Subarachnoid tér

A Subarachnoid tér ez egy tér két mening között. Az agy víz kering benne.

Mi a szubachnoid tér?

A szubarachnoid tér megosztott zónát képez a fej és az arachnoid mater között, amelyek a nyaki részek.

Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum vagy Cavum subarachnoideale néven is ismert. Mivel a cerebrospinális folyadék (liquor cerebrospinalis) a szubachnoidális térben kering, ezért külső folyadéktérnek is hívják. Van kapcsolat a külső CSF-tér és a belső CSF-tér között, amely a kamrai rendszer. A subarachnoid tér egyik leggyakoribb betegsége a subarachnoid vérzés.

Anatómia és felépítés

Mint már említettük, a szubachnoid tér a pia mater és az arachnoid mater között helyezkedik el. A belső folyadéktérrel való összeköttetést a középnyíláson (foramen magendii) és az oldalirányú nyíláson (foramen luschkae) keresztül lehet létrehozni.

A belső CSF-teret az agykamrák alakítják ki. Folytatása perivaszkuláris térként (Virchow-Robin tér) történik a befelé mozgó erek mentén.

Egyes helyeken a szubaraknoid tér különösen széles lesz. Ezeket a szakaszokat folyadéktartályoknak (Cisternae subarachnoideae) nevezzük. Az egyik legfontosabb tartály a cerebellomedularis tartály, más néven a magna-tartály. A nyak oldalán található a gerincvelő (medulla spinalis) és a kisagy (cerebellum) között. Ezen a ponton orvosi szúrás lehetséges az első nyaki csigolya-atlas és a nyaki lyuk közötti résen keresztül a cerebrospinális folyadék eltávolításához. Ezt azonban csak kivételes esetekben hajtanak végre.

Egy másik tartály a Cisterna fossae lateralis cerebri, más néven Cisterna valleculae lateralis cerebri, amely a kóruson helyezkedik el. Itt található az agykéreg frontális lebenyek, parietális lebenyek és ideiglenes lebenyek (cortex cerebri) között. A cisterna chiasmatica szintén a ciszternákhoz tartozik, amelyek a diencephalon alsó oldalán helyezkednek el az optikai chiasm (optikai idegek összekapcsolódása) régiójában.

Az interpeduláris tartály a középső agyon helyezkedik el. Pontosabban, az agyi féregben (crura cerebri) helyezkedik el. A cisterna chiasmatica-val együtt a Cisterna basialis nevet viseli. A cisterna quadrigeminalis a középső agyban található négy domblapon (Lamina tecti) található. Az interpeduláris ciszternával együtt magában foglalja a középső agyat, és ambiens ciszternának is nevezik.

A szubachnoid tér további ciszternái a cisterna pericallosa a rúd felülete (corpus callosum) és az agy sarló alsó szakasza között, a cisterna pontocerebellaris inferior a cerebelláris híd szögén belül és a cisterna pontocerebellaris superior, amely a cerebellum határán helyezkedik el (az oldalsó szakaszon). .

Funkció és feladatok

A szubachnoid tér körülzárja az emberi gerincvelőt. Olyan pufferként működik, mint a csontos gerinccsatorna és a lágy gerincvelő. Ezen túlmenően az agyvíz átfolyik rajta, amely védelmet nyújt a gerincvelő számára. A folyadék körülveszi az agyat, mint egy vízpárna. Az emberi agy fontos tápanyagokat is kap a folyadékból. Emellett eltávolítja a metabolikus végtermékeket az idegszövetekből.

Trebekeln keresztezi a szubachnoid teret. Ezeket kötőszövet-sejtek fedik le. A sejtek mononukleáris fagociták tulajdonságaival rendelkeznek és makrofágokat képezhetnek. A makrofágok CSF-punkcióval detektálhatók, amelyek viszont lehetővé teszik a diagnosztikai következtetések levonását.

A szubachnoid tér időnként eltűnik a piazellek és az arachnoid sejtek agglomerációja miatt a konvolúciók felett. Ezzel szemben erős tágulása is előfordulhat.

betegségek

A szubachnoid tér leggyakoribb betegsége a subarchnoid vérzés (SAB). Ez artériás vérzést jelent, amely a szubachnoid térbe vezet. A subarachnoid vérzés neurológiai vészhelyzet, amely viszonylag gyakran fordul elő.

A vérzés különösen a nőket érinti. A legtöbb esetben a szubachnoid vérzés 40-50 év között jelentkezik. Minden 100 000 ember közül évente körülbelül 20-nál fordul elő ilyen vérzés. Néhány beteg meghal a kórházban történő kezelés előtt. Harmadikuk a klinikán hal meg, vagy állandó agykárosodástól szenved. A szubrachnoid vérzés a betegek mindössze egyharmadában pozitív.

Az összes érintett ember 85% -ánál a szubachnoid vérzést az agyban lévő aneurizma szakadása okozza. Az aneurizma egy zsák alakú rendellenesség az ér falában. Mivel ez az érfal kisebb stabilitással rendelkezik a zsák területén, megnövekszik a szakadás kockázata, ami viszont subarachnoid vérzéshez vezet. Az aneurizma további tünetek vagy betegségek nélkül is repedhet. Néhány ember fizikailag aktív, és a törés előtt nehéz teherbe esik.

Egyes esetekben a vérnyomás hirtelen emelkedése okozza az aneurizma törését. Meglehetősen ritka okok a koponya és az agy sérülései, mérgezés, fertőzések, véralvadási rendellenességek, érrendszeri gyulladások vagy daganatok. Egyes betegekben egyáltalán nem találnak konkrét okot.

Számos tényező növeli a vérzés kockázatát a szubachnoidális térben. Ide tartoznak a dohányzás vagy a kokain fogyasztása, a túlzott alkoholfogyasztás és a magas vérnyomás. A subarachnoid vérzés súlyos fejfájás révén észlelhető. Ezek a homlokról vagy a nyakról a hát felé terjednek. Ezen túlmenően az érintett személyek gyakran kemény nyakkal, émelygéssel, hányással, fényérzékenységgel és tudatzavarral küzdenek. Összességében a prognózist kedvezőtlennek tekintik, mivel az összes beteg 40% -a hal meg, és körülbelül 25% -a súlyos fogyatékossággal rendelkezik.