A pleurális üreg

Mint A pleurális üreg a pleura (pleura) belső és külső lapjai közötti rést hívják. A pleurális üreg folyadékkal van feltöltve, hogy a két pleurális levél ne dörzsöljön egymáshoz. Ha növekszik a folyadék felhalmozódása a pleurális üregben, a légzés megnehezedik.

Mi a pleurális üreg?

A pleurális üreget orvosi terminológiában hívják Cavitas pleuralis vagy Cavum pleurae. Mivel a pleurális üreg meglehetősen kicsi, így lesz Pleurális tér hívott. A fallap és a mellhártya tüdőlapja között helyezkedik el. Fiziológiai szempontból körülbelül öt-maximum tíz milliliter folyadék található a pleurális térben.

Anatómia és felépítés

A pleurát pleurának vagy pleurának is nevezik. Ez egy vékony bőr, amely a mellkasüreg belsejét vonzza és lefedi a tüdőt. A tüdőt takaró területet tüdőmembránnak nevezzük. A pleura négy további területre osztható.

A pleurális kupolak a tüdő kupolával szemben fekszenek. A pleura lefedi a bordák belsejét. A pleura pars mediastinalis a középső réteg kötőszövetének területén helyezkedik el, a pars diaphragmatica a membrán felső oldalán helyezkedik el.

A mellhártya két levélből áll, a zsigeri mellhártyából és a parietális mellhártyából. A zsigeri lap a pleura belső lapja. A parietális levél kifelé mutat. A tüdő hilus területén a belső levél beleolvad a külső levélbe. A tüdő hilus az a hely, ahol az erek, idegek, nyirok és hörgők érkeznek a tüdőbe. A mellhártya ürege a mellhártya parietális és zsigeri levelei között helyezkedik el. Ez egy nagyon szűk rés, nem pedig barlang. A rést néhány milliliter folyadékkal megtöltjük. A folyadék serózis, ami azt jelenti, hogy összetétele hasonló a vérszérumhoz.

Funkció és feladatok

A pleurális üregben lévő folyadék csökkenti a súrlódást a pleura két lapja között. A két levél mozgatható egymáson, de nem választhatók el egymástól. Ez összehasonlítható két üvegtáblával, amelyek között néhány milliliter víz van. Az üveg vízfóliájának köszönhetően az üvegtáblákat előre-hátra lehet tolni egymás felett.

A tapadóerők azonban megakadályozzák a két üvegtábla elválasztását egymástól.Mivel a pleura külső lapja a mellkasüreghez tapad, a belső lap a tüdőhöz kapcsolódik, és a két lap viszont egymással tapad a folyékony film révén, a pleurális tér megakadályozza a tüdő összeomlását.

Csúszó csúszórétegként a pleura és a pleurális üreg szintén a tüdő mozgásának előfeltétele. Ugyanakkor elősegíti a szívás kialakulását, amikor belélegzel, így a levegő, amelybe belélegzik, beáramlik. Ahogy a mellkas belégzéskor kiszélesedik, a külső levél követi a mellhártyát. A két levelet a pleurális tér köti össze úgy, hogy a belső pleurális levélnek kövesse a mozgást. Mivel ez a levél a tüdőhöz kapcsolódik, a tüdő is kinyúlik. Negatív nyomás jön létre, és a levegő beáramlik.

A pleurális üreg és a külső levegő közötti nyomáskülönbség -800 Pascal a belélegzés során. Kilégzéskor a nyomáskülönbség -500 Pascal-ra csökken. Ha a kilégzés nagyon erőteljes, akkor a pleurán belüli nyomás rövid ideig pozitív értékeket is feltehet.

Itt megtalálja gyógyszereit

betegségek

Ha a folyadék felhalmozódása a pleurális üregben meghaladja a fiziológiai mennyiséget, légzési nehézségek merülnek fel. A pleurális üregben a folyadék ilyen mértékű felhalmozódását pleurális effúziónak is nevezzük. A pleurális effúziókban különbséget kell tenni az alacsony fehérjetartalmú transzudatok és a magas proteinfehérjék között.

A folyadék lehet véres, gennyes vagy zavaros. A pleurális folyadékok olyan fertőző betegségek, például tuberkulózis vagy tüdőgyulladás esetén fordulnak elő, amelyet szív- vagy veseelégtelenség vagy a rák okozhat. A pleurális effúzió traumát követően vagy autoimmun betegségek során is kialakulhat. Kisebb, legfeljebb fél liter folyadék kiáramlást gyakran nem is észlelnek. A nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásával járó kardinalus tünet a légszomj. A tüdő a pleurális térben lévő folyadék miatt már nem képes megfelelően kibővülni, ennek eredményeként már nincs elegendő lélegeztető levegő ahhoz, hogy a tüdő erekbe áramoljon.

Kisebb kiürülések esetén a légszomj csak fizikai erőfeszítések során jelentkezik. A nagyobb kiürülések nyugalomban is észlelhetők. A légszomj mellett a torok irritációja vagy mellkasi fájdalom is jelentkezhet, amely a légzéstől függ.

Ha a gát a folyadék helyett a mellhártya üregben gyűlik össze, akkor ezt pleura empiema-nak nevezik. A pleurális empiema leggyakoribb oka a pleuritisz, azaz a pleura gyulladása. A kórokozók hematogén terjedése és a fertőzés trauma vagy a nyelőcső perforációja után is elképzelhető. A betegséget általában streptococcusok, staphylococcusok, Escherichia coli vagy Pseudomonas aeruginosa okozzák. A gennyiség felhalmozódása ellenére a pleurális empiema tünetei enyhék lehetnek. A nem jellemző tünetek, például a láz, a köhögés és az éjszakai izzadás jellemzőek.

Ha a levegő bejut a pleurális térbe, akkor ennek gyakran életveszélyes következményei vannak. Pneumothoraxban a levegő bejut a pleurális térbe. Ennek eredményeként a két pleurális levél elveszíti tapadási erejét, és a tüdő teljesen vagy részben összeomlik. Az összeomlás mértékétől függően a tünetek a köhögéstől az életveszélyes légszomjig terjednek. A bőr kékré válik, és fájdalom vagy nyomás lehet a mellkas területén.