A radiális fej törése

A A radiális fej törése - az összes törött csontok körülbelül 3% -ával - viszonylag ritka törés. A törés elsősorban a kinyújtott kar leesése miatt fordul elő. A szokásos törések mellett vannak komplex törések is, amelyek néha kísérő sérüléseket is okozhatnak.

Mi a törött radiális fej?

A Radiális fej törés összesen öt típusra oszlik. Az 1. típus nem tolódott frakció; ez a törés néha a ritka sérülés leggyakoribb formája. A 2. típusú orvos az elmozdult törésről beszél, amelyet többek között véső törésnek is hívnak. A 2-es típusú az, ha létezik 2 mm-nél nagyobb lépcsőképződés. A 3. típusú aprított törés. A 4. típusban az orvos nem elmozdult sugárú nyak törésről, az 5. típusban pedig elmozdult sugárú nyak törésről beszél. A 4. és 5. típust a Bakalin speciális forma szerint osztályozzuk.

okoz

A radiális fej törésének leggyakoribb vagy egyetlen oka a kinyújtott vagy kissé hajlított karon esik. Ez azt jelenti, hogy a radiális fej törése mindig indirekt közvetett erő. Az esés csontos nyírást, egyenes törést okozhat, vagy esetenként törmelék töréshez (vagy a radiális fej összetöréséhez) vezethet. Nincs más ismert ok, amely a megfelelő törést kiválthatja.

Tünetek, betegségek és tünetek

A beteg súlyos fájdalomról panaszkodik. Az érintett személy elsősorban a fájdalom lokalizációját írja le az alkar területén (a sugár közelében) vagy a könyökízület közelében.

Sok beteg panaszkodik a kézfájdalomra is; itt feltételezhető, hogy a radiális fej törése által okozott fájdalom a kezébe sugárzik. A betegség előrehaladtával a könyökízület mozgása súlyosan korlátozott. A radiális fej törése szintén jelentős duzzanatot okoz - a könyök területén -, ami sérülést jelez.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az orvos röntgenvizsgálatot rendel el. A képalkotó eljárás segítségével meg tudja mondani, van-e törés és milyen típusú. Ha az orvos nem látja egyértelműen, hogy lehetséges-e a csont elmozdulása, akkor további vizsgálati módszerek (mágneses rezonancia terápia (MRT) vagy számítógépes tomográfia) információt nyújthatnak a radiális fej sérülésének mértékéről.

Ezek a képalkotó eljárások azért is fontosak, hogy kizárhassák az esetleges kísérő sérüléseket. Végül a gömb vagy ulna megsérülhet. Az orvos és a sérülések típusától függően dönt arról, hogy konzervatív vagy műtéti kezelést vagy terápiát végeznek-e. A gyógyulási idő hat hét körül van; A komplikációk általában nem várhatók. A mozgás a kezelés után nem korlátozott; A következményes kár nem várható.

szövődmények

A radiális fej törése esetenként komplikációkhoz vezethet. Az orvosok különbséget tesznek a korábbi és a későbbi tünetek között. A pszeudartrózist a radiális fej törésének meglehetősen ritka hatásának tekintik. Különösen nyilvánvaló a radiális nyak töréseknél, amelyeket nem csökkentették kellő mértékben.

A konzervatív kezelés részeként fájdalmas helytelen gyógyulás lehetséges. Ennek eredményeként állandó elrendezés vagy lépés lép fel. Középtávon fennáll a korlátozott mozgás veszélye az alkar elforgatásakor és a könyök posttraumás osteoarthritis-je. Ilyen esetekben operatív intézkedésekre van szükség.

A radiális fej törés egyik leggyakoribb szövődménye a könyökízület mozgásának krónikus korlátozása. Ennek lehetséges okai a törés vagy a túl hosszú immobilizációs időszak. Ezenkívül az alkar nyújtási hiányosságai is előfordulhatnak, amelyeket a kapszula zsugorodása vagy megtapadása okozhat. Ha a fizioterápiás kezelés nem hoz javulást, akkor itt is segíthet egy műtét.

A radiális fejtörés korai kezdeti következményei idegi sérülések, rekesz szindróma vagy fertőzések. A későbbi szövődmények lehetnek fertőzések vagy a csontok eltérései. A radiális fej törésével járó műtét a komplikációk kockázatát is hordozza.

Ily módon a szomszédos szerkezetek befolyásolhatók az eljárás során. Ezek többnyire a könyök térségében lévõ szalagok és idegek. A legrosszabb esetben hosszan tartó kudarcok tünetei lesznek. Mivel az abszolút siker arányát nem lehet elérni műtéti eljárásokkal, fennáll az osteoarthritis kockázata is.

Mikor kell orvoshoz menni?

A radiális fej törése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Nincs öngyógyulás, ezért a betegséget feltétlenül orvosnak kell kezelnie. Csak így lehet elkerülni a szövődményeket és biztosítani, hogy a törés után megfelelően növekedjenek. A radiális fej törése esetén orvoshoz kell fordulni, ha a beteg az alkar területén nagyon súlyos fájdalomtól szenved. Azonnal orvoshoz kell fordulni, különösen esés vagy más sérülés után ezen a területen.

Vészhelyzet esetén hívni kell a sürgősségi orvost, vagy meg kell látogatni a kórházat. A fájdalom az egész karon átterjedhet, és nagyon negatív hatással lehet az érintett személy életminőségére. Az alkar mobilitását általában a radiális fej törése jelentősen korlátozza. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben egy ortopéd sebész jól képes kezelni a radiális fej törését.

Terápia és kezelés

Ha a beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, vagy ha súlyos effúzió következik be, az orvos - helyi érzéstelenítés alkalmazásával - a kezelés elején közös punkciót hajthat végre. Ez nagyrészt enyhíti vagy enyhíti a fájdalmat.

Miután a duzzanat enyhült és a képalkotó vizsgálatok első eredményei rendelkezésre állnak, az orvos dönt arról, hogy konzervatív vagy műtéti kezelést és kezelést kell-e választani. Ha az orvos a konzervatív kezelés mellett dönt, először a karját immobilizálják. Ez egy felkar gipszkarton. A felkar vagy könyök 90 fokos szögben rögzítve van.

Ha nincs elhalasztott törés, néhány nap múlva el lehet indítani a fizioterápiás gyakorlatokat. Néhány nap múlva az érintett személy - a vakolatöntvény helyett - kap egy szilánkot, amelyet körülbelül három hétig kell viselni. Majdnem hat hét után teljes gyógyulás következik be; a mozgás szabadságát - mint a baleset előtt is - teljes mértékben helyre kell állítani. Fizioterápiás gyakorlatok ajánlottak.

Ezekkel a gyakorlatokkal ösztönözni kell az ízület mozgását, vagy biztosítani kell a mozgás azonos lehetőségét, mint a baleset előtt. Nem várható el a hosszú távú hatás - még akkor sem, ha fizioterápiás gyakorlatokat nem alkalmaznak.

Ha a konzervatív terápia nem lehetséges, az orvos dönt arról, hogy milyen műtétet kell végrehajtani a tökéletes eredmény elérése érdekében. A sugárfejek elvégzését elsősorban végzik. Ezt a műtéti eljárást például törött törmelékhez használják. Komplex vagy súlyos törés esetén az orvos dönt a radiális fejprotézisről.

Ebben az eljárásban a sérült radiális fejet protézissel helyettesítik. Itt is a gyógyulási idő hat hét körül van; még a műtét után is előnyös, ha bármilyen fizioterápiás intézkedést megtesznek annak érdekében, hogy helyreálljon a mozgás teljes szabadsága. Általában nincs komplikáció.

megelőzés

Végül a radiális fej törését egyáltalán nem lehet megakadályozni. Fontos, hogy az érintett személy elkerülje a zuhanást, vagy nem akarja elhúzni magát kinyújtott karokkal. Mivel azonban ez reflexművelet, szinte lehetetlen, hogy ne próbálja meg elkapni magát a kezével esés esetén.

Idős emberekben vagy csontbetegségekben (például oszteoporózis) szenvedő emberekben a radiális fej törése gyakrabban fordulhat elő, ha kinyújtott karokkal akarják magukat megtartani - a bukás részeként. Ebben az esetben a lehetséges kísérő sérülések valószínűsége növekszik.

Utógondozás

A törött radiális fej utánkövetési kezelésének típusa és intenzitása az alkalmazott konzervatív vagy műtéti kezeléstől függ.A szilánkonzervatív terápiát követően fontos a könyökízület lehető leghamarabb történő mobilizálása. Ennek célja a mozgás állandó korlátozásainak elkerülése.

A cél körülbelül hat hét elteltével a teljes mobilitás visszaszerzése. Ha ez működik, és nincs fájdalom, további nyomonkövetési kezelésre nincs szükség. A radiális fejtörés műtéti kezelése esetén a követő kezelés hét-tíz nappal kezdődik, miután a könyökét szilánk segítségével rögzítették.

A nyomonkövetés óvatosan passzív nyújtó gyakorlatokkal kezdődik, vagyis a saját izomerő nélkül. Fontos, hogy ennek során türelmes legyen, mivel a könyök teljes kiterjesztését csak négy hét eltelte után szabad elérni. Az izmok újjáépítésére szolgáló tényleges edzés csak a sérv műtéti kezelése után nyolc-tizenkét héttel kezdődik.

Ha az izmok edzését túl korán kezdik meg, akkor növekszik a tartós könyökkorlátozás kockázata, ezért kerülendő. A teljes mobilitás elérése és az izmok újjáépítése után nincs szükség további utánkezelésre vagy ellenőrzésre.

Ezt megteheted magad is

A radiális fej törése után olyan kísérő intézkedéseket kell alkalmazni, mint a pihenés és a védelem. A betegeknek ki kell hűteni a duzzanatot és a duzzanatot, és be kell tartaniuk az orvos fizikai erőkifejtéssel kapcsolatos útmutatásait. A betegnek beszélnie kell az orvosával a természetes fájdalomcsillapítókról a gyógyszeres kezelés támogatása érdekében. A gyógyulás elősegítésére a fizioterápia, de a jóga vagy a Pilates gyakorlatok is jó módszerek.

Egyelőre az érintett személyek nem emelhetnek fel rakományt, és nem szabad túl sokat nyújtaniuk vagy hajlítaniuk. Ezenkívül az előírt gyógyszereket is be kell szedni. A további intézkedések a törés megkímélésére és a szokatlan tünetek figyelésére összpontosítanak. Mivel a sugárfej törése a kar korlátozott mozgásával jár, segítségre lehet szükség, például mankókhoz.

Ha a sugaratörés baleset során történt, akkor a kezelés is hasznos lehet. A traumát és az érzelmi problémákat tisztázni kell, mielőtt súlyos mentális betegségek, például depressziós hangulatok vagy félelmek alakulnának ki. Ha a fenti intézkedéseket következetesen hajtják végre, a sérülés gyorsan elmúlik. Ha azonban szövődmények merülnek fel, amelyeket önsegély-intézkedésekkel nem lehet megoldani, az orvosnak be kell hívnia.