tetraciklinek az antibiotikumok osztályába tartozó gyógyszerek. A széles spektrumú antibiotikumokhoz tartoznak, és bakteriális fertőzésekben használják őket.
Mi a tetraciklin?
A tetraciklinek különféle antibiotikumok, amelyeket 1948-ban említettek először Benjamin Minge Duggar. A gyógyszereket a Pfizer gyógyszergyártó kutatási osztályán fedezték fel. A tetraciklineket 1955-ben szabadalmazták.
A tetraciklineket először izolálták a baktériumfajokból. Ennek eredményeként klórtetraciklineket és oxitetraciklineket kaptunk. A ma elérhető tetraciklinok ezen eredeti anyagok kémiailag módosított származékai. Jobban tolerálhatók és kedvezőbb farmakokinetikájuk is van.
A tetraciklinok magukban foglalják a doxi-ciklineket, a minociklineket és a lymeciklineket. Ezek különböznek tolerálhatóságuk és farmakokinetikai tulajdonságaik szempontjából. A tetraciklinek származéka a tigeciklin. Ezt az anyagot elsősorban multirezisztens baktériumokkal járó súlyos fertőzésekhez használják.
Farmakológiai hatás
A tetraciklinek a bakteriális riboszómák speciális alegységéhez kötődnek. A riboszómák fehérjékből álló kicsi celluláris részecskék. Ők felelősek a sejtekben a protein szintézisért. Ezen szintézis nélkül a baktériumok nem osztódhatnak.
A tetraciklineknek köszönhetően az aminoacil-tRNS különösen nem képes megfelelő módon igazodni a riboszómák 50-es éveinek alsó részéhez. A szükséges peptidil-transzferáz-reakciót nem lehet végrehajtani. Így a peptidlánc megszakad a fehérjék szintézise során a baktériumokban. A gyógyszer toxicitása valószínűleg azon 30-S riboszómák eliminációján alapul, amelyek a gazdasejtek mitokondriumaiban vannak jelen.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A gyógyszer hatékony a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok ellen. Azok a baktériumfajok, amelyek nem rendelkeznek sejtfallal, érzékenyek az antibiotikumra. Ezek a sejtfalak nélküli baktériumok lehetnek például a mikoplazma és a chlamydia. A Borrelia és a spirochetes szintén reagál a tetraciklinre.
A Borrelia a Lyme-kór kórokozói. A betegséget kullancsok terjesztik, és dermatológiai és neurológiai tünetekkel járnak. Az érintettek ízületi fájdalmakat és állandó fáradtságot szenvednek. A spirochetes a szifilisz kórokozói. A szifilisz általában nemi közösülés útján terjed. Régóta a betegség szinte eltűnt Németországban, de jelenleg ismét növekszik.
A pneumonia a tetraciklin tipikus indikációja. A gyógyszert elsősorban atipikus tüdőgyulladás esetén alkalmazzák. Ez a választott gyógyszer a Q-láz kezelésére is. A Q-láz egy olyan zoonózis, amelyet a Coxiella burnetii baktérium okoz, és influenza-szerű tünetekkel jár.
A tetracikint a Urogenitális rendszer fertőzéseihez is használják. Az egyik lehetséges indikáció a prosztata gyulladása (prosztatagyulladás). A bőrfertőzések szintén tipikus alkalmazási területek a tetraciklinek számára. A gyógyszereket gyakran használják pattanásos vulgaris kezelésére.
A gyógyszer további indikációi a pestis, kolera, tularemia és brucellózis. A tularemiát a vadon élő rágcsálók terjesztik. A kórokozó a Francisella tularensis baktérium. A brucellózis fertőző betegség, amelyet gram-negatív rúd baktériumok okoznak. Előfordulhat emberekben és állatokban. A legtöbb fertőzés szubklinikai. Éjszaka izzadás, hidegrázás és émelygés is előfordulhat. Sok betegség spontán gyógyul, de vannak elhúzódó krónikus gyulladások, amelyek olyan súlyos tünetekkel járnak, mint például a depresszió vagy az állandó álmatlanság.
Kockázatok és mellékhatások
A tetraciklin fő mellékhatásai a nem-specifikus gyomor- és bélproblémák. Különösen gyakori a hányás és émelygés. Neurológiai szédülés is megfigyelhető. Viszketést és kiütéseket is okozhat. A tetraciklinok növelik a transzaminázokat, különösen nagy dózisok esetén. A hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis) fordulhat elő.
A gyógyszer nem csak a káros baktériumokat károsítja. A hüvely, a bőr és a belek helyi növényzete szintén súlyosan károsodott. Ez a hüvely (hüvelyi gomba) és a bőr (bőrgomba) gombás fertőzéséhez vezethet, különösen hosszantartó használat esetén. Ezeket kandídiáknak is nevezik.
Egy másik súlyos szekunder betegség a tetraciklin bevétele után a pszeudomembranoos kolitisz. Ez súlyos vastagbélgyulladáshoz vezet. A bélflóra károsodása általában emésztési rendellenességek és hasmenés formájában nyilvánul meg. Terhes és szoptató nőknek nem szabad szedniük a tetraciklint. A gyógyszer beépül a születendő gyermek csontjaiba és fogzománcába, valamint a kalcium. Ennek eredményeként egyrészt a fogak elszíneződnek, másrészt az ásványi anyag tárolása megnövekedett törésekre való hajlamot eredményez. A tetraciklinek tehát csak tíz és tizenkét éves kortól alkalmazhatók.
Mivel a tetraciklinek komplexeket képezhetnek fémionokkal, mint például magnézium, vas vagy alumínium, ezeket külön kell venni a kalciumtartalmú élelmiszerektől, mint például a tej vagy a kvarc. Antacidekat, magnézium-kiegészítőket vagy vas-kiegészítőket szintén nem szabad együtt venni az antibiotikummal.
A nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a tetraciklinek csökkenthetik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát. Ezért kiegészítő fogamzásgátlást kell használni szedése közben. Izotretinoin terápia során a tetraciklineket nem szabad alkalmazni. Mindkét gyógyszer veszélyesen növelheti az intrakraniális nyomást.
Természetesen nem szabad tetraciklineket venni, ha tetraciklin intolerancia mutatkozik. Ellenkező esetben súlyos allergiás tünetek léphetnek fel.A legrosszabb esetben allergiás sokk lép fel.
