radioimmunterápiájában

A radioimmunterápiájában egy viszonylag új kezelési módszer a rákos betegek számára. A hagyományos kezelési módszerekkel, például a kemoterápiával vagy a hagyományos sugárterápiával szembeni előnye a folyamat nagy szelektivitása. A terápia célja a radioaktív sugárzás nagy adagjának előállítása a tumorsejtek közelében, amely elpusztítja a tumorsejteket.

Mi a radioimmunterápia?

Úgynevezett konjugált radiofarmakonokat alkalmazunk. Ez egy vivőmolekula és egy radioizotóp kombinációja. A vivőmolekulák általában antigének vagy peptidek.

Ezek specifikusan a tumorsejtek felszíni szerkezetéhez kapcsolódnak, ahol a radioizotóp, általában egy kis hatótávolságú béta-emitter, elpusztítja a tumorsejtet.

Az ellenanyagot úgy kell felépíteni, hogy csak a tumorsejtekhez kötődjön és egészséges szövetet takarítson meg. A két komponens egy közbenső molekulán keresztül kapcsolódik.

Funkció, hatás és célok

Kemoterápia esetén a testben gyorsan megosztódó sejteket támadják meg. A tumorsejtek mellett ide tartoznak a száj, a gyomor és a belek nyálkahártya sejtjei, valamint a hajgyökerek sejtjei. Ezért szinte mindig súlyos mellékhatások vannak, például hasmenés, hajhullás, nyálkahártya-betegségek és a vérkép változásai.

A daganat kívülről történő besugárzása röntgen-, elektron- vagy proton-sugárzással általában a környező egészséges szövet egyes részeit is károsítja. Ezenkívül egyes szervek csak egy bizonyos tolerancia-adagot viselnek, amelyet nem szabad túllépni. Időközben számos gyenge sugarat gyakran alkalmaznak a sugárterápiában, amelyek áthatolnak és összeadódnak a kezelendő daganatban. Az egészséges szövetek terhe azonban sok esetben jelentős.

Radioimmunoterápia esetén a véráramba befecskendezett antitestek kifejezetten a test sejteiben a tumorsejteket célozzák meg. A konjugált radiofarmakonok képalkotást és klinikai vizsgálatokat is használhatnak felfedezés nélküli rákellenes helyek felkutatására a beteg testében, mivel az egész testet a véráramban keresik. A test belsejében lévő tumorsejteket közvetlen közelben besugározzuk, és ennek következtében különösen magas dózisú sugárzásnak vannak kitéve, miközben az egészséges szövetek megkímélik. Mivel a radioaktív izotópok közvetlenül kapcsolódnak a tumorsejtekhez, alacsonyabb sugárzási intenzitásra van szükség, mivel a sugárforrástól rövidebb távolság van.

Ezen felül a szomszédos nyirokcsomók tumorsejteit, amelyek nem érhetők el antigének útján, szintén a sugárzás érheti el. Ezt úgy hívják, mint „kereszttűz hatás”. A felhasznált radioaktív anyag felezési ideje általában órák vagy napok, és nagyrészt a vesén keresztül ürül a vizelettel.

Egyes esetekben extra gyógyszereket és folyadékokat adnak a vesék védelmére.

A radioimmun terápia lehetővé tétele érdekében először meg kell találni a tumorsejt felszíni szerkezetét, amely csak ott fordul elő. Ezután olyan antigént kell előállítani, amely csak az ilyen típusú felületi struktúrához kötődik. Ennek a kezelésnek a fő nehézségei az adott tumorsejteken az ilyen specifikus felületi struktúrák megtalálása és a megfelelő antigének előállítása.

Ez sikeres volt bizonyos típusú daganatok esetében, mint például a nem Hodgkin limfóma. A felületi szerkezet ebben az esetben a CD-20 szerkezete, és a felhasznált béta-emitter ittrium. Ebben az esetben a kezelést akár járóbeteg-alapon is meg lehet valósítani.

Ígéretes megközelítések vannak a radioimmunterápia és a kemoterápia kombinálására. Eddig nagyon kevés rákfajtáról ismert, hogy sikeresen kezeltek radioimmun terápiát. Az első és hosszú ideig az egyetlen nem-Hodgkin limfóma volt. A radioimmunterápia meglehetősen új terápia, amelyet csak a 21. század eleje óta alkalmaznak rákkezelésként. Számos preklinikai és utóbbi időben néhány klinikai vizsgálatban a kemoterápiához viszonyítva hatékonyabbnak bizonyult.

Ez egy nagyon ígéretes koncepció a daganatkezelés jövőjére, és világszerte intenzív kutatások tárgyát képezi. A fő hangsúly itt a hordozómolekulák előállításának új lehetőségeinek kutatása.

Kockázatok és mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatás az émelygés. Összességében a várható mellékhatások általában kevésbé súlyosak, mint a kemoterápián és a sugárterápiánál.