Postherpeticus neuralgia

Mi a postherpeticus neuralgia?

A postherpeticus neuralgia fájdalmas állapot, amely hatással van az idegekre és a bőrre. A herpes zoster szövődménye, amelyet övsömörnek neveznek.

Az övsömör fájdalmas, hólyagos bőrkiütés, amelyet a varicella-zoster vírus újraaktiválása okoz.

Az emberek általában gyermekkorban vagy serdülőkorban fertőzik ezt a vírust bárányhimlőként. A vírus gyermekkor után szunnyadhat a test idegsejtjeiben, és évtizedekkel később újra aktiválódhat.

Amikor az övsömör okozta fájdalom nem múlik el a kiütés és a hólyagok kitisztulása után, az állapotot postherpetikus neuralgiának nevezik.

A postherpeticus neuralgia a leggyakoribb övsömör szövődmény. Akkor fordul elő, amikor az övsömör kitörése károsítja az idegeket.

A sérült idegek nem tudnak üzeneteket küldeni a bőrről az agyba, és az üzenetek összezavarodnak. Ez krónikus, súlyos fájdalmat eredményez, amely hónapokig is eltarthat.

Egy 2017-es áttekintés szerint az övsömörben szenvedők mintegy 20 százaléka postherpetikus neuralgia is kialakul. Ezen túlmenően ez az állapot nagyobb valószínűséggel fordul elő 50 évesnél idősebb embereknél.

Melyek a postherpeticus neuralgia tünetei?

A zsindely általában fájdalmas, hólyagos kiütést okoz. A postherpeticus neuralgia olyan szövődmény, amely csak olyan embereknél fordul elő, akiknek már volt övsömörük.

A postherpeticus neuralgia gyakori jelei és tünetei a következők:

• súlyos fájdalom, amely 1-3 hónapnál tovább folytatódik ugyanabban a helyen, ahol az övsömör keletkezett, még a kiütés megszűnése után is
• égő érzés a bőrön, még a legkisebb nyomástól is
• érintési érzékenység vagy hőmérsékletváltozás

Melyek a postherpeticus neuralgia kockázati tényezői?

Az életkor az övsömör és a postherpeticus neuralgia kialakulásának egyik fő kockázati tényezője. A kockázat 50 évesen kezd növekedni, és minél idősebb, akkor hatványozottan növekszik.

Azoknál az embereknél, akiknél övsömör alatt akut fájdalom és súlyos kiütés van, szintén nagyobb a postherpeticus neuralgia kialakulásának kockázata.

Azoknál az embereknél, akiknél az immunitás csökkent olyan állapotok miatt, mint a HIV vagy a Hodgkin-limfóma, fokozott a kockázata az övsömör kialakulásának. Az övsömör kockázata ebben a csoportban 20–100 nagyobb.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a postherpeticus neuralgiát?

Legtöbbször orvosa képes diagnosztizálni a postherpeticus neuralgiát annak alapján, hogy mennyi ideig tapasztalt fájdalmat az övsömör után. A diagnózis megerősítéséhez felesleges vizsgálatok.

A postherpeticus neuralgia kezelésének célja a fájdalom kezelése és csökkentése, amíg az állapot elmúlik. A fájdalomterápia a következő kezeléseket foglalhatja magában.

Fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítóként is ismertek. Ezek vény nélkül kaphatók (vény nélkül).

A postherpeticus neuralgia leggyakrabban használt fájdalomcsillapítói a következők:

• kapszaicin krém, csípős chilei paprikából kivont fájdalomcsillapító
• lidokain tapaszok, kábító gyógyszerek
• OTC gyógyszerek, például acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofen (Advil)
• erősebb vényköteles gyógyszerek, például kodein, hidrokodon vagy oxikodon

Triciklikus antidepresszánsok

Az orvosok gyakran írnak fel triciklusos antidepresszánsokat a depresszió kezelésére, de ezek a gyógyszerek hatékonyak a postherpeticus neuralgia okozta fájdalom kezelésében is.

A triciklikus antidepresszánsoknak lehetnek mellékhatásai, például szájszárazság és homályos látás. Nem járnak olyan gyorsan, mint más típusú fájdalomcsillapítók.

A postherpetikus neuralgia kezelésére általánosan használt triciklikus antidepresszánsok a következők:

• amitriptilin (Elavil)
• dezipramin (norpramin)
• imipramin (tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

Görcsoldók

A görcsoldókat általában a rohamok kezelésére írják fel, de az orvosok felírhatják őket a postherpetikus neuralgia fájdalom kezelésére is. A leggyakrabban alkalmazott görcsoldók a következők:

• karbamazepin (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)
• fenitoin (dilantin)

Hogyan lehet megakadályozni a postherpetikus neuralgiát?

A Shingrix nevű herpes zoster vakcina két adagja több mint 90 százalékkal csökkenti az övsömör kockázatát. A vakcina véd a postherpeticus neuralgia ellen is.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) azt javasolja, hogy 50 éves és annál idősebb egészséges emberek kapják meg a Shingrix oltást.

Tudjon meg többet a Shingrix vakcináról és annak lehetséges mellékhatásairól.

Outlook

A postherpeticus neuralgia kezelhető és megelőzhető. A legtöbb eset 1-2 hónap alatt eltűnik. Ritka esetekben ez egy évnél tovább tarthat.

Ha 50 évesnél idősebb, bölcs dolog, hogy oltást végezzen az övsömör és a postherpeticus neuralgia ellen.

Ha postherpeticus neuralgia alakul ki, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésére a fájdalom kezelésére. Beszéljen orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.