Janeway sérülés

Mint Janeway sérülések kicsi foltok vagy csomók vannak a bőrön, általában csak néhány milliméter méretűek. Fájdalommentesek és általában a végtagokon jelennek meg. Egyes források Theodore Caldwell Janeway felfedezőjeként említik őket, de valójában először apja, az amerikai klinikus és patológus, Edward G. Janeway (1841-1911) fedezte fel őket.

Mi a Janeway Lesions?

Az American Heart Association (AHA) 2007-es iránymutatásai szerint, amelyekhez a Német Kardiológiai Társaság (DGK) is csatlakozott, a profilaktikus intézkedések különösen szükségesek azoknak a betegeknek, akiknél a szívbillentyű-pótlás, túlélő endokarditisz, veleszületett szívhiány és túlélő szívátültetés.
© croisy - stock.adobe.com

Janeway sérülések vörösvértermés (vörösödött) vagy vérzéses (vérző) bőrváltozások, amelyek laposak és emeltek is lehetnek. Fájdalommentesek, általában 1-5 milliméter méretűek, vöröses-barna színűek, és a kéz tenyerén, az ujjakon, a láb talpán és a lábujjakon találhatók. Általában mikroembolia, azaz a legkisebb erek vérrög általi bezárása okozza.

Patológiai szempontból a dermisz, azaz a dermis mikroabszenzibilitásaként írják le őket. A gyulladásos tünetek áthatolnak a sejtszövetbe és elhalást okoznak, ami azt jelenti, hogy a sejtszövet lebomlik. Az epidermiszt, azaz a bőr felső rétegét a Janeway-sérülések nem érintik. A sérülések rendszerint egy szeptikus embolia eredetét mutatják, amely baktériumok lerakódnak az erekben, és így a mikroabszenzitást okozzák.

okoz

A Janeway-elváltozás a bakteriális endokarditisz jele, azaz a szív belső béljének (endokardium) gyulladása. Leginkább sztafilokokkusz vagy sztreptokokkusz okozza. A fertőzés lehetőségei változatosak.

Sebek, ideértve az invazív orvosi eljárások által okozott sebeket is okozhatnak okot. A baktériumok azonban a szájüreg sérülésein vagy lázos megbetegedéseken keresztül is bejuthatnak a vérbe, például húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás vagy mandulagyulladás, hörghurut, és így képezik az endokarditisz alapját. Egészséges szívvel rendelkező embereknél ezeket a baktériumokat általában időben elkapják a fagociták.

A szívbetegségben vagy a szívbillentyű-pótlásban szenvedő betegeknél azonban fokozott a kockázata a szív nyálkahártyájának kialakulásához. Kezelés nélkül az endokarditis általában halálos kimenetelű, de antibiotikumokkal jól kezelhető.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Janeway-sérülések nagyon különböző tüneteket és kellemetlenségeket okozhatnak, attól függően, hogy hol fordulnak elő és mi az alapvető oka. A bőr változásai általában a kezekben és a lábakon jelentkeznek. Ott vörösesbarna foltok vagy darabok alakulnak ki, amelyek mérete eléri az egy-öt millimétert, és amelyeket fokozódó viszketés kísér.

Fájdalom általában nem fordul elő, de fekélyek is kialakulhatnak, amelyek nagyon fájdalmasak. Fertőzések is kialakulhatnak a fekély területén, ami fokozza a tüneteket. A Janeway-elváltozások tünetei általában hirtelen jelentkeznek. A foltok gyakran egyik napról a másikra alakulnak ki, és az elkövetkező napokban megnőnek.

A tipikus viszketés általában a harmadik és az ötödik nap között jelentkezik, míg a fekély kialakulása egy-két hét után fordul elő. Ha a Janeway-sérüléseket szívelégtelenség okozza, akkor kezelés nélkül hagyják a szív halálát. A korai kezelés során a kis foltok néhány naptól-hétig visszahúzódnak.

Ha fekélyek már kialakultak, hegek maradhatnak. Súlyos esetekben állandó szenzoros rendellenességek vagy akár bénulás tünetei jelentkeznek az érintett területen, amelyek szintén komoly pszichológiai terhet jelentenek az érintett számára.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Mivel maguk a bőrváltozások általában nem okoznak tüneteket, gyakran másodlagos észlelésként fedezik fel őket. Ez azt jelenti, hogy a beteg egy másik betegség miatt kezelést kap. A Janeway-elváltozásokat általában az orvos ismeri fel. Ugyanakkor nagyon gyakran szükséges az érintett szövet biopsziája a megbízható diagnosztizáláshoz.

A Janeway-elváltozások kezelése nem lehetséges. Az alapbetegség, az endokarditis kezelése után eltűnnek. A kenőcsök felírhatók azonban a megkönnyebbülés érdekében. A sérülések kezelését ezért mindig az alapbetegség, az endokarditis kezelésével kell kísérni. Mivel ez életveszélyes állapot, a kezelést a kórházban kell végezni.

Itt a betegnek intravénás infúzió formájában antibiotikumokat adnak. A megfelelő antibiotikum kiválasztása a kórokozó típusától függ. Ha a beteg életveszélyes állapotban van, az orvosnak nincs ideje megvárni a vértenyésztés eredményét. Ezután az antibiotikumokat azonnal el kell kezdeni.

Kevésbé akut esetekben várható a vérvizsgálat eredménye, hogy az antibiotikum jobban illeszkedjen a kórokozóhoz. A kezelés általában négy-hat hétig tart, és célja a baktériumok teljes eltávolítása az érintett szövetről. Ha ez a terápia nem hozza meg a kívánt sikert, akkor a szívműtétet nagyon gyorsan el kell végezni.

Ez javítja a beteg túlélési esélyeit és megakadályozza az embólia kialakulását. Az ilyen drasztikus intézkedések elkerülése érdekében az antibiotikum-terápiát meg kell kezdeni, amint az endokarditisz gyanúja merül fel. A kezdeti betegség elkerülése nem mindig lehetséges, de a következményes károkat jól lehet kezelni és meg lehet oldani.

szövődmények

A Janeway sérülés a legtöbb esetben foltokkal jár a bőrön. Ezek a foltok pirosak és a legtöbb esetben viszonylag kicsik. Esztétikai panaszokhoz vezethetnek, így az érintettek nem érzik magukat jól a foltokkal, és ez alsóbbrendűségi komplexumokhoz vagy csökkent önértékeléshez vezet. Ezek a foltok azonban fájdalommentesek és további panaszokat nem okoznak.

A fekélyek azonban magukon a foltokon is kialakulhatnak. Nem ritka, hogy a betegek a Janeway-lézió miatt kilépnek a társadalmi életből, ezért szenvednek pszichológiai panaszoktól vagy depressziótól. A Janeway sérülés általában más olyan állapot következtében fordul elő, amely határozottan kezelést igényel.

Ha a Janeway-sérülés oka a szívkárosodás, orvosnak kell kezelnie. Kezelés nélkül szívhalálhoz vezethet. Egyes esetekben azonban a szívátültetés szükséges a tünetek korlátozása érdekében. Ez a várható élettartam csökkenéséhez vezethet. A legtöbb esetben általában nem lehet megjósolni, hogy a kezelés a betegség pozitív lefolyásával jár-e.

Mikor kell orvoshoz menni?

Orvoslátogatást kell végrehajtani, amint a látásváltozások először megjelennek. A bőr megjelenésének rendellenességei jelzik és figyelmeztetik az alapbetegséget. Célszerű ezeket orvosi úton megvizsgálni és diagnosztizálni, hogy ne kerülhessenek további betegségek, és ezáltal az egészség romlása. A legtöbb esetben a Janeway-sérülések önmagukban oldódnak meg, amint az alapbetegséget kezelik és gyógyítják.

Ha ez a kívánt módon nem történik meg minden erőfeszítés ellenére, akkor orvoshoz kell fordulni, ha a bőrön lévő vörös foltok zavaróak vagy kellemetlenek. Ha a látási hiba érzelmi vagy érzelmi változásokat okoz, orvoshoz kell fordulni és tanácsot kell kérni. Forduljon orvoshoz, ha általában rosszul érzi magát, vagy szégyen vagy undorral érzi magát.

Ha viselkedési problémák merülnek fel, megváltozik a személyiség vagy társadalmi megvonulás, ajánlott ellenőrző látogatás orvoshoz vagy terapeutához. Ha a léziók száma és száma növekszik, orvost kell megvizsgálni. Ha duzzanat, kis darabok vagy fekélyek vannak a bőrön, ezt a fejlődést szokatlannak tekintik. Orvosi vizsgálatot kell kezdeményezni a súlyos betegségek vagy tompa sérülések kizárása érdekében.

Kezelés és terápia

Alapvetően a szívelégtelenséggel küzdő embereknél nagyobb az endokarditisz kialakulásának kockázata. Az American Heart Association (AHA) 2007-es iránymutatásai szerint, amelyekhez a Német Kardiológiai Társaság (DGK) is csatlakozott, a profilaktikus intézkedések különösen szükségesek azoknak a betegeknek, akiknél a szívbillentyű-pótlás, túlélő endokarditisz, veleszületett szívhiány és túlélő szívátültetés.

Ebben a kockázati csoportban sürgősen szükség van antibiotikumos kezelésre bármilyen műtét előtt, ideértve a fogászati ​​beavatkozásokat is. A betegeknek szívkártyát kapnak, amelyet minden műtéthez és vizsgálathoz magukkal kell tartani.

Ezenkívül a fertőző betegség legkisebb jeleinél azonnal orvoshoz kell fordulniuk, hogy az antibiotikumos kezelés a lehető leghamarabb megkezdődhessen. Ha allergiás a penicillin ellen, a linkozamidok szájon át történő beadása is alkalmazható.

Itt megtalálja gyógyszereit

Red bőrpír és ekcéma elleni gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

A Janeway-elváltozás prognózisa az okozati betegséghez kapcsolódik. Gyulladás esetén orvoshoz kell fordulni, különben a tünetek fokozódnak. A viszketés a testben nyitott sebek kialakulását okozhatja, ami súlyos esetekben szepszishez vezethet. Így potenciális kockázatot jelenthet az érintett személy élete.

Veleszületett vagy szerzett szívhiba esetén megnő a páciens korai halálának kockázata. Kezelés nélkül sok esetben szívhalál fordul elő. Ha szívműtétre van szükség, a prognózis készítésekor figyelembe kell venni a kapcsolódó szövődményeket és mellékhatásokat.

Korai és átfogó diagnózissal és az azt követő kezeléssel a bőrváltozások általában jól kezelhetők. Néhány napon vagy néhány héten belül várható az arcváltozás regressziója és az azt követő tünetek mentesülése. Egyes betegeknél hegképződés tapasztalható a bőrön a gyógyulási folyamat során.

Előfordulhatnak olyan következmények, mint az érzékenységi rendellenességek vagy az optikai változások miatti pszichés stressz növekedése. Ezenkívül fennáll annak a lehetősége, hogy az élet során újra kialakuljon a Janeway sérülés. A prognózis változatlan marad a kellemetlen bőrváltozások ismételt kitörésével.

megelőzés

A fent említett veszélyeztetett csoportoknak feltétlenül részt kell venniük a rendszeres megelőző vizsgálatokon, és azonnal fordulni orvoshoz, ha a fertőzés legkisebb jele van. Szívkártyáját mindig magával kell hoznia. Az egészséges életmód, kiegyensúlyozott étrend, megfelelő alvás és rendszeres testmozgás szintén hozzájárul az immunrendszer megerősítéséhez, és így elkerülheti az olyan betegségeket, mint az endokarditisz és a kapcsolódó Janeway-elváltozás.

Utógondozás

A legtöbb esetben a Janeway-sérülések közvetlen nyomon követési intézkedései nagyon korlátozottak, így az e betegségben szenvedők elsősorban a gyors diagnosztizálástól és az azt követő kezeléstől függnek. Csak így lehet elkerülni a további romlást, amely esetleg komplikációkhoz vezethet.

A Janeway lézió önmagában nem gyógyul, ezért a betegnek a betegség első tünetei és jeleinél orvoshoz kell fordulnia. Minél előbb orvoshoz fordulnak, annál jobb a betegség további lefolyása. Maga a betegség gyógyszeres kezeléssel kezelhető, bár a teljes gyógyulás általában nem lehetséges.

Az érintett személyek a gyógyszeres kezelés rendszeres szedésétől és a megfelelő adagolástól függenek a tünetek tartós enyhítése érdekében. A műtéti beavatkozások során a kezelőorvost tájékoztatni kell a Janeway-sérülésről, hogy az eljárás során ne legyenek szövődmények. Ez a betegség csökkentheti az érintettek várható élettartamát is.

Ezt megteheted magad is

A Janeway-elváltozást először orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie. Az érintett személyek maguk is megtehetnek néhány dolgot a tünetek enyhítésére és a súlyos folyamat elkerülésére.

Mindenekelőtt szívkártyát kell igényelni, amelyet minden vizsgálathoz és orvosi kezeléshez magával kell vinni. Az alapul szolgáló szívbetegséget támogató módon kell kezelni, a szakember utasításainak megfelelően. A betegség típusától függően javasolt a szív, más szervek és az immunrendszer erősítése. A testmozgás bizonyos mértékben ugyanolyan ajánlott, mint a stresszmentes életmód. Ezen felül az étrendet meg kell változtatni a szív további stresszének elkerülése érdekében. Ha vannak fertőző betegség jelei, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Maga a Janeway-elváltozás nem kezelhető otthoni jogorvoslatokkal és önmeghatározó intézkedésekkel. Orvosi kezelés után fokozott higiéniai intézkedésekre van szükség. Az érintett bőrfelületeket gyógyászati ​​készítménnyel kell gondozni, és nem szabad kitenni további irritációnak. Végül az érintett személynek néhány napig el kell engednie, és további ellenőrzéseket kell rendeznie a felelős orvosnál.