Vulvar rák (Vulvar rák)

A Vulvar rák, szintén mint Vulvar rák Ismert, egy viszonylag ritka, de súlyos rák a női nemi területeken. A rák minden formájához hasonlóan a vulvarrák korai felismerése döntő jelentőségű a terápia sikeréhez.

Mi a vulvasrák?

A Vulvar rák rosszindulatú, vagyis rosszindulatú daganat a nők külső nemi szerveinek területén. Ez a terület a külső és a belső lágyékból, valamint a csiklóból és a hüvelyi előcsarnokból áll.

Az esetek kb. 90% -ánál ilyen vulvas carcinoma alakul ki a nyálkahártya legfelső rétegeiből, majd laphámsejteknek nevezik. De az összes többi típusú daganatot, például az úgynevezett fekete bőrrákot a vulváris carcinoma alatt is összefoglaljuk, feltéve, hogy a vulva területén fordulnak elő.

A vulvarrák ritka; Évente körülbelül 3400–4000 nő szenved betegségben Németországban. A vulvarrák kialakulásának kockázata az életkorral jelentősen megnő; az érintett személyek többnyire 60 évnél idősebbek.

okoz

Az egyik oka Vulvar rák még nem sikerült pontosan tisztázni, de a betegség gyakran társul bizonyos kockázati tényezőkkel. Ezek közül a legfontosabb az úgynevezett emberi papillomavírusokkal, vagy röviden HPV-vel való fertőzés.

Ezeket a vírusokat nemi közösülés útján terjesztik, és számos más nemi betegséggel társulnak, ideértve a méhnyakrákot is. A vírusok bőrváltozásokat okozhatnak a vulvában, ami viszont vulvarrákhoz vezethet.

A vulvarrákot megelőzheti a herpeszvírusok, a chlamydia vagy a szifilisz kórokozója, a Treponema pallidum, valamint az úgynevezett fehér hártyás betegség (leukoplakia) is. Az immunrendszer gyengülése, például egy AIDS-betegség miatt, elősegítheti a vulvasrák kialakulását. A dohányzás következtében megnövekedett nikotinfogyasztást megfigyelték a vulvasarákkal kapcsolatban is.

Tünetek, betegségek és tünetek

Statisztikailag a vulvasrák csak nagyon kevés nőt érint. A betegséget általában csak előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Ennek oka az, hogy csak akkor jelentkezik fájdalom. Időnként a nőgyógyász korai diagnosztizálást végezhet a rutin vizsgálat részeként. A tumor hosszú távú, tünetmentes eltávolítása általában a kezdeti szakaszban problémák nélkül lehetséges. Különbséget kell tenni a betegség kezdeti és előrehaladott jelei között.

Az érintett nők eredetileg panaszkodnak szokatlan viszketésre. Ez a külső szemközti lábán vagy a csikló és a húgycső nyílás között fordul elő. Időnként ott is kialakultak vörös foltok vagy hegek. A szemölcsökre emlékeztető edzések rendszeresen megjelennek. A megnövekedett hüvelyi ürítés azonban a vulvas rákot is jelzi.

Szokatlan vérzés léphet fel közösülés során vagy után. Miután a daganat bizonyos méretre nőtt, a nők gyakran fájdalmat éreznek, amikor ürítik a hólyagot. A nemi szervek fájóak nappal és éjszaka. Fekélyek alakultak ki.

A csomók is érezhetők. Előrehaladott állapotban a vulvarrák tüneteket okozhat a test más részein. A hátfájás ugyanolyan gyakori, mint a lábakban. A gerincvelő idegei felelősek ezért.

Diagnózis és természetesen

Különösen a korai szakaszban teszi magát Vulvar rák A specifikus tünetekkel alig észlelhető, az érintett nők kb. egyötöde nem érez semmilyen tünetet. A tartós viszketés viszonylag gyakran fordul elő.

A vöröses foltok vagy szemölcs-szerű dudorok formájában bekövetkezett bőrváltozások, valamint a kisülés, amely szintén véres lehet, további nyomokat adhat. Az előrehaladott stádiumban fekélyek vagy csomók alakulnak ki, amelyek felületi szerkezete hasonló a karfioléhoz.

Az első orvosnál végzett vizsgálatok tartalmazzák a tapintásos vizsgálatot és a kolposzkópiát. A kolposzkóp segítségével a vulva nyálkahártya többször megnövekszik, így jobban megfigyelhető rendellenességekre. A vulvasrák végső diagnosztizálására biopsziával kerül sor, azaz eltávolítják és megvizsgálják egy szövetmintát.

A lehető legkorábbi diagnózis előnyös, mivel a vulvaris carcinoma már korai stádiumában metasztázist képezhet a szomszédos nyirokcsomókban.

szövődmények

Ha a vulvasrákot időben felfedezik, általában nem várhatók szövődmények.Ha azonban a terápia csak előrehaladott stádiumban kezdődik, akkor növekszik annak a kockázata, hogy a daganat elterjedni kezd. Ezekben az esetekben áttétek alakulnak ki, amelyek gyakran először érintik a nyirokrendszert, különösen az ágyék térségében található nyirokcsomókat.

A következő lépésben carcinomák alakulnak ki a medencében. Ha a beteg nem reagál a terápiás kísérletekre, akkor a további kezelés során más belső szervek, különösen a máj vagy a vesék is érintettek lehetnek. Ez további súlyos, esetleg életveszélyes komplikációkhoz vezethet, mint például a több szerv elégtelensége.

A komplikációk maga a kezelés is okozhatnak. Vulvar rák esetén a daganatot általában műtéten távolítják el. Mint minden műtét esetén, súlyos vérzés és a sebészi fertőzés, ennek eredményeként szepszis fordulhat elő. Ezenkívül a daganatot a műtét előtt gyakran sugárterápiának vetik alá, különösen, ha ez már nagyon nagy, annak érdekében, hogy zsugorodjon.

A sugárterápia mellékhatásai a legtöbb betegnél szignifikánsan kevésbé stresszes, mint a kemoterápiánál, azonban olyan mellékhatások fordulhatnak elő, amelyek jelentősen csökkentik az életminőséget. Érzékeny emberekben és olyan betegekben, akiknek általános állapota már súlyosan gyengült, a száj és a torok nyálkahártya, valamint a húgyhólyag és a nemi szervek károsodhatnak. Időnként súlyos emésztőrendszeri rendellenességeket is megfigyelnek.

Mikor kell orvoshoz menni?

A vulvar rák természetesen csak nőkben vagy lányokban alakulhat ki. Ezért a betegség kockázati csoportjába tartoznak. A női nem első rendellenességei és rendellenességei esetén orvoshoz kell fordulni. Korai orvosi és orvosi ellátás nélkül a betegség idő előtti halállal járhat.

Ezért sürgősen cselekednünk kell, ha látászavarok fordulnak elő, vagy panaszokat észlelnek. Duzzanatot, viszketést vagy a WC-vel kapcsolatos problémákat orvossal kell megbeszélni. Ha szabálytalanságok vannak a hólyag ürítésében, akkor ezt korai figyelmeztető jelzésként kell értelmezni. Vizsgálni kell a fájdalmat, az általános rossz közérzetet vagy a nyugtalanságot.

Meg kell vizsgálni és kezelni a megkeményedett szemlencséket, a hegek vagy foltok kialakulását, valamint a szemölcsök és csomók képződését, amelyeket érezhet. Ha a nemi közösülés során szabálytalanságok, libidó megváltozása vagy menstruációs rendellenességek vannak, orvoshoz kell fordulni. Ha a testben meglévő panaszok tovább terjednek, vagy ha az intenzitás növekedése figyelhető meg, intézkedésre van szükség.

Ha a nemi területen fellépő panaszok mellett hátfájásokat észlelnek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni a szabálytalan mozgást, a nemi területeken a textilekkel érintkező kellemetlenségeket és a hüvelyből származó szokatlan ürülést.

Kezelés és terápia

A Vulvar rák Az esetek túlnyomó többségében vulvektómiát alkalmaznak, ami azt jelenti, hogy a vulvasrákot műtét részeként távolítják el. A betegség előrehaladásától függ, hogy mennyi lesz ez a műtét. A cél az, hogy teljes mértékben eltávolítsák a vulvasrákot, azaz minden esetleges metasztázzal. Ez az oka annak, hogy a műtét néha a közeli nyirokcsomókra, méhre, húgyhólyagra vagy belekre is kiterjed.

A vulvar carcinoma helyétől és méretétől függően értelme lehet a daganat besugárzása, mielőtt azt sebészileg eltávolítanák, hogy ez kisebb legyen. A műtét utáni sugárzást alkalmazzák a vulvasrák megismétlődésének kockázatának csökkentésére. A metasztázisok kezelésére kemoterápiára lehet szükség.

A vulvectomia mértékétől függően további beavatkozások követhetők a nemi szervek működésének helyreállítása és fenntartása érdekében. A műtét után utólagos vizsgálatra van szükség az első két évben háromhavonta, a következő három évben pedig hathavonta.

megelőzés

Megelőzés a Vulvar rák csak korlátozott mértékben lehetséges. A fiatal nők emberi papillomavírusok elleni oltásával, a méhnyakrák szűrésére javasolt módon, ugyanakkor kiküszöbölhető a vulvarrák egyik fő kockázati tényezője. A nőgyógyász által végzett rendszeres rák szűrés elengedhetetlen a lehető legkorábbi felfedezéshez.

Utógondozás

A klinikailag orientált nyomon követést a vulvasrák kezelése után végzik. A beteg rendszeresen nőgyógyászati ​​vizsgálatokon vesz részt. Az ellenőrzéseket az első három évben negyedévente végzik. A következő két évben hathavonta, majd minden évben kerül sor.

A vizsgáló orvos áttekinti a beteg kórtörténetét, és tünetfüggő nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez. Ha a nyomon követési vizsgálatok során rendellenességeket észlelnek, szövetmintát vesznek (biopszia). Az utógondozás célja a vulváris rák következményeinek vagy egyidejű betegségeinek kimutatása és a hozzájuk kapcsolódó terápia.

A lehetséges visszaesések szintén azonosíthatók és kezelhetők ilyenkor a korai szakaszban. Ezért rendkívül fontos, hogy a beteg rendszeresen tartsa a megbeszélések időpontját. A kontrollvizsgálatok egy része a vulváris régió klinikai vizsgálata, valamint az ágyéki terület vizsgálata, amelyet nagyrészt sonográfiával (ultrahang vizsgálat) végeznek. Visszaesés gyanúja esetén képalkotó eljárásokat, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hajtanak végre.

Ezt megteheted magad is

Az érintett nők mindennapi életét általában a rák súlyosan korlátozza. A szükséges kezelések azt jelentik, hogy sok beteg hosszú ideig nem képes szakmai tevékenységet folytatni.

A legtöbb esetben a betegség jelentős pszichológiai terhet jelent az érintett nő, élettársa és a család számára is. Az érintettek segítségre szorulhatnak önsegítő csoportokban vagy internetes fórumokon a rákos betegek és hozzátartozóik számára. A vulvarrák szintén nehézségeket okozhat a partnerségben. Mind a betegség, mind annak kezelése a libidó teljes elvesztését eredményezheti. Ezért hasznos a megértés, a partnerségen alapuló környezet.

A vulváris karcinóma helyétől és folyamatától függően a betegséget sebészi úton kezelik a vulva részleges eltávolításával. Ez általában nagyon stresszes az érintett nők számára. Bizonyos esetekben tanácsos konzultálni párok terapeutajával vagy pszichológusával.

A hüvelyrák kezelése alatt és után a betegeknek egészséges életmód révén erősíteniük kell immunrendszerüket. Az egészséges, vitaminokban gazdag étrend különösen fontos. A legtöbb esetben a medencefenék gyengült a műtét után. Ezért tanácsos ezt kifejezetten edzeni.