Wartenberg-szindróma

A Wartenberg-szindróma Az alkaron a radiális ideg összenyomódása által okozott tünetek komplexuma. A szindróma az érzékszervi ágak tömörítésére korlátozódik, ezért nem okoz motoros rendellenességeket, hanem csak az érzékenységi rendellenességeket. A kezelés súlyosságától függ.

Mi a Wartenberg-szindróma?

A radiális ideg a kar plexusja. Vegyes idegként felelős a különféle karizmok motoros beidegzéséért és a különböző bőrfelületek érzékeny beidegzéséért. Motorra és érzékeny ágra oszlik. Az érzékeny ágot felületes ramusnak is nevezik. A Wartenberg-szindróma akkor fordul elő, amikor a radiális ideg összenyomódik.

Az idegkompressziós szindrómát is nevezik Cheiralgia paraesthetica ismertek és társulnak a hüvelykujj és a mutatóujj bőrének szenzoros rendellenességeivel, valamint az intermetacarpalis tér szenzoros rendellenességeivel. A Wartenberg-szindrómát először az 1930-as években írták le. Robert Wartenberg-et tekintik az elsőnek, aki leírja.

A Wartenberg-szindrómát meg kell különböztetni a sugárirányú bénulástól, amelyet nem feltétlenül a perifériás mechanikus idegkárosodás, hanem a központi idegkárosodás okoz, és ezáltal befolyásolja az agyat, a gerincvelőt vagy a radiális ideg motoros ágát.

okoz

A Wartenberg-szindróma sérülést okoz Ramus superficialis nak,-nek Radiális ideg. Ez egy elszigetelt károsodás, amely nem az egész radiális ideg, hanem csak az érzékeny ágát érinti. A legtöbb esetben a felületes ág elkülönített sérülését ütközési sérülések vagy vágások előzik meg, amelyek hátsó és sugárirányban vannak a distalis alkaron.

Egyes esetekben a sérülések mechanikus kompressziós sérülések, amelyeket bilincsek, karkötők vagy bilincsek okoztak. Időnként a sérülést intravénás injekciók vagy shunt műtétek okozzák a cephalicus véna és a radiális artéria közötti területen.

A túl szoros vakolat-helyreállítások a radiális ideg felszíni ramuszát is összenyomhatják, és így Wartenberg-szindrómát okozhatnak. A bilincsekkel való ok-okozati kapcsolat miatt a szindrómát is nevezik Bondage szindróma ismert. Egyes esetekben a tüneti komplex cukorbetegséggel jár.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Wartenberg-szindrómában szenvedő betegek különböző tünetek sokaságától szenvednek. A szindróma fő tünetei olyan érzékszervi zavarok, mint például hypestezis, hypalgesia és dyesthesia, amelyek elsősorban az I. interosseous tér területén fordulnak elő, ezért egyértelműen a radiális ideg érzékeny ellátási területén vannak. A Wartenberg-szindrómát nem feltétlenül kell szubjektíven jelentős panaszokkal összekapcsolni.

Sok beteg szinte tünetmentesnek találja magát. A motoros tünetek, például a mozgási rendellenességek vagy a karizmok bénulása soha nem kapcsolódnak a szindrómához, mivel a radiális ideg motoros ága teljesen érintetlen. Egyes esetekben a szindróma többé-kevésbé súlyos fájdalmat okozhat, amely az egész karon átterjedhet. Ha a Wartenberg-szindrómát bilincs okozza, akkor további tünetek jelentkezhetnek.

A sűrített terület véráramlását például a kompressziók is befolyásolhatják. Az erek ilyen tömörítése csökkent véráramlást és végül akár nekrózist okozhat az oxigén és a tápanyagok elégtelen ellátása miatt. Egyes esetekben a Wartenberg-szindróma tünetei a fájdalomra korlátozódtak. Ilyen esetben nincs szenzoros rendellenesség, és a tünetek hasonlóak a de Quervain tendovaginitis stenosansához.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az orvos a klinikai tünetek alapján végzi el a Wartenberg-szindróma diagnosztizálását. Megvizsgálja a beteget az úgynevezett Hoffmann-Tinel jel szempontjából, amely Wartenberg-szindróma esetén pozitív. A Finkelstein-teszt egyes esetekben pozitív is lehet. A pozitív Finkelstein-teszt azonban nem kötelező tulajdonsága a betegségnek. Az elektronkutatás hasznos lehet a diagnosztikában.

Ennek a módszernek a segítségével a Wartenberg-szindróma megkülönböztethető mind a carpalis alagút-szindrómától, mind a radiális ideg egyéb károsodásaitól. A Wartenberg-szindrómában szenvedő betegek előrejelzése szignifikánsan kedvezőbb, mint a központi idegrendszeri sérülésekkel rendelkezők esetében. A perifériás idegek teljes mértékben felépülhetnek a sérülésektől.

szövődmények

A Wartenberg-szindróma számos szövődményt okozhat annak során. A jellemzően fellépő szenzoros zavarok, például a hipestezis mindennapi életében jelentősen korlátozzák az érintett személyt, mivel a mindennapi ingerek már nem felelnek meg megfelelően. Zsibbadtság tipikus mellékhatás, és jelentős mozgáskorlátozásokat okoz, ha a karokban vagy a lábakban jelentkeznek.

Ezenkívül előfordulhatnak a szem és / vagy a fül tünetei, például látási zavarok vagy hallásproblémák. Egyes esetekben a szindróma súlyos, többnyire krónikus fájdalmat okoz, ami tovább csökkenti a jólétet. A keringési rendellenességek, például a Wartenberg-szindrómában előforduló rendellenességek csökkent véráramláshoz és végül nekrózishoz vezethetnek. Az érintett testrégiót ezután véglegesen megbénítják, vagy az érintett végtagot még amputálni kell.

A sebészeti kezelés további károkat okozhat az érintett idegekben. Az ideggyulladás kockázata is fennáll. Ha a seb nem megfelelő gondozása az eljárás után, akkor sebgyógyulási rendellenességek léphetnek fel.

Ez viszont hegekhez és adhéziókhoz vezet. A kísérő gyógyszeres kezelés kellemetlenséget okozhat, ha a beteg allergiás reakciót vált ki az előírt készítmények egyikére. Általában különféle mellékhatások és interakciók is előfordulhatnak.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az érintett személynek feltétlenül konzultálnia kell Wartenberg-szindrómában szenvedő orvossal. E betegség esetén általában nincs független gyógyulás, ezért mindig orvossal kell kezelni. Minél előbb orvoshoz fordulnak, annál jobb a betegség további lefolyása, így az érintett személynek az első tünetek és jelek esetén orvoshoz kell fordulnia.

Wartenberg-szindróma esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos bénulásban szenved. A legtöbb esetben a különféle izmokat elsősorban ez a bénulás érinti. Ha a bénulás hosszabb ideig jelentkezik, és önmagában nem múlik el, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Hasonlóképpen, a test különböző régióinak zavart véráramlása a Wartenberg-szindrómára utalhat, tehát az érzékenység zavarára.

E szindróma esetén elsősorban általános orvos vagy neurológus látható. A további kezelés önmagában nagyban függ a tünetek okától és súlyosságától, így általános előrejelzés nem adható.

Kezelés és terápia

A Wartenberg-szindróma kezelése az egyes esetekben a súlyosság súlyosságától függ. A radiális ideg felületes ágának kevésbé kifejezett károsodása nem feltétlenül igényel kezelést. Az idegág valószínűleg önmagában regenerálódik. Ezért nem alkalmazzák a terápiát, ha a beteg szubjektíven érzékeli a tüneteket vagy károsodásokat. A terápiás beavatkozás csak kifejezett panaszok vagy az ideg folytonosságának - például a vágások által okozott - folytonos megszakítása esetén történik.

Ebben az esetben a műtéti beavatkozást általában elvégzik. Az orvosnak vissza kell szerelnie a felületi ág két végét a radiális idegnél, hogy együtt növekedjenek. A műtét után stabilizálásra lehet szükség hátsó alkar-öntéssel. A kar rögzítve van a szál segítségével, hogy a két idegvég békében együtt növekedhessen.

A Wartenberg-szindróma kezelésére néhány konzervatív gyógyszeres kezelési lépés is lehetséges. A legfontosabb konzervatív lépések a szteroid injekciók és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadása. Miután az idegek együtt nőnek, egyes esetekben minimális szenzoros zavarok maradhatnak. Általános szabály azonban, hogy ezek a maradványok annyira korlátozottak, hogy a beteg alig észreveszi őket szubjektív módon.

Itt megtalálja gyógyszereit

Pa Paresthesia és keringési rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

A Wartenberg-szindróma megelőző intézkedése az alkar karkötőinek, óráinak és egyéb ékszereinek gondos kiválasztása. A túl szoros ékszerdarabok összenyomhatják a radiális ideg érzékeny ágát, és így Wartenberg-szindrómát okozhatnak.

Utógondozás

A Wartenberg-szindrómában szenvedők általában csak nagyon korlátozott mértékben rendelkeznek közvetlen nyomon követési intézkedésekkel. Ezért ennek a betegségnek mindenekelőtt gyors és mindenekelőtt korai diagnosztizálását kell végezni a további szövődmények és panaszok megelőzése érdekében.

Általános szabály, hogy az öngyógyulás nem fordulhat elő, így a szindrómában szenvedő személy mindig függ az orvos kezelésétől. Mivel a Wartenberg-szindróma szintén öröklődik, mindenképpen genetikai vizsgálatot és tanácsadást kell végezni, ha gyermeket szeretne kapni, hogy a betegség megismétlődése megakadályozható legyen.

Általában az e betegségben szenvedő betegek a különféle gyógyszerek bevitelétől függnek. Mindig fontos a helyes adagolás és a rendszeres bevitel biztosítása a tünetek tartós és megfelelő ellensúlyozása érdekében.

A saját családjának gondozása és támogatása szintén nagyon hasznos lehet e betegség esetén, és csökkentheti a depressziót és más mentális betegségeket is. A további lefolyás nagyban függ a diagnózis időpontjától, így általános előrejelzés nem adható. Ez a betegség csökkentheti az érintett személy várható élettartamát is.

Ezt megteheted magad is

Az enyhén fejlett Wartenberg-szindrómát nem feltétlenül kell kezelni. Súlyos korlátozások vagy fájdalom esetén gyógyszert kell szedni. A gyógyszer bevitelét pontosan ellenőrizni kell és nyilvántartani kell. A betegeknek figyelniük kell az esetleges mellékhatásokra és kölcsönhatásokra, és erről tájékoztatniuk kell az orvost.

A nagyon kifejezett Wartenberg-szindrómát sebészi módon kell kezelni. Műtét után fekvő- és pihenőhelyet kell alkalmazni. A szövődmények elkerülése érdekében ismét szigorúan be kell tartani az orvosi előírásokat. Fontos továbbá a Wartenberg-szindróma okának meghatározása. A szoros órák vagy ékszer karkötők gyakran okozzák az idegkárosodást. Ha az ok ismeretlen, a legfontosabb intézkedés a tünetek megfigyelése és a tünetek fokozódása esetén orvoshoz fordulás.

Wartenberg-szindróma esetén kerülni kell a testmozgást, amely emellett az ideget feszítheti. A fizikai korlátok ellenére melyik intézkedés alkalmas az alkalmasság megőrzésére, a legjobban egy gyógytornossal tárgyalják. Az orvos megnevezhet speciális gyakorlatokat, amelyek felhasználhatók otthon a fájdalom enyhítésére. Masszázs vagy akupunktúrás kezelés szintén segíthet.