A Szél áram A vérből a véráram közvetlenül az érfalak közelében helyezkedik el. Különösen a kisebb erekben van egy plazmatikus marginális áram leukociták és eritrociták nélkül, amelynek lényegesen alacsonyabb áramlási sebessége van, mint a központi véráramban. A határérték megváltozik a gyulladásos reakciókkal.
Mi a határáram?
.jpg)
Az orvostudomány a vér marginális áramlását a Fåhraeus-Lindqvist hatáson belüli jelenségnek tekinti. Ez a hatás a véráramlás alapja, amely a vörösvértestek folyékonyságán alapul, és befolyásolja a vér viszkozitását. A Fåhraeus-Lindqvist hatás miatt a perifériás erek viszkozitása lényegesen alacsonyabb a kis lumenű edényeknél, mint a nagyobb lumenű edényeknél.
A nyíróerők az érfalak közelében lévő vörösvértestekre hatnak. A kapott nyíróerők az eritrociták elmozdulásához vezetnek, és a vörösvérsejteket az úgynevezett axiális migrációhoz vezetik, amely tengelyirányú áramot hoz létre. A vörösvértestek axiális migrációjával egyidejűleg az érfalak közelében sejt-szegény határáramok alakulnak ki. A plazma szélső áramai a sejtek körül mosódnak és egyfajta csúszórétegként szolgálnak a vérsejtek számára a Fåhraeus-Lindquist effektusban.
Nagyobb erekben a plazma marginális áram elhanyagolható, mivel csak az ér átmérőjének kis részét veszi igénybe. A kis keresztmetszettel rendelkező pre- és post-kapilláris erekben csak jelentős részt képvisel.
Funkció és feladat
A vér marginális áramlása minden edényben megfigyelhető, mivel a nyíróerők az érfalak közelében elhelyezkedő területeken hatásosak. Orvosi szempontból azonban a nagyobb lumenű edények határértéke nem olyan lényeges, mint a kisebb keresztmetszetű edényeknél. Kis keresztmetszetben a falakon ható nyíróerők a vér egyes alkotóelemeinek újraelosztására vezetnek. Ebben az összefüggésben a vért szuszpenziónak kell tekinteni, amelynek legnagyobb részecskéi a nyíróerők hatására a gyorsabban áramló axiális áramlásba vándorolnak.
A vér legnagyobb részét a leukociták képezik. A migráció után a tengelyes áramlás közvetlen központjában vagy. A vörösvértestek kissé periférián mozognak. A vérlemezkék tovább mozognak a periférián. A kicsi átmérőjű, normál véráramú edényekben a tiszta plazma marginális áramlása alakul ki, amely alig tartalmaz vérsejteket.
A véráramot a hemodinamika törvényei határozzák meg. Ezek között szerepel Darcy törvény és a Hagen-Poiseuille törvény. Ezért a vér áramlási viselkedése elsősorban a vérnyomástól, az érrendszeri ellenállástól és a vér viszkozitásától függ.
A vér a vérplazma és a vérsejtek inhomogén szuszpenziója. A vér viszkozitása nem állandó, hanem az áramlási sebességtől függ, és lassú véráramlás mellett növekszik. Különösen a vér eritrocitái hajlamosak aggregálódni alacsony nyírási sebességgel. Amint a vér gyorsabb áramlási sebességet ér el, az aggregátumok kitörnek. Ez egy nem-arányos, szabálytalan áramlási viselkedést hoz létre, amely a vért nem Newtoni folyadékká változtatja.
Ez a kapcsolat csak a kisebb edényeknél releváns. Nagyobb erekben a vér többé-kevésbé viselkedik, mint newtoni folyadék. A perifériás véráramlás sebessége mindig elmarad a központi áramlástól. Időnként a vért kettős áramlási viselkedésnek is nevezik, amely a fal melletti éláramból és a központi áramlásból áll. A perifériás áramlás és a központi véráram összetétele az ér átmérőjétől függően eltérő. Alapvetően a vérlemezkék hajlamosak mozgni a marginális áramlásban, míg a leukociták inkább a központi áramlásban mozognak.
Betegségek és betegségek
Kóros körülmények között azonban előfordulhat, hogy a leukociták elsősorban a vér határáramában mozognak. Ez a jelenség hozza létre például az úgynevezett iszap-jelenséget. Az iszap jelenségben a vér eritrocitái felhalmozódnak a mikrocirkulációs rendellenességek során. Ennek a vörösvértest-aggregációnak az egyik következménye a lassabb áramlási sebesség és az azt követő csökkent oxigénellátás az érintett szövetekben. Bármely típusú korlátozott véráramlás a legkisebb erekben mikrocirkulációs rendellenességnek tekinthető.
A mikrokeringési rendellenességek nemcsak az oxigént, hanem a szövetek tápanyag-ellátását is érintik. A zavarokat a korlátozott véráramlás vagy a 100 μm-nél kisebb átmérőjű erekben zavaró anyagcsere okozza. A vér reológiai tulajdonságain túl a mikrocirkuláció elsősorban a vérnyomástól és végül az ér átmérőjétől függ. Ezek a tényezők azonban hajlamosak kudarcra. Ha a vénás rendszerben nincs elegendő vízelvezetés, a vér a kapilláris ágyban visszatér és a véráramlás megszakad. Ilyen módon mikrokeringési rendellenességek merülnek fel a vérsejtek szokatlan áramlási eloszlásával.
A tünetekkel járó mikrocirkulációs rendellenességekkel járó betegségek vagy kóros jelenségek lehetnek például akut gyulladásos reakciók.Ezenkívül a keringési rendellenességek a PAOD (perifériás artériás elzáródásos betegség), a CHD (koszorúér-szívbetegség) és a trópusi fekély, valamint a vénák elégtelensége miatt fordulnak elő.
Ugyanez vonatkozik a gangrénre. Ha a vér határáramában sok leukocita található, és a véráramlás sebessége csökkent, akkor a szélső áramlásból származó leukociták az érfalához tapadnak. Ez a tapadás azonban megfordítható. Amint az áramlási sebesség ismét növekszik, a leukocitákat leválasztják az edények falától és továbbviszik.
A vér marginális áramlásának megváltozása az erekben lévő arteriosclerotikus változások következménye lehet. Arterioszklerózis esetén az erek meszesednek. Különféle alkatrészek rakódnak le az érfalakon, ezáltal egyre szűkítik az érintett vénák lumenét.
.jpg)
.jpg)
