Légzési elégtelenség

A légzési elégtelenség csökken az alveolák szellőztetése a külső légzés megzavarása miatt. Az érintett személyeket légszomj, köhögés és rossz teljesítmény jellemzi.

Mi a légzőszervi elégtelenség?

A légzési elégtelenség más néven Légzési elégtelenség jelölték ki. Megzavart a tüdőben a gázcsere. Ez kórosan megváltozott vérgáz-értékekhez vezet. Különbséget lehet tenni az akut és a krónikus elégtelenség között. Az akut elégtelenség tünetei hasonlóak a krónikus elégtelenség tüneteinek. Sokkal hirtelen elindulnak, ezért gyakran súlyos pánikreakcióval járnak.

Ezenkívül a hiányosságokat méretük szerint részleges és globális hiányosságokra lehet osztani. A légzési elégtelenség nem önmagában betegség, hanem inkább a tünetek olyan komplexuma, amelyet más egyéb betegségek okoznak. A hiányosságot ezért mindig az alapbetegség kezelésével kezelik. Az oxigén beadása azonban javíthatja a tüneteket.

okoz

A légzőszervi elégtelenség okai a tüdő obstruktív és korlátozó szellőzési rendellenességei. Korlátozó szellőzési rendellenességek esetén a tüdő már nem kellően kiszélesedő, ez vonatkozik a mellkasra is. Ez csökkenti a tüdő térfogatát. Különösen korlátozott az életképesség, a funkcionális maradványkapacitás és a maradék térfogat. Korlátozott szellőzési rendellenességek léphetnek fel, ha a mellkas deformálódott.

Az ilyen mellkasi deformáció leggyakoribb okai a trauma vagy a skoliozis. Az alveolák csökkent szellőztetése tüdőgyulladás esetén szintén korlátozó szellőzési rendellenességeket eredményezhet. A mellkason történő tapadás (például pleurális héj), tüdőödéma vagy neuromusculáris betegségek csökkenthetik a tüdő és a mellkas rugalmasságát.

Obstruktív szellőzési rendellenességek esetén a légutak áramlási ellenállása megnő. Ez növeli a légúti ellenállást, a funkcionális maradványkapacitást és a maradék térfogatot. Az alveolákat nem egyenletesen szellőzik, így a tüdő hosszú távon túlfújódik. Ezenkívül az egész tüdő- és hörgőrendszer mechanikusan megsérül.

Ez hosszú távon csökkenti a tüdő életképességét. Az obstruktív szellőzési rendellenességek bronchiális asztmával, cisztás fibrózissal, emfizemával vagy krónikus obstruktív tüdőbetegséggel (COPD) társulnak. Az akut légzési elégtelenséget általában tüdőgyulladás, víz vagy idegen test beszívása, vagy a tüdő és a mellkas sérülése okozza.

Az agy légzési központjának károsodása akut légzési elégtelenséghez is vezethet. A krónikus légzési elégtelenséget valószínűleg krónikus tüdőbetegség vagy rák okozza. A tüdő (pneumectomia) vagy a tüdő lebenyének (lobectomia) műtéti eltávolítása után légzési elégtelenség is kialakulhat.

Tünetek, betegségek és tünetek

Részleges elégtelenség esetén az artériás vérrendszerben az oxigén parciális nyomása esik. A szén-dioxid parciális nyomását azonban továbbra is kompenzálni lehet, így csak hypoxemia, nem hypercapnia fordul elő. Globális légzési elégtelenség esetén a hipoxémiát hiperkapnia kíséri. Ez azt jelenti, hogy a vér oxigéntartalma csökken, de a szén-dioxid parciális nyomása megnő.

Akut légzési elégtelenség esetén a tünetek hirtelen jelentkeznek. Az érintett személyeket rohamokhoz hasonló légszomj és szenvedés okozza. Az akut asztma roham köhögéssel és nehéz kilégzéssel szintén átmeneti légzési elégtelenség. Ha azonban a légzőközpont megsérült, akkor nincs légszomj. Ehelyett az érintett emberek azonnal eszméletlenné válnak, és kezelés nélkül meglehetősen gyorsan meghalnak.

A krónikus légzési elégtelenség sokkal gyakoribb, mint az akut forma. Itt is van légszomj és köhögés. A krónikus oxigénhiány miatt a betegek már nem lesznek olyan produktívak. A bőr kék elszíneződése (cianózis) figyelhető meg. Az olyan tünetek, mint a dobpisztoly ujjak vagy az üveg körmök, hosszabb kezelések során fordulhatnak elő.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A diagnózis kezdetén alaposan megvizsgálják a betegeket. Megtörténik a tüdő auskultivációja és ütése. Itt gyengült légzési zajok, háttérzajok vagy csörgő hangok hallhatók. A levegővel töltött vagy halott légzőtereket ütés közben fel lehet fedezni.

A képalkotó módszerek, például mellkasi röntgen vagy komputertomográfia további érthetőséget nyújtanak. Mágneses rezonancia vagy pulmonalis szcintigráfia is elvégezhető. Endoszkóp segítségével a hörgők (bronchoscopy) és a mediastinalis tér (mediastinoscopy) láthatók.

A tüdőfunkció diagnosztikai eljárásai felhasználhatók a tüdő teljesítményének meghatározására. A tüdőfunkció diagnosztizálásának fontos módszerei a spirometria és a test plethysmográfia. A laboratóriumban a részleges elégtelenség 75 mmHg alatti oxigén parciális nyomást mutat a vérgáz elemzésében. Globális elégtelenség esetén a szén-dioxid parciális nyomása szintén meghaladja a 45 Hgmm-t. A vérgáz-elemzést a kapilláris vérből végzik el, miután eltávolították a füllobából.

szövődmények

A légzési elégtelenség a tüdő- vagy szívbetegség súlyos szövődménye, ami a test és különösen az agy elégtelen oxigénellátásához vezet. Ennek eredményeként súlyos és gyakran életveszélyes komplikációk fordulnak elő. A súlyos légszomj csökkent tudatossághoz, sőt kómához vezethet. A tudatzavarok kezdetben zavart állapotban észlelhetők.

Ez a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez is vezethet. A pulzus gyakran nagyon alacsony. A kéz durva remegését (csapkodó remegés) szintén gyakran megfigyelik. Ezeket a szövődményeket csak mesterséges lélegeztetés útján lehet megelőzni. A krónikus légzőszervi elégtelenség gyógyíthatatlan, mert gyógyíthatatlan tüdőbetegségeken, például emfizema, COPD vagy tüdőfibrózison alapul.

A betegség krónikus formájában ezért hosszú távú, oxigénellátással járó terápiát kell végezni. Ellenkező esetben az agy és a szív működése tartósan károsodik, ami hosszú távú károsodásokhoz vagy akár halálhoz is vezethet. Az akut légzési elégtelenség az okától függően mérsékelt, de nagyon súlyos is lehet.

A súlyos akut formák lehetséges okai a szepszis, súlyos szívbetegség, tüdőgyulladás vagy akut pancreatitis. Mechanikus szellőztetésre van szükség a tudat súlyos károsodásának, ideértve a kómát, a szívritmuszavarokat és a hirtelen szívhalált, megelőzésére. Egyébként az alapul szolgáló betegségek nagy szerepet játszanak a prognózisban.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ezt a betegséget általában orvosnak kell kezelnie. A legrosszabb esetben az érintett személy meghalhat, ha a betegséget nem kezelik kellő időben. Minél korábban felismerik, annál nagyobb a valószínűsége a teljes gyógyulásnak. Ezt követően egy orvosnak nyitnia kell, ha a személy súlyos légzési nehézségekkel küzd. Köhögés alakul ki, és a betegek is nagyon fáradtak. A levegő, amiben lélegzik, íz is lehet, mint a szén.

Az érintett személy a tünetek miatt teljesen elveszítheti az eszméletét. Ha a bőr kékképp válik, vagy az érintett személy elmúlik, azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy a kórházba kell látogatni. Az elsősegélyt addig kell biztosítani, amíg a sürgősségi orvos meg nem érkezik. A betegséget általában internista kezeli. A teljes gyógyulás nem garantálható.

Terápia és kezelés

A légzési elégtelenség csak az alapbetegség kezelésével kezelhető. Oxigént adhatunk az érintett beteg légzésének megkönnyítésére. A betegeknek állandó mesterséges szellőztetésre lehet szükségük.

megelőzés

Nem minden légúti elégtelenséget okozó tüdőbetegség megelőzhető. Vannak olyan megelőzhető tényezők is, amelyek hozzájárulhatnak a tüdőbetegség kialakulásához. Ezen káros tényezők elkerülése megvédheti a tüdőbetegségeket. A tüdőbetegség fő kockázati tényezője a dohányzás.

A cigarettafüstben több mint 90 káros anyag található. Ezek nem csak az immunrendszert gyengítik, hanem csökkentik a tüdőszövet tisztító képességét is. A tüdőbetegségek másik kockázati tényezője a beltéri radon. A radon egy radioaktív nemesgáz, amely a talajban és a kőzetekben természetesen fordul elő.

A radon a ház alapterületén található szivárgások révén behatolhat az életterekbe. Különösen a veszélyben vannak a rosszul szigetelt régi épületek és az alaplemez nélküli házak. Ha a ház radonszintje megemelkedik, akkor a szigetelést ki kell cserélni.

Utógondozás

A légzőszervi elégtelenség sikeres kezelése után alapvető fontosságú a kezelés folytatása a betegség újbóli kibontakozásának megakadályozása érdekében. Ezért az oxigénfelvételt és -ellátást biztosító légzőkészülékeket továbbra is kell használni, még akkor is, ha a tünetek enyhülnek. Az oxigénellátást azonban mindig hozzá kell igazítani a vér oxigéntartalmához. E célból az orvosnak rendszeresen mérnie kell.

Ha egy másik betegség a légzőszervi elégtelenség oka, akkor a légzőszervi elégtelenség megszűnése után tovább kell kezelni. Az alapbetegségtől függően szükség lehet bizonyos gyógyszerek szedésére az élet során. A követő kezelést kifejezetten az alapbetegséghez kell igazítani, és meg kell beszélni az orvossal.

Ha a légzőszervi elégtelenség oka egy tüdődaganat, akkor a kezelés után is a felelős szakember által végzett rendszeres tüdőfunkciós tesztekre és a vér oxigénszintjének ellenőrzésére van szükség. Ezenkívül a légzési elégtelenség kialakulásának figyelmeztető jelzésnek kell lennie, különösen a dohányosok esetében.

Az utókezeléshez minden körülmények között feltétlenül szükséges tartózkodni a dohányzástól, mivel ez tartósan negatív hatással van a tüdő működésére és a vér oxigénfelvételére, valamint a vérkeringésre. Ezenkívül a testmozgás és a testmozgás javíthatja a tüdő működését és a vérkeringést, és erősen ajánlott utókezelésre, valamint túlsúlyos betegek súlycsökkenésére.

Ezt megteheted magad is

A légzési elégtelenség okától függetlenül a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos ajánlásait. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert a terv szerint veszik igénybe. Ha a légzési probléma súlyosbodik, esedékes a következő orvos kinevezése. Influenza-oltással az érintett személyek megóvhatják magukat a további panaszoktól.

Érdemes bizonyos biztonsági óvintézkedéseket is tenni a mindennapi helyzetekben, autóban és utazáskor. Ez megakadályozza a pánikrohamot még hosszabb utakon is. A légzési elégtelenségben szenvedő dohányosoknak határozottan abba kell hagyniuk, mivel a nikotin súlyosbítja a tüneteket. Ha légszomj miatt folyamatosan fejfájás jelentkezik, vagy csökkent a koncentrálódási képesség, akkor érdemes a saját tüneteit helyesen értékelni és tisztázni azokat a következő orvos kinevezésekor. A légzőszervi elégtelenség gyakran más betegséggel kapcsolatos. Ezért csak az okkal együtt lehet sikeresen kezelni.

Az előírt gyógyszer helyes bevétele csökkenti a tüneteket. Akut roham esetén a szelíd légzési gyakorlat segíthet az emelkedő pánik leküzdésében. Ha ez nem működik, akkor a lehető leggyorsabban el kell végezni a mesterséges szellőztetést. Hordozható folyékony oxigénrendszerek állnak rendelkezésre hosszú távú, krónikus légzési nehézségekhez, amelyeket a betegeknek mindig magukkal kell tartaniuk.