neuroszi

A neuroszi egy olyan szindróma, amely szifilisz fertőzés késői következményeként alakulhat ki. Pszichiátriai és neurológiai kudarcokban nyilvánul meg. Neurosyphilis is nevezik Neurolues vagy mint kvaterner szifilisz (negyedik stádium szifilisz).

Mi az a neurosyphilis?

A neuroszi akkor alakulhat ki, ha a kezeletlen vagy nem teljesen gyógyult szifiliszbetegség nagyon előrehaladott. A betegség ezután elterjed a központi idegrendszerben.

Az évtized áthaladhat a szifilisz fertőzés és a neurosifilisz kialakulása között. Ennek megfelelően a kezdő életkor általában a közép- és az előrehaladott életkor. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. Ha a szifiliszbetegséget alaposan és megfelelő időben kezelik, akkor sok idő áll rendelkezésre a neurosifilisz kialakulásának megelőzésére.

okoz

A neuroszi a szifilisz fertőzés előrehaladott stádiumában merül fel. Ez a szexuális úton terjedő betegség, amelyet a Treponema pallidum baktérium okoz.

A születendő gyermeket fertőzött anya is megfertőzheti. Az összes szifilisz-beteg 10-20% -ánál alakul ki a neurosifil. Míg az elmúlt században a neurosifilisz volt a pszichiátriai kórházi ápolás egyik leggyakoribb oka, az iparosodott országokban ez a ritka válik a jó kezelési lehetőségek és a jobb diagnosztika révén.

A neurosifil továbbra is gyakori szövődmény azokban az országokban, ahol még nem áll rendelkezésre megfelelő orvosi ellátás, tehát a szifilisz időben történő diagnosztizálása és kezelése nem áll rendelkezésre.

Tünetek, betegségek és tünetek

A neurosyphilis korai stádiumában elsősorban a menin irritációja fordul elő. Ezek elsősorban súlyos fejfájások és a fejidegek bénulása révén fejeződnek ki. Az érintett koponya idegetől függően ezek a parézis különböző tüneteket okozhatnak. Például a szaga ideg bénulása szaglási rendellenességekhez vezet, míg a látóideg parézise látási zavarokat okoz.

A korai neurosíphilis úgynevezett polyradicularis szindrómaként is érezheti magát. Az ideggyökér-irritáció tipikus tünetei olyan rendellenes érzések, mint a bizsergés, fájdalom vagy zsibbadás az érintett ideggyökér területén. A korai neurosifilisz kapcsán ritkán előfordul a nyaki merevség és a rendkívül súlyos fejfájás agyhártya-gyulladás (meningitis).

A késői neurosíphilis, amely csak a szifilisz betegeinek egytizedében fordul elő, gyakran az artinok, az agy és a gerincvelő érének gyulladását eredményezi. Azok a területek, amelyeket ezek az artériák általában ellátnak, az oxigén- és tápanyag-ellátás alig mutatnak.

Ez olyan tüneteket eredményez, mint a teljes vagy féloldali bénulás, koponyaideg-elégtelenség, szenzoros és szenzoros zavarok, valamint rohamok. A betegség során kialakulhat a tabes dorsalis betegség is. A gerincvelő fogyasztását elsősorban a rezgésérzékelés zavarai, valamint a helyzetérzékelés és a mozgás zavarai jellemzik.

Diagnózis és természetesen

Ha gyanúja van neuroszi az alapul szolgáló szifilist először vérvizsgálattal detektálják. A neurosifilisz az idegvíz vizsgálatával diagnosztizálható. A gerincvelőt átmetszik, és mintát vesznek. Bizonyos antitestek és megnövekedett fehérje szint észlelhető az idegvízben, amelyek lehetővé teszik a következtetések levonását a neurosyphilisról.

Amikor a neurosyphilis kitör, a menin felgyullad, ami látászavarban nyilvánul meg - ide tartozik a kettős látás. Hosszabb idő elteltével ezt az úgynevezett meningovaszkuláris stádiumot követheti az agyszövet elpusztuló parenhéma stádium. Ez fejfájásban, alvászavarokban, a végtagok bénulásában, a személyiség változásában, téveszmékben, memóriazavarokban, hallucinációkban és rohamokban nyilvánul meg. A betegek elveszítik mentális képességeiket, nagyon zavarosnak és zavartnak tűnnek. A tünetek részben hasonlóak az életkorral összefüggő demenciához.

Míg a meningovaszkuláris stádiumról a parenhimális szakaszra való átmenet gyakran évekig tart, addig az agyszövet és ezzel együtt a beteg mentális romlása gyorsan előrehalad. Az utolsó lépés az úgynevezett tabes dorsalis, amelyben az idegkövek, az ideggyökerek és az idegcsomók megsemmisülnek. Ez inkontinenciához és érzékenységhez vezet a fájdalom és a hőmérsékleti ingerek iránt, így a betegek néha nem veszik észre a meggyulladt sebeket, vagy véletlenül megforralják magukat. Ezen kívül vannak járási rendellenességek és a reflexek elvesztése, ami teljes bénuláshoz vezet.

szövődmények

Kezelés nélkül a neurosyphilis mindig hosszú távú hatásokhoz vezet, amelyek a komplikációk miatt halálosak lehetnek. Mivel a neurosyphilis már a szifilisz szövődménye, ezért különösen kezelésre szorul.

Az elpusztult ideg- és agyszövettel járó szövődmények például szenzoros rendellenességekből származnak. Tehát az érintett személyek nem észlelik sebeket és gyulladásokat, amelyek szöveti halálhoz vezethetnek. Túlérzékenység is előfordulhat. Sok mindennapi dolgot az érintettek már nem tudnak megtenni.

A megváltozott személyiségszerkezet a fejlődő neurosifilissel társadalmi elidegenedést okoz. Előfordulhat, hogy az érintett személyeket gyakran félreértik, és agresszívvé válnak a rokonokkal szemben. Ez a teljes elszigetelődéshez vezethet, ami különösen stresszes az érintett személyek számára, ha egyidejűleg ápolásra szorulnak.

Az idegek bénulásának előrehaladtával az érintettek hamarosan ápolási igényt kapnak minden kapcsolódó komplikációval (nyomásfekély kockázata, magány, alultápláltság vagy alultápláltság). Ez leginkább az agyban vagy a végtagban jelentkező progresszív gyulladással magyarázható. Itt beszélhetünk krónikusan progresszív meningitisről vagy encephalitisről.

A tabes dorsalis kialakulása (gerincvelő-atrófia) súlyos motoros korlátozásokhoz vezet, és ezáltal megnövekszik a balesetek kockázata esések vagy tárgyak helytelen használata miatt.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha a nemi területen a tipikus csomókat észlelik, akkor a nőgyógyászhoz vagy urológushoz kell fordulni. Az elsüllyedt középső daganatok előrehaladott neurosifilre mutatnak, amelyet azonnal tisztázni és kezelni kell. Legkésőbb orvosi tanácsra van szükség, ha más tünetek, például láz vagy ízületi fájdalom jelentkeznek a bőrváltozásokon kívül. A betegség szakaszosan fordul elő, és hetek vagy hónapok alatt észrevétlenül is maradhat. Ez annál is fontosabbá teszi, hogy nem védett szex vagy potenciálisan fertőzött személlyel való kapcsolat után orvoshoz kell fordulni.

Ha a fent említett kiváltókkal kapcsolatban szokatlan fizikai tüneteket észlelnek, és nem tulajdoníthatók más oknak, akkor a legjobb, ha orvosával beszél. Azoknak az anyáknak, akiknél a szifilisz jellegzetes tüneteit észlelik a csecsemő után, orvoshoz kell fordulni. Hasonlóképpen azok az emberek, akik a vérátömlesztés után tüneteket észlelnek, és olyan emberek, akiknek már diagnosztizáltak szexuális úton terjedő betegséget. A hormonális tünetekkel vagy immunhiánnyal küzdő emberek orvosukkal beszélnek a háziorvosukkal, ha neurosifilisz gyanúja merül fel. A háziorvoson kívül nőgyógyász, urológus vagy internista látogatható meg. A bőrgyógyász is bevonható a kezelésbe. A kezelés során fontos az orvosával folytatott szoros konzultáció, hogy a terápiát a betegség egyéni lefolyásához igazítsák.

Kezelés és terápia

A szifilisz akkor is kezelhető, ha az a stádiumban van neuroszi fejlett. Elsősorban a penicillint használják. Ez az antibiotikum elpusztítja a szifilist okozó kórokozókat, de az agyban és a gerincvelőben az idegszövet, amelyet a neurosifilisz elpusztított, már nem képes regenerálni. A szifilisz fertőzés okozati kezelése azonban megakadályozhatja az idegsejtek további csökkenését.

Outlook és előrejelzés

A neurosifilisz a szifilisz késői következménye. Kezelés nélkül a betegség idő előtti halálhoz vezet. Az érintett személynek a lehető leghamarabb konzultálnia kell orvosával a tünetek enyhítésére és a jó prognózisra a szükséges kezelési lépések megkezdése érdekében. A gyógyszeres kezelés során megakadályozzuk a kórokozók terjedését. Ugyanakkor a készítményekben található aktív összetevők elpusztítják őket, majd elszállítják őket a szervezetből. Az általános egészség fokozatosan javul.

A teljes gyógyulás a további folyamon is lehetséges. Ennek előfeltétele, hogy visszafordíthatatlan károk ne kerüljenek elő. Ha az idegszövet károsodást észlel az érintett személyben, akkor a prognózis romlik. Ezekben az esetekben hosszú távú következményekkel jár, mivel a gerincvelő és az agy már nem regenerálható. A kezelés célja ezután az egyénileg előforduló panaszok rendszeres gondozása és az életminőség javítása.

A betegség ebben a folyamatában a lehető legjobb terápiás módszerek alkalmazása ellenére a gyógyulás már nem érhető el. Ennek ellenére a szifilisz betegség terjedése és ezáltal előrehaladása megakadályozható. A gyógyszerek beadása már nem veszélyezteti az érintett személy életét. A jelenlegi egészségi állapot érzelmileg stresszes lehet. Ezért fokozódik a pszichológiai következmények kialakulásának kockázata.

megelőzés

A neuroszi a szifilisz fertőzés szövődménye. Tehát a megelőzés legjobb módja a szifilisz fertőzés megelőzése. Mivel ez szexuális úton terjedő betegség, felelősségteljes szexuális viselkedésre van szükség.

Az óvszer használata nemcsak a szifilissel való fertőzést, hanem más súlyos betegségeket is védi. Meg kell azonban jegyezni, hogy például a HIV-vel ellentétben a szifilisz orális szexen és egyéb szexuális kapcsolatok útján is terjedhet.

A neurosifilisz megelőzése érdekében elengedhetetlen a meglévő szifiliszbetegség gyors és következetes kezelése. Ily módon elkerülhetők a súlyos szekunder betegségek, például a neurosyphilis.

Utógondozás

Az utókezelés során a betegeknek továbbra is felírnak egy gyógyszert, például penicillint, hogy biztosítsák a szifilisz gyógyulását. A terápia után fontos a rendszeres ellenőrzés. A fizikai vizsgálatok, a rendszeres betegbeszélgetések és a laboratóriumi vizsgálatok biztosítják a betegség teljes gyógyulását és a szövődmények gyors felismerését.

Különösen az italt ellenőrzik. A CSF megállapításai és a szerológiai tesztek alapján pontosan meghatározható a beteg egészségi állapota. Ha az értékek normálisak 24 hónap után, ez azt jelzi, hogy gyógyul. Ha a neurosyphilis visszatér, a szükséges kezelési intézkedéseket azonnal meg lehet kezdeni. Az STP munkacsoportja a kezelés utáni három, hat és tizenkét havonta javasolja az ellenőrzéseket.

Az intervallumok meghosszabbításának előfeltétele a titer legalább négyszeresének csökkentése.Ellenkező esetben a kezelést újra el kell kezdeni. Ha a kezelés sikeres, a tünetek további szövődmények nélkül gyógyulnak. A beteg kilenc-tizenkét hónapon belül tünetmentes.

Az utókezelés két év elteltével lezárható, ha a CSF-vizsgálat nem mutatott rendellenességeket. Az utógondozási intézkedések mindig a betegség egyéni lefolyásán, a beteg alkotásán és számos egyéb tényezőn alapulnak.

Ezt megteheted magad is

A kezeletlen vagy akár rezisztens szifilisz súlyos szövődményeként a neurosifil nem engedi meg a terápiához közel álló önsegítő lehetőségeket. A szifilist okozó baktériumkórokozó nem kezelhető otthoni, alternatív terápiákkal vagy más ajánlott gyógyszerekkel. Az egyetlen lehetséges gyógymód erős antibiotikumok használata.

Időközben, az orvosi kutatás jelenlegi állása alapján, határozottan javasolunk nem engedélyezett gyógyszereket és anyagokat, amelyeket nem engedéllyel rendelkező orvosok írnak fel.

Vannak azonban olyan módok, amelyek segítségével a beteg jobban túléli a tüneteket. Masszázsok, meleg fürdők vagy hűtés segíthet az idegkárosodás vagy bénulás okozta fájdalmak kezelésében. Ez személyenként eltérő. Ezeknek a tüneteknek azonban csak ideiglenes enyhítése. Eközben a többi önsegítő intézkedés az okozott tünetektől függ. Különösen a neurosyphilissel összefüggő pszichológiai tünetek esetén alig vannak intézkedések az önsegítésre.

Az idegrendszer által az idegrendszer által okozott károkat részben ellensúlyozhatják azok, akiket a célzott edzés érint. Ezért a gyógyszeres kezelésen átesett neurosíphilis betegek különféle mozgásterápiákat és kognitív edzéseket vehetnek igénybe. A típust és alkalmazási körét a kezelõ orvossal kell meghatározni.