Ulceratív vastagbélgyulladás és vastagbélrák: kockázatok, szűrések és egyebek

• Általában a fekélyes vastagbélgyulladás növelheti a vastagbélrák kockázatát.
• A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a vastagbélrák aránya csökken a gyulladásos bélbetegségekben, például fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körében.
• A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek rendszeres szűrővizsgálatokat kell végezniük vastagbélrák miatt.
• Csökkentheti a rák kockázatát gyógyszerek és életmódbeli változtatások segítségével.

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) gyulladást okoz a vastagbélben, beleértve a vastagbelet is.

A betegség legkézenfekvőbb hatása olyan tünetek, mint a hasmenés és a hasi fájdalom. Az UC növelheti a vastagbélrák kockázatát is.

Olvassa el, hogy megtudja, az UC hogyan járul hozzá a vastagbélrák kockázatához, és mit tehet saját védelme érdekében.

A kockázatok megértése

Az UC gyulladást okoz, amely végül a vastagbélben lévő sejteket rákos sejtekké alakíthatja.

A 2012-es áttekintés szerint az UC-ben szenvedők több mint kétszer nagyobb eséllyel kapnak vastagbélrákot, mint a betegség nélküliek.

A tudományos irodalom 2008-as áttekintése szerint a vastagbélrák kialakulásának valószínűsége a következő volt:

• 2 százalék 10 év UC-vel való együttélés után
• 20 év után 8 százalék
• 30 év után 18 százalék

Összehasonlításképpen: az American Cancer Society (ACS) kijelenti, hogy bármelyik amerikai vastagbélrák kialakulásának kockázata kevesebb, mint 5 százalék.

Újabb kutatások azonban azt mutatják, hogy a vastagbélrák aránya csökken a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedők körében, mint például az UC.

A fekélyes vastagbélgyulladás időtartama

A vastagbélrák kockázata általában növekszik, ha körülbelül 8-10 éve él együtt az UC-vel - írja a Crohn's & Colitis Foundation. Minél hosszabb az UC, annál nagyobb a rák kockázata.

Egy 2019-es szakirodalmi áttekintés szerint az észak-amerikai emberek vastagbélrák-aránya drámaian megnő, miután egy személy 30 éve él UC-vel.

A vastagbélrák aránya Ázsiában drámaian megnő 10-20 éves UC időtartam után. A rákos megbetegedések aránya azoknál az ázsiai embereknél, akiknek 10 és 20 éve van UC-je, négyszer magasabb volt, mint azoknál az ázsiai embereknél, akiknek UC-je 1-9 évig volt.

Az európaiak rákos aránya is nőtt az UC időtartamának növekedésével. A rákos arányok időbeli növekedését azonban nem tekintették statisztikailag szignifikánsnak. Óceániából nem volt elegendő adat a rák időbeli összehasonlításához.

Ennek az irodalmi áttekintésnek volt néhány figyelemre méltó korlátja. Például nem szerepeltek adatok azokról az emberekről, akiknek colorectalis polipjaik voltak (rendellenes szövetnövekedések) vagy kolektómiájuk volt UC miatt.

A vastagbélen vagy a végbélen kívüli rákos betegek, illetve a vastagbélrák családi kórtörténetében szenvedők adatait szintén kizárták.

Gyulladás

A vastagbélgyulladásának mekkora hányada befolyásolja a vastagbélrák kialakulásának kockázatát is.

Azoknál az embereknél van a legnagyobb vastagbélrák kockázat, akiknek teljes vastagbélükben sok a gyulladás. Akiknek csak a végbélükben van gyulladásuk, azok vannak a legkisebb kockázattal.

Elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC)

Akkor is fel kell készülnie, ha primer szklerotizáló cholangitis (PSC) van, amely az UC ritka szövődménye. A PSC befolyásolja az epevezetékeket, amelyek az emésztőrendszert a májból a bélbe viszik.

A PSC gyulladást és hegesedést okoz, amely szűkíti a csatornákat. Ez növeli a vastagbélrák kockázatát is, és a betegség hamarabb kezdődhet, mint 8-10 évvel az UC diagnózisa után.

A rák átvizsgálása

Mivel a kolorektális rák kockázata az idő múlásával növekszik, ha UC-je van, fontos, hogy rendszeres szűrővizsgálatokat kapjon a vastagbélrák miatt.

Az UC-ben szenvedőknek beszélniük kell orvosukkal a kolonoszkópia elvégzéséről, amely a rák kimutatására használt fő teszt.

A rendszeres kolonoszkópiák elvégzése segíthet csökkenteni a vastagbélrák kialakulásának kockázatát vagy a vastagbélrákban való halálesetet.

A rendszeres szűrésen átesett IBD-ben szenvedők esetében a vastagbélrák kialakulásának esélye 42 százalékkal csökkent. A rákos megbetegedés esélye 64 százalékkal csökkent.

A kolonoszkópia működése

A kolonoszkópia során az orvos egy hosszú, rugalmas csövet használ, amelynek végén egy kamera található, hogy lássa a vastagbél belsejét. A teszt segít felismerni a vastagbél bélésében lévő polipokat. Az orvos eltávolíthatja ezeket a növekedéseket, megakadályozva, hogy rákká váljanak.

Orvosa a kolonoszkópia során is eltávolíthatja a szövetmintákat, és rákvizsgálatot végezhet velük. Ezt az eljárást biopsziának hívják.

Milyen gyakran kell szűrni

Kérdezze meg kezelőorvosát a rendszeres kolonoszkópiák megkezdéséről, ha a tünetek első megjelenése óta eltelt 8 év, vagy UC-t diagnosztizáltak.

Az UC-ben szenvedőknek általában ajánlott 1–3 évente kolonoszkópiát végezni. Előfordulhat, hogy néhány embernek többé-kevésbé gyakrabban kell elvégeznie ezt a tesztet olyan tényezők alapján, mint:

• az életkor, amikor diagnosztizálták őket
• mennyi gyulladásuk van és vastagbélük mekkora részét érinti
• családjukban a vastagbélrák
• hogy rendelkeznek-e PSC-vel is

Hogyan csökkenthető a kockázat

Íme néhány egyéb dolog, amelyet tehet a kolorektális rák kialakulásának esélyeinek csökkentése érdekében, és javíthatja annak esélyét, hogy korán megtalálja, ha kialakul:

• Kérdezze meg kezelőorvosát olyan gyógyszerek szedéséről, mint a szulfaszalazin (azulfidin), a vedolizumab (Entyvio) vagy a mezalamin (Asacol HD, Pentasa). Ezek a gyógyszerek segítenek kezelni az UC-t, és csökkenthetik a vastagbélrák kockázatát.
• Az UC gyulladásának megfelelő kezelése érdekében vegye be a gyógyszereket az orvos által előírt módon.
• Évente legalább egyszer keresse fel a gasztroenterológust.
• Mondja el orvosának, ha valamelyik családtagja vastagbélrákban szenvedett vagy nemrégiben diagnosztizálták.
• Egyél több gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát, például barna rizst vagy búzakenyeret.
• Korlátozza a vörös húst, például hamburgert, steaket és sertéshúst. Szintén korlátozza a feldolgozott húsokat, például a hot dogot, a szalonnát és a kolbászt. Összekötötték őket a vastagbélrák kockázatával.
• Kerülje az alkoholt, vagy csak egy italra korlátozódjon.
• Próbáljon meg sétálni, biciklizni, vagy más gyakorlatokat végezni a hét legtöbb napján.

Tünetek, amelyekre figyelni kell

A rendszeres szűrések mellett keresse meg a vastagbélrák ezen tüneteit, és azonnal jelezze orvosának:

• a bélmozgás változása
• vér a székletében
• a szokásosnál vékonyabb széklet
• felesleges gáz
• puffadás vagy teltség érzése
• hasmenés vagy székrekedés
• nem tervezett fogyás
• több fáradtság, mint máskor
• hányás