OPSI szindróma

OPSI az angol technikai kifejezést jelenti, amely "túlnyomó posztpelektómia-fertőzés" (fordítva: "túlnyomó posztpelenektómia-fertőzés"). Ahogy a neve is sugallja, egy ilyen fertőzés csak splenectomia, vagyis a lép műtéti eltávolítása eredményeként merül fel. A OPSI szindróma A bakteriális fertőzés a lép műtét után meglehetősen gyakori (az esetek kb. 1-5% -a). Ezekben az esetekben az OPSI-szindróma fertőzés eredményeként bekövetkező halálozási arány 40–60%.

Mi az OPSI szindróma?

A lép a hasüregben található a gyomor közelében, és részt vesz a szervek vérkeringésében. A lép műtéti eltávolításának oka gyakran balesetek eredményeként fellépő sérülés, de a lépt érintő belső betegségek splenectonmiát is jelezhetnek.

Az OPSI szindróma a szepszis egy formája, a szervezet gyulladásos reakciója, amelyet gombák, baktériumok vagy toxinok okoznak. Mivel a szepszis szervi elégtelenséghez vagy az életfunkciók életveszélyes fertőzéséhez vezethet, súlyos betegség. Az OPSI-szindróma kizárólag splenectomia vagy olyan diszfunkcionális lép eredményeként jelentkezik, amelyek már nem tudják elvégezni a feladatát.

A gyermekekben az OPSI-szindróma fő oka a pneumococcus. A pneumococcusokkal történő fertőzés OPSI-szindrómában különösen veszélyes lehet a gyermekek és az idősek számára, mivel immunrendszere gyengébb.

okoz

A lép feladata a fertőzés elleni védelem, tehát annak ellenére, hogy az élet szempontjából nem nélkülözhetetlen, különösen a kórokozók elleni védekezés szempontjából nagyon fontos. Bizonyos baktériumok megtámadják a lépet és szepszishez vezetnek OPSI szindróma.

A szepszist (görög nyelven a sepo jelent valami olyat, mint a „lusta”) köznyelven vérmérgezésnek nevezik. Az OPSI-szindróma néhány nappal a splenectomia után fordulhat elő, de az OPSI-szindróma évekkel is léphet fel a lép műtéti eltávolítása után.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az OPSI-szindróma jellemzői a vérmérgezés (szepszis). Lázkal és hidegrázással kezdődik, a fájdalommal együtt a has felső részén. Ha nem azonnal kezelik, sokk állapota alakul ki. Ez egy sápadt bőrben nyilvánul meg, amely hideg van az érintéshez.

Az érintett személy tudatzavarban szenved, és esetleg szétválasztott mondatokkal beszél. Nem tudja világosan kifejezni magát. Ezenkívül az ember lefagy és hideg izzadást idéz elő. Leginkább rendkívül szorongó és nyugtalan. A légzés felgyorsul, csökken a vérnyomás, és a szív versenyzik (tachikardia). Életveszélyes állapot merül fel.

Kezelés nélkül a beteg teljesen váratlanná válhat, és végül elmúlik. A vérrögképződést zavarják a szervezetben zajló folyamatok, és belső vérzés fordul elő. Mivel a vérkeringés már nem működik rendesen, a szervek egyáltalán nem vagy nem eléggé vannak ellátva vérrel és oxigénnel.

Nem működnek, és az egész ciklus leáll. Az eredmény több szervi elégtelenség. Ebben a szakaszban a betegek gyakran puffadnak a folyadék felhalmozódása miatt a szövetekben. A petechiák, amelyek kicsi pontosan kialakuló vérzések, kialakulnak a bőrön. Miután ezt az állapotot elérték, a kezelés csak ritkán lehetséges. A test visszafordíthatatlan károsodása miatt a beteg kómába esik és meghal.

Diagnózis és természetesen

A tünetek OPSI szindróma A leggyakoribb esetek a láz és a fájdalom a has felső részén és az alsó szakaszon. Általában véve minden olyan tünet, amely általában az influenza esetén fordul elő, például a végtagfájdalom, OPSI-szindrómára utalhat. Mivel a szerveket megtámadják, több szerv elégtelenség fordulhat elő, amely többek között A vese, a máj és a tüdő nem működik. A hidegrázás a szepszis részeként is előfordulhat. Bizonyos esetekben kómához vezethet. A legrosszabb esetben az OPSI-szindrómával járó betegség végzetes lehet.

szövődmények

Az OPSI-szindróma általában komplikáció. A legrosszabb esetben ez a szindróma az érintett személy halálához vezethet, ha azt nem kezelik megfelelően. Ezért a lép eltávolítása után mindenképpen kerülni kell a gyulladást és a fertőzést. Az érintett személyeket általában a fertőzés szokásos tünetei szenvedik.

Ha az OPSI-szindrómát nem kezelik, akkor a beteg magas lázban szenved és keringési sokkot szenved tovább. Súlyos hasi fájdalomhoz és több szerv elégtelenséghez is vezethet. Ez azonban csak akkor fordul elő, ha az OPSI-szindrómát nem kezelik. Az emberek továbbra is kómába esnek vagy eszméletét veszítik, és végül meghalnak.

A legtöbb esetben az OPSI-szindrómát sikeresen kezelik antibiotikumok segítségével. Nincs különösebb szövődmény, ha a kezelés elég korán kezdődik. A beteg várható élettartamát sem befolyásolja, ha a betegség pozitív előrehaladással jár. Bizonyos esetekben a személynek szüksége lehet oxigénterápiára. Ha a szervek már megsérültek, transzplantációra van szükség az érintett személy életben tartásához.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az OPSI-szindróma súlyos állapot, súlyos szövődményekkel jár, ezért az orvosnak azonnal kezelnie kell. Ha bőrviszketés, vérzés, láz és az OPSI-szindróma más tipikus tünetei fordulnak elő, orvoshoz kell fordulni. A hasmenés és a fejfájás szintén tipikus tünetek, amelyeket tisztázni kell. Az érintett személyeknek értesíteniük kell a felelős orvosot. A szindróma elsősorban a lép műtéti eltávolítása után jelentkezik, ezért az orvos gyorsan diagnosztizálhat.

Legkésőbb, ha a jólét jelentősen csökken, és a tünetek nem csökkennek, azt orvoshoz kell vinni. A betegeknek beszélniük kell a háziorvossal vagy egy internival. Ideális esetben a betegséget a fertőző betegségek szakember fogja kezelni. A kezelés alatt az orvos szoros ellenőrzése is szükséges. Az orvost tájékoztatni kell arról, ha a gyógyszer miatt mellékhatások vagy kölcsönhatások vagy egyéb szokatlan panaszok fordulnak elő. Kétség esetén a kórházban fekvőbeteg-kezelésre van szükség.

Kezelés és terápia

Ott egyet OPSI szindróma A szervek megtámadása esetén szükséges, hogy a beteg intenzív kezelésben részesüljön. A szeptikus sokk intenzív orvosi kezelést igényel.

Minden perc számít a terápiában, ezért a terápiát azonnal el kell kezdeni. A kezelés egyik megközelítése megkövetelheti az antibiotikumok alkalmazását. Az OPSI-szindróma gyanúja esetén az antibiotikumokat általában először adják be, mivel ez gyorsan megtörténik, és a baktériumok széles skálájával küzd. Egy olyan anti-diagram után, amelyben meghatározzák a különféle kórokozókkal szembeni rezisztenciát, átválthat specifikusabb antibiotikumokra.

A betegség lefolyásától függően a beteget szellőztetni kell, a vér oxigén telítettségét ellenőrizni és szükség esetén szabályozni kell. Attól függően, hogy mely szerveket támadják meg a szepszis, el kell kezdeni a szervhelyettesítő intézkedéseket. A szellőztető terápián kívül ez magában foglalhatja a vesepótlási eljárásokat és az extrakorporális membrán oxigénellátását is, amelyben a beteg összes légzési funkcióját egy gép veszi át, vagy OPSI-szindrómás betegek kezelését.

Outlook és előrejelzés

Az OPSI-szindrómát posztplenectomia-szindrómának is nevezik. A lép műtéti eltávolítása (splenectomia) eredményeként az érintettek egy-öt százalékán fordul elő. Az OPSI szindróma súlyos bakteriális fertőzés. Ez viszonylag magas mortalitáshoz vezet posztoperatív időszakban. Az OPSI-szindróma által érintett emberek legfeljebb egyharmada, vagy több mint fele meghal. A prognózis nem különösebben kedvező.

Ennek a végzetes fejlõdésnek az oka a lép kevés munkája. Ez nevezetesen olyan fagocitákat hoz létre, amelyek képesek a bakteriális fertőzés ellen fellépni. Mivel a lép eltávolításra került, már nem tudja elvégezni ezt a munkát. Az immunrendszerben nincsenek makrofágok. A fertőzés ezért szepszist okozhat. Ezt gyakran a gyermekek pneumococcusai okozzák.

Ezenkívül a Haemophilus influenzae B típusú vírus vagy a Neisseria meningitidis posztoperatív OPSI-szindrómát okozhat. Ezt ritkán az Ehrlichia faj vagy a babesia okozza. Rejtély, hogy miért fejlődik ki az OPSI-szindróma csak néhány nappal a lép eltávolítása után, de néhány évvel később is.

Csak az említett kórokozókkal szembeni megelőző oltások biztosítanak bizonyos szintű védelmet, azonban a lép gyakran baleset vagy daganat eredményeként kerül eltávolításra. Ezért az érintett személyeknek általában nincs idejük megelőző oltásokra.

megelőzés

A OPSI szindróma a lép műtétmentesítése előtt a beteget oltani kell a leggyakoribb kórokozók ellen. Az úgynevezett készenléti antibiotikum vagy az állandó antibiotikumos kezelés szintén olyan lehetőségek, amelyeket fontolóra kell venni a splenectomia során. A vakcinázáshoz pneumokokkusz oltások használata ajánlott.

Ezenkívül a betegeket oltani kell a B típusú Haemophilus influenza és a meningococcus ellen. Az oltást legalább 14 nappal a műtét előtt kell elvégezni az OPSI-szindróma kialakulásának megelőzése érdekében.

Utógondozás

A legtöbb esetben az OPSI-szindróma által érintett személyeknek csak néhány és csak korlátozott nyomon követési intézkedése van. Az érintetteknek nagyon korán meg kell próbálniuk diagnosztizálni a további szövődmények és egyéb panaszok megelőzését. Az öngyógyulás általában nem fordulhat elő, így a beteg állandóan függ az orvosi vizsgálatoktól és a kezeléstől.

Ezért a fertőzés első jeleinél orvoshoz kell fordulni. A legtöbb betegnek műtétre van szüksége a tünetek enyhítésére. Az érintett személynek pihennie kell az eljárás után, és vigyáznia kell a testére. Kerülni kell a szorongást vagy a stresszes fizikai tevékenységeket, hogy ne terheljék feleslegesen a testet.

Szintén szükséges antibiotikumokat szedni. Az érintetteknek rendszeresen és a megfelelő adagban kell bevenniük őket. Kerülni kell az alkoholfogyasztást. A műtét után a rendszeres ellenőrzések és vizsgálatok nagyon hasznosak a többi szerv OPSI-szindróma okozta károsodásának felderítéséhez. Sok esetben az érintett személy várható élettartamát jelentősen csökkenti a szindróma.

Ezt megteheted magad is

Az OPSI-szindróma tünetei esetén elsőként sürgősségi orvost kell hívni. Sokkállapot esetén az elsősegélynyújtóknak elsődleges segítséget kell nyújtaniuk a betegnek biztonságos helyzetbe helyezésével és szükség esetén újraélesztési intézkedések meghozatalával.

A kórházi tartózkodás után az állapotot legalább egy-két hétig gyógyítani kell. A betegek engedhetnek enyhe ételeket és mérsékelt testmozgást végeznek. Ezzel szemben kerülendő az erőteljes fizikai munka.Az étrendnek főleg hüvelyesekből, különféle diófélékből és vörös húsból kell állnia, mivel a magas vastartalom erősíti az immunrendszert és pozitív hatással van az általános jólétre.

Ha néhány nap elteltével a tünetek nem javulnak, akkor tanácsos újra felkeresni a háziorvosot. Alternatív gyógymódok, mint például a mesterségesort vagy a Bibernelle, szabályozzák az immunrendszert, és felhasználhatók tea formában vagy infúzió formájában. A túladagolás elkerülése érdekében a betegeknek előzetesen konzultálniuk kell orvossal. Szakértői véleményre van szükség olyan illóolajok használatakor is, amelyek elősegítik az OPSI-szindrómát a láz jellegzetes tüneteivel szemben.