõ orvos dokumentálja a végrehajtott terápiák hatását. Folytatódik a siker ígérete, az, ami nem vezet a javuláshoz, elvetésre kerül. Az orvosok nem tudják megakadályozni a fantom fájdalmat annak kiszámíthatatlan előfordulása miatt. A tumorsejtekkel szokásos módon, a követő ellátásnak nem lehet megelőző jellege.

Ezt megteheted magad is

A fantom fájdalomtól szenvedő emberek kognitív megközelítés révén javíthatják tüneteiket. Mivel a fájdalom az agyban a tapasztalatok alapján tárolódik, és nem a valódi hatásokon alapul, az edzés megkönnyíti a fájdalmat. Hasznos a terapeuta használata és támogatása. Vele együtt gyakorlatokat lehet kidolgozni, amelyeket az érintett személy a mindennapi életben szükség szerint elvégezhet.

A tükörterápiás megközelítések hasznosak és nagyon ígéretesek. Óriási megkönnyebbülést jelentenek a beteg számára, és jelentősen javítják a jólétet. A terapeutával konzultálva az edzőegységeket a kezelések között vagy után is elvégezhetik önállóan. A tükör előtti ügyesség gyakorlatokkal érzékszervi benyomások alakulnak ki, amelyek segítenek a fájdalom kezelésében.

Ezenkívül a tudatosítási folyamatok hasznosak a megváltozott helyzet kezelésekor. Mivel ez egy képzeletbeli fájdalom, egyes betegeknek sikerül célzott módon megváltoztatni tárolt emlékeiket azáltal, hogy velük foglalkoznak. A kognitív technikák olyan lehetőségeket és módszereket kínálnak, amelyeket a páciens a mindennapi életben is önállóan felhasználhat. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a fantom fájdalmat, mivel ez a tünetek fokozódásához és a mindennapi élet jelentős károsodásához vezethet.