Szeptikus sokk

A szeptikus sokk a szervezet úgynevezett gyulladásos reakciója. A test reagál a vírusok, baktériumok, gombák és toxinok inváziójára több szerv elégtelenséggel. Ha nem adnak megfelelő és időben történő kezelést, a szeptikus sokk általában végzetes. A szeptikus sokkot meg kell különböztetni az anafilaxiás sokktól (allergiás sokk) és a keringési sokktól.

Mi az a szeptikus sokk?

A szeptikus sokk amikor a SIRS (szisztémás gyulladásos reakció szindróma) tünetei jelentkeznek. Ezenkívül fertőző okoknak (baktériumok, vírusok, gombák vagy toxinok) és 90 mmHg alatti szisztolés vérnyomásnak kell fennállnia.

Az alacsony vérnyomásnak (hipotenzió) fenn kell tartania legalább egy órán keresztül, a térfogat-helyettesítés ellenére. A láz és a felgyorsult szívverés mellett megnövekszik a légzés, és zavarok vannak a vérképben.

A szeptikus sokk szepszis (vérmérgezés) alapja. Ha szerv vagy több szerv elégtelenség fordul elő, a vérnyomás csökkenésével, ez szepszis sokknak minősül.

A szeptikus sokkot három szakaszra lehet osztani:

1. szakasz: A szeptikus sokk kezdetét jellemzi: a testhőmérséklet 38,4 ° C felett, stabil tachikardia (gyorsított szívverés), hiperventiláció, a vérlemezkeszám a normál tartományban van, intenzív monitorozás szükséges.

2. szakasz: Szeptikus sokk: A vérlemezkeszám csökkentése, hiperdinamikus vagy hipodinamikai sokk, bakteriémia és endotoxemia bizonyítékok, az érintett személy sürgős szellőztetése.

3a. Szakasz: Remizáció: jelentős javulás.

Vagy 3b szakasz: Terápia-refrakter állapot: a tünetek nem javulnak, a beteg állapotát még az agresszív terápia sem befolyásolja, így a szeptikus sokk végül halálhoz vezet.

okoz

A szeptikus sokk baktériumok, vírusok, gombák vagy toxinok, amelyek a véráramba kerültek. A baktériumok bejutását gyakran olyan orvosi intézkedések okozzák, mint például B. punkciók, műtétek, katéterfertőzések vagy bizonyos gyógyszerek bevétele.

A szeptikus sokk általában a szepszis (vérmérgezés) következménye. De más betegségek, mint például B. Rák, végstádiumú vesebetegség, Lemierre-szindróma, gangrén, peritonitis, valamint a tüdő, hasnyálmirigy és epehólyag gyulladása okozhat szeptikus sokkot.

A szepszis és az azt követő szeptikus sokk a bőr égési sérüléseinek vagy más nyitott sebeknek is következménye lehet.

Tünetek, betegségek és tünetek

A szeptikus sokk számos tünett és betegséget okozhat. Kezdetben a sokk reakció kardiovaszkuláris problémákhoz vezet: szívdobogás, magas vérnyomás és a vérnyomás ingadozása. Ugyanakkor kék vonalak vagy bőrpír jelenik meg a bőr alatt. A bőrváltozások elsősorban a végtagokon fordulnak elő, és gyorsan megnőnek.

A kísérő vérmérgezés kezdetben súlyos lázot és rossz közérzetet okoz, és a betegség előrehaladtával súlyos keringési problémákhoz vezet. A hidegrázás és a zavartak is előfordulnak. A láz hipotermiához is vezethet, amelyben a testhőmérséklet 36 Celsius fok alá esik.

A legtisztább jel a vörös vonal, amely a szív felé fejlődik. A piros vonal kissé érzékeny lehet a nyomásra, és kívülről jól látható. Ha eléri a szívet, a szívelégtelenség fenyeget. Súlyos lefolyás esetén a szepszis halálos lehet.

A korai kezelés megakadályozza a súlyos szövődményeket, és a betegek 80% -ában gyors gyógyuláshoz vezet, további tünetek vagy kellemetlenség nélkül. Időnként elhúzódó láz és fizikai gyengeség lehet. A betegség ezen jelei néhány hét alatt teljesen elmúlnak.

Diagnózis és természetesen

Diagnosztizálva a szeptikus sokk vérvizsgálaton keresztül. Ez a kórokozót keresi, amely kiváltotta a gyulladásos láncreakciót.

Ezenkívül szeptikus sokk is felismerhető a szepszis során a betegség lefolyása alapján. Az első tünetek a vörös vagy kék vonalak a karokon és a lábakon, duzzadt nyirokcsomók, magas láz, tachikardia, hiperventiláció, tudatzavar, hipotenzió és szervi elégtelenség.

A szepszist általában keringési rendellenességekkel, vérnyomáscsökkenéssel és szervi elégtelenséggel társítják. Ha a szepszist nem kezelik megfelelően és kellő időben, szeptikus sokk következhet be. Ha nem hoztak hatékony ellenintézkedéseket, vagy ha a kezelés nem működik, a szeptikus sokk általában végzetes. A szepszis vagy szeptikus sokk okozta halálozási arány körülbelül 50–60%.

szövődmények

Szeptikus sokk esetén a keringési rendszer összeomlik a vérnyomás csökkenése miatt, amely főként bakteriális mérgezés. A szeptikus sokk ezért mindig rendkívül életveszélyes. Az alacsony vérnyomás és a kicsi vérrögök számos súlyos szövődményhez vezethetnek.

A létfontosságú szervek, például az agy, a szív, a tüdő vagy a vesék vérellátása károsodhat. Amikor a testszövet nem kap elegendő vért, felesleges tejsav szabadul fel, ami veszélyezteti az anyagcsere-acidózist. Ezenkívül kialakulhat a trombocitopénia, mivel a vérlemezke túlélési ideje csökken a progresszív mérgezési folyamatok miatt. Ezenkívül sokkvese, vagyis akut veseelégtelenség várható, ha a vizeletmennyiség túl nagy mértékben csökken.

A tüdő befolyásolása esetén olyan tünetek jelentkezhetnek, mint az oxigénhiány és a légszomj hiperventilációja. Ezekben az esetekben fennáll a tüdő sokk, azaz akut tüdő elégtelenség veszélye. A gyomornyálkahártya elégtelen véráramlása a megnövekedett gyomornedv-képződéssel összefüggésben stresszfekélyhez, azaz a gyomornyálkahártya stressz által okozott károsodásához vezethet. Ha a szepszist nem lehet megfékezni, akkor a legrosszabb szövődmény az akut többszörös szerv elégtelenség, amely rendszeresen halálhoz vezet.

Mikor kell orvoshoz menni?

E betegség esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyulás nem fordulhat elő, így az érintett beteg az orvosi kezeléstől függ. A legrosszabb esetben az érintett személy meghal ebből a sokkból, ha a betegséget nem kezelik. Ha az érintett személy szívdobogást és magas vérnyomást szenved, orvoshoz kell fordulni.

Az arc súlyos bőrpírral is jár, és a legtöbb betegnek láz is van. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Nem ritka, hogy az érintettek zavarodnak, vagy hidegrázással és általános betegségérzettel szenvednek. Ha ezt a sokkot nem kezelik, általában szívelégtelenség fordul elő.

Ilyen sokk esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy a kórházba kell látogatni. A további kezelést ezután a kórházban végzik, amely általában további tartózkodást igényel.

Kezelés és terápia

A szeptikus sokk orvosi sürgősség és azonnali orvosi kezelést igényel. Attól függően, hogy melyik kórokozót választották a szeptikus sokk okozójának, meg kell kezdeni az antibiotikumokkal, antivirálisokkal, antimycotikumokkal vagy parazitaellenes szerekkel történő gyógyszeres kezelést.

Ezenkívül létezik egy térfogat-helyettesítés. A kiszáradás (dehidráció) elkerülése mellett az infúziós folyadék a víz és az elektrolit egyensúlyának kiegyensúlyozására is szolgál. Mivel a szeptikus sokk több szervi elégtelenséggel jár, gyógyszerintézkedéseket kell tenni az érintett szervek stabilizálására is.

A szeptikus sokk a véralvadást is befolyásolhatja, ezért meg kell tenni a trombózis vagy embolia elkerülésének lehetőségeit.

A vérnyomás csökkenése a végtagokban és a szervekben keringési zavarhoz vezet. A vér keringésének csökkenése következtében oxigénhiány lép fel, amely tudatzavarhoz és kómához vezethet. A keringési rendellenesség és a vérrögképződés rendellenességei trombózist eredményezhetnek, így az oxigén és a vérhígító szerek beadása mellett több folyadékot kell beadni.

A szepszist vagy szeptikus sokkot gyakran fertőzött seb váltja ki. Emiatt szükséges, hogy a fertőzés fókuszát műtéti úton eltávolítsák.

Mivel a légzés gyakran korlátozott, i. d. Általában intubálást hajtanak végre. Ezen intézkedések mellett általános, a vérkeringést megőrző intézkedéseket is megteszünk szeptikus sokk esetén.

megelőzés

Egy szeptikus sokk megelőzhető egy steril környezet biztosításával a kórházakban végzett műtétek és az orvosi gyakorlatok során. A műtét után alapos fertőtlenítést kell végezni. A napi öltözködés cseréjét steril körülmények között is el kell végezni.

De nem csak a kórházban végzett műveletek okozhatnak szeptikus sokkot. Minden sebet, függetlenül attól, hogy kicsi vagy jelentéktelen, azonnal meg kell fertőtleníteni. Vannak fertőtlenítőszerek bőrre és sebekre, amelyek az otthoni és a munka minden gyógyszertárában megtalálhatók.

Néhány ember szenved a gyenge sebgyógyulásból. Ennek a csoportnak minden esetben konzultálnia kell orvosával - még kis seb esetén is - a seb szakszerű gondozása érdekében, hogy elkerülhető legyen a szepszis és a szeptikus sokk.

Utógondozás

Aki septikus sokkot szenvedett, az egész életen át hegesedhet. De a test elég erős volt ahhoz, hogy küzdjön a súlyos fertőzés révén, még akkor is, ha megsérült. Most a feladat e károk hosszú távú megtérítése. Általában ezt az egészséges életmód révén lehet elérni. Mindenekelőtt ez magában foglalja a táplálkozást.

Könnyűnek és emészthetőnek, vitaminokban gazdagnak és alacsony zsírtartalmúnak kell lennie. Ha a veséket szeptikus sokk sújtotta, akkor szintén ajánlott alacsony káliumtartalmú étrend. A betegnek csak sürgősségi esetben kell gyorsétkezést igénybe vennie. Ehelyett frissen készített ételeket ajánlunk, sok zöldséggel és salátával. Az olyan örömmérgek, mint a nikotin és az alkohol felesleges stresszt jelentenek mind a májra, mind az egész szervezetre.

A szabályozott pihenőidők és az elegendő alvás lehetőséget nyújt a test számára, hogy stressz nélkül javítási intézkedéseket hajtson végre. A testmozgás, amelyet legjobban friss levegőn lehet végezni, javítja a vérkeringést és az oxigénfelvételt. Az életveszélyes sokk után a beteg pszichológiailag szenvedhet.

Nagyon stresszes lehet annak ismerete, hogy majdnem meghalt. Itt javasolt a pszichoterápiás krízisbeavatkozás. Természetesen a betegnek a jövőben is kerülnie kell a sérüléseket. Ha megbénult egy seb, fontos, hogy vigyázzon a gyógyulási folyamatára.

Ezt megteheted magad is

Szeptikus sokkban szenvedő betegek életében sok minden gyakran megváltozik. A betegség súlyosságától függően a legfontosabb dolog a jó gyógyulási folyamat. Az önsegítő csoportokban való részvétel megmutatja az érintetteknek, hogy visszanyerik életminőségüket. Mindenekelőtt az immunrendszert meg kell erősíteni annak érdekében, hogy megvédje magát az új kórokozókkal szemben. Vannak további hasznos kiegészítő intézkedések a fizikai sokk reakciójának kockázatának csökkentésére.

Bárki, aki cukorbetegségben szenved, tartsa be az előírt étrendet. Az implantátumokkal, katéterekkel vagy stentekkel küzdő emberek szintén veszélyeztetettek, és nekik jól kell vigyázniuk magukra. Gyulladás esetén a kockázat hirtelen növekszik, és az immunhiány elősegítheti a szeptikus sokkot. Rendkívül fontos, hogy az érintettek megfigyeljék testüket, és a problémákat már korán észrevegyék. A rendszeres orvoslátogatások ugyanúgy a mindennapi élet részét képezik a veszélyeztetettek számára, mint az egészséges életmód.

Ha önsegítő csoportban vesz részt, vagy átfogó pszichoterápiás ellátást kap, az érintett személyek többet megtudhatnak erről a betegségről és arról, hogyan lehet a legjobban kezelni az állandó veszélyt.