verapamil

verapamil egy értágító gyógyszer, amely a kalcium antagonisták vagy a kalcium-csatorna blokkolók csoportjába tartozik. A Vaughan / Williams osztályozás szerint a verapamil az antiaritmiás szerek egyike.

Mi a verapamil?

A verapamil olyan hatóanyag, amelyet széles körben használnak a szabálytalan szívverés kezelésére. 1983 óta a gyógyszer szerepel a nélkülözhetetlen gyógyszerek listáján. Ezt a listát az Egészségügyi Világszervezet (WHO) vezeti.

A verapamil mono-készítmények vagy kombinált készítmények formájában kapható. A kereskedelemben kapható készítmények a gyógyszert racemát formájában tartalmazzák. Ez az enantiomerek 1: 1 arányú keveréke. Folyamatos alkalmazás esetén a verapamil felszívódása 20% -ról 40% -ra nő. Nagy elsődleges hatást lehet megfigyelni. A gyógyszer felezési ideje 3-7 óra. A kiválasztás az epesavakon és a vesén keresztül történik.

Farmakológiai hatás

A Verapamil egy kalciumcsatorna-blokkoló. A kalciumcsatorna blokkolók csökkentik a kalciumionok izomsejtekbe történő beáramlását. Ennek eredményeként a simaizmok kevésbé zsugorodnak. Ennek eredményeként az erek kibővülnek. A kalcium beáramlása a szív feszültségfüggő kalciumcsatornáiban szintén blokkolva van. A kalcium beáramlásának gátlásával csökken a szívizom ereje. Ezt negatív inotrop hatásnak is nevezik. A pulzus szintén csökken. Ez csökkenti a szív oxigénszükségletét, csökken a vérnyomás, az erek kibővülnek és a szív megkönnyebbül. Az erek kiszélesedése a szívizomhoz több oxigénben gazdag vért biztosít.

A verapamil azonban nemcsak értágító hatással rendelkezik, hanem késlelteti a szív vezetését a szív AV csomópontjában.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A verapamilt széles körben alkalmazzák koszorúér-betegségben (CHD) szenvedő betegekben. Krónikusan stabil angina pectoris, instabil angina pectoris és spasztikus angina pectoris szintén indikációk a gyógyszerre. Az angina pectoris görcsös fájdalom a mellkasban. Ezt a szív véráramlásának átmeneti zavara okozza. A legtöbb angina pectorist szívkoszorúér betegség okozza. Ezt viszont egy vagy több szűkített koszorúér okozza.

A gyógyszert azokban a betegekben is használják, akiknek szívrohama volt. Azonban csak akkor használják, ha egyrészt nincs szívelégtelenség, másrészt a béta-blokkolók nem használhatók.

A verapamil az egyik legfontosabb antiaritmiás szer. Ezeket szívritmuszavarok kezelésére használják. Mivel az pulzusszint alacsonyabb, a gyógyszert fel lehet tüntetni pitvarfibrilláció vagy pitvari csapkodás esetén is. A verapamilt a klaszter fejfájás megelőzésére is használják. Nagyon magas adag szükséges a rohamok elnyomására. Mivel ez a szívre is hatással lehet, ennek szedésekor rendszeres EKG-vizsgálatot kell végezni.

Ritka esetekben a verapamilt csökkentik az artériás magas vérnyomás vérnyomásának csökkentésére. Más országokban a verapamilt szintén alkalmazzák az induratio pénisz plasztikájában (a pénisz görbülete). Az ilyen állapotú férfiak súlyos fájdalmat szenvednek, amikor erekciót érnek el a pénisz természetellenesen éles hajlítása miatt. A Verapamil nem engedélyezett e betegség kezelésére Németországban.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

A nemkívánatos mellékhatások közé tartozik a csökkent pulzus, AV-elzáródások (III. Fokú AV-blokkig), alacsony vérnyomás, székrekedés, fejfájás és szédülés. A gyógyszert nem szabad sokk, akut miokardiális infarktus és kifejezett bradycardia esetén alkalmazni. A sinus node szindróma, a nyilvánvaló szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció a Wolff-Parkinson-White szindrómában (WPW szindróma) szenvedő betegekben szintén lehetséges ellenjavallatok.

A verapamilt szintén nem szabad alkalmazni ismert túlérzékenység esetén és a terhesség első hat hónapjában. A béta-blokkolókat szintén nem szabad beadni a gyógyszerrel. Egyébként életveszélyes vérnyomáscsökkentéses AV-blokk okozhat. Az I. fokozatú AV-blokk, alacsony vérnyomás, alacsony pulzusszám és károsodott májműködés, Lambert-Eaton szindróma, myasthenia gravis és előrehaladott izomdisztrófia esetén a verapamilt csak gondos megfigyelés mellett szabad beadni. Mivel a verapamil kiválasztódik az anyatejbe, ezért csak kivételes esetekben szabad alkalmazni a szoptatás alatt.

Meg kell jegyezni, hogy a grapefruit a verapamil jobb felszívódásához vezethet, ha egyszerre veszik. Erõsebb hatás ily módon jelentkezhet. A vizelethajtók szintén fokozhatják a vérnyomást csökkentő hatást. Ha a verapamil és a koleszterinszint csökkentő gyógyszereket egyidejűleg egyidejűleg alkalmazzák, növekszik a rabdomiolízis kockázata. A koleszterinszint csökkentő gyógyszer adagját ennek megfelelően módosítani kell.

A loperamid és a verapamil egyidejű alkalmazásakor légzési rendellenességek válthatók ki. A Loperamidot hasmenés kezelésére használják. Verapamil szedésekor lehetőség szerint másik készítményt kell használni.