Pica szindróma

A Pica szindróma minőségi étkezési rendellenesség. Az érintett személyek émelygõ és nem fogyó anyagokat fogyasztanak, például agyagot, szemetet, ürülékeket vagy tárgyakat. A kezelés általában magatartási beavatkozásnak felel meg.

Mi a Pica szindróma?

Sok nő vágyakozik a szokatlan ételek vagy az étkezések kombinációjának terhesség ideje alatt. Ennek a terhesség-tünetnek fizikai okai vannak, és más néven Picazism jelölték ki. A kifejezés Pica szindróma alapján a picazizmus, mint egy ritka étkezési rendellenesség kifejezése. A betegség részeként az érintett embereket nem fogyasztható vagy émelygõ anyagok fogyasztása okozza.

Gyakran lenyelnek olyan tárgyakat, amelyeket nem lehet elfogyasztani, például papír maradékot vagy akár tárgyakat is. Hosszú volt a kifejezése Allotriophagy a rendellenességre utaló. A bulimia és az anorexia ellentétében a pica szindróma nem mennyiségi étkezési rendellenesség, hanem minőségi étkezési rendellenességnek minősül. Általában ez egy mentális okú rendellenesség. A fizikai kapcsolatok is ismertek. A pszichoterápia a kezeléssel foglalkozik. Ez leggyakrabban a gyermekeket érinti.

okoz

A Pica-szindróma elsősorban a mentális fogyatékossággal élőket érinti. A demenciában, autizmusban vagy mentális betegségben szenvedő embereket is gyakran érinti a Pica-szindróma. Az érintettek gyakran rendkívül elhanyagolt gyermekek is, akik több stressz tényezővel rendelkező családokból származnak. A családi környezetben visszaélések, alkoholizmus és bűnözés figyelhetők meg.

Ebben az összefüggésben a pszichoanalitikus modell egy stressz rendellenességet tárgyal az orális szakaszban. Egyes esetekben azonban a táplálkozási tudatosság hiányát vitatják, különösen a szellemi fogyatékos emberek esetében. A táplálkozási modellek a pica szindróma szomatikus okait jelzik. Az érintettek gyakran ásványi hiányban szenvednek. Az elfogyasztott anyagok gyakran pontosan azt az ásványi anyagot tartalmazzák, amelyben az érintettek nem rendelkeznek.

Tünetek, betegségek és tünetek

A pica-szindrómában szenvedő betegek olyan anyagokat fogyasztanak, amelyek nem elsősorban az emberi étrendben vannak. Például a geofágia, azaz a föld felhasználása gyakran megfigyelhető. A homokot, a köveket vagy a papírt ugyanúgy eszik. A hamu, mész, növényi maradványok és agyag fogyasztás ugyanolyan gyakran megfigyelhető. Ezt a négy anyagot leggyakrabban a táplálkozási modell szomatikus okaihoz kötik.

Néhány beteg olyan dolgokat is fogyaszt, amelyeket hányingernek tekint. Ide tartoznak a por és a hulladék, valamint a ürülék. A széklet étkezése coprophagia néven ismert, és súlyos fertőzéseket okozhat. A pica szindróma leggyakoribb következményei közé tartozik a székrekedés és az emésztési zavarok, például a bél obstrukció (ileus). Ezenkívül mérgezés is előfordulhat a mérgező növényi részek fogyasztása után. A föld, az agyag és a hamu gyakran fertőzéseket okoz. A tartós picacizmus az alultápláltság, amely vashiányt és vitaminhiányt okozhat az alultápláltsághoz.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A pica szindróma diagnosztizálását a DSM-IV szerint végezzük. Számos kritériumnak kell teljesülnie a diagnózis felállításához. A fogyasztott anyagnak olyannak kell lennie, amelynek nincs jelentős tápérték. A fogyasztásnak legalább egy hónapig folytatódnia kell, és nem felel meg az életkornak megfelelő fejlettségi szintnek. Az étkezési magatartásnak egyértelműen eltérnie kell a kultúrával kapcsolatos normától.

Egyidejű pszichológiai rendellenességek, például skizofrénia vagy kognitív fogyatékosság esetén az étkezési rendellenességnek olyan súlyosnak kell lennie, hogy különös figyelmet igényel a diagnosztizálása. Súlyos rendellenesség van például akkor, ha az elfogyasztott anyagok káros egészségügyi hatásokat vagy az alultápláltságot okoznak. Az egyéb rendellenességeket figyelembe kell venni a differenciáldiagnosztika során. A hajfogyasztás például elsősorban a trichotillomania során fordul elő, amelyben az impulzusvezérlés zavart.

szövődmények

A pica-szindróma emésztési zavarokhoz vezethet, amelyek enyhe és életveszélyesek lehetnek. Súlyos szövődmények között szerepelnek a nyelőcső, a gyomor és a belek sérülései, amelyeket éles vagy hegyes tárgyak okozhatnak. A homok, a föld, agyag, agyag, a nem főtt rizs, a növényi részek és más nem ehető anyagok bizonyos esetekben súlyos székrekedést okoznak, ami bél obstrukciót és ritkábban bélszakadáshoz vezethet. A pica szindróma másik szövődménye a fertőzés és a gyulladás. Ezek gyakran a gyomor-bélrendszerben is kialakulnak.

A mérgezés, amely a mérgező növények fogyasztásával járhat, gyakoribb a kognitív károsodásban szenvedő gyermekek és felnőttek esetében. Néhány pica-szindrómás ember szárított festéket eszik vagy nyalogatja. Ilyen módon mérgezés is lehetséges, például ólommal. Néhány pica okozta fizikai komplikáció halálos lehet, ha nem hajtják végre időben.

Mikor kell orvoshoz menni?

A szokatlan étkezési preferenciák jelzik a pica szindrómát. Orvos látogatása ajánlott, ha ez a tendencia rontja a jólétet, például mert egészségtelen ételeket vagy italokat fogyasztanak. Azoknak a szülőknek, akik ilyen viselkedést észlelnek gyermekeikben, konzultálniuk kell gyermekorvosával.

Az egyébként normális étkezési magatartás egyértelműen jelzi a pica szindrómát. Ezután orvosot kell hívni, aki először kizárja a többi betegséget. Ha a gyermek csökkent intelligenciája vagy pszichoszociális stressz szenved, az orvos látogatása különösen sürgős. A pica szindróma mellett más tünetek is tisztázhatók.

A háziorvoson vagy gyermekorvoson kívül gyermeki és serdülő pszichológusokkal is konzultálni lehet. A pica szindróma esetén mindig szükséges a terápiás kezelés. A felnőtteknek orvoshoz vagy pszichológushoz is konzultálniuk kell, ha a rendellenességre utaló jelek vannak, és amelyek valószínűleg összefüggésben állnak a mögöttes pszichiátriai betegségekkel, mint például a demencia vagy a skizofrénia. Legkésőbb, ha hiányos tünetek, mérgezés és egyéb egészségügyi problémák merülnek fel a zavart táplálékfelvétel miatt, orvosi vizsgálat szükséges. Az érintett személyeknek gyorsan beszélniük kell a családorvosukkal, és viselkedésterápiát kell kezdeniük.

Kezelés és terápia

A pica szindrómát okozati összefüggésben kezelik. A kezelést rendkívül nehéznek és unalmasnak tekintik. Leggyakrabban a felügyelő pszichoterapeuta a viselkedési kezelést választja. A viselkedési terápiák feltételezik, hogy a rendellenesség szisztematikus hibás alkalmazkodáson alapul. Ezt a helytelen beállítást szándékosan újra elsajátítják a terápia részeként. Tehát a viselkedésterápia nem célja a rendellenesség gyökereinek feltárása.

Ehelyett inkább meg kell vizsgálni és szükség esetén ki kell javítani az emberek jelenlegi viselkedését és véleményét. A viselkedési terápia az érintett személyt segíti az önsegítségben, és stratégiákat ad nekik, amelyek segítenek nekik a problémáik megoldásában. A viselkedés elemzése a kezelés kezdetén van. Figyelembe veszik a viselkedés feltételeit és a viselkedés következményeit. Kanfer kidolgozta e tekintetben a SORKC modellt, amely öt alapelvet határoz meg a tanulási folyamatokra.

Egy inger hozza létre a viselkedést. A szervezet az ingerre kognícióval és biológiai-szomatikus feltételekkel reagál, és magában foglalja az érintett személy egyéni biológiai és tanulási történeti hátterét. A viselkedés egy megfigyelhető reakciónak felel meg, amely az ingert és annak feldolgozását követi. A viselkedésnek kontingencia van, ami azt jelenti, hogy rendszeresen és időlegesen kapcsolódik a helyzethez és annak következményeihez.

A viselkedés következménye jutalom vagy büntetés. A viselkedésnek e modell alkalmazásával történő elemzésekor a pszichoterapeuta figyelembe veszi az érzéseket és gondolatokat, valamint a fizikai folyamatokat vagy a beteg környezetét. A terápiás célokat a lehető legjobban a beteggel együttműködve dolgozzák ki. Gyermekek esetén a szülõket rendszeresen tanácsos a megfelelõ felügyeletrõl és a gyors fellépésrõl mérgezés esetén.

Fenntartható kezelés ajánlott, ha az élet veszélyben van. A táplálkozási hiányokat és az egyéb szomatikus okokat kijavítják. Bél obstrukció vagy egyéb következmények esetén orvosi beavatkozásra lehet szükség.

Outlook és előrejelzés

A pica szindróma további lefolyását és előrejelzését általában nem lehet előre jelezni. Mivel ez egy viszonylag ismeretlen és még fel nem fedezett szindróma, a kezelési intézkedések viszonylag korlátozottak, a tünetek enyhítésére különösen viselkedésterápiára vagy pszichoterápiára van szükség. A további lefolyás szintén erősen függ a diagnózis időpontjától, a korai diagnózisnak mindig nagyon pozitív hatása van a pica szindróma további lefolyására.

Ha a pica szindrómát nem orvos kezeli, a legtöbb esetben nem történik öngyógyulás. A legrosszabb esetben az érintett személyek megmérgezhetik magukat és meghalhatnak a mérgezés eredményeként. Kezelés nélkül a gyermekek későbbi életében súlyos pszichológiai panaszok alakulhatnak ki.

A pica szindróma kezelésekor elsősorban az érintett személy szüleit kérdezik. Figyelembe kell venni a tüneteket, és gyorsan kell cselekedniük, ha a gyermek nem ehető tárgyat akar enni. Maga a kezelés néhány hónapot vagy akár évet is igénybe vehet, és a szülőknek is támogatásra van szükségük. Ez a szindróma általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.

megelőzés

A Pica-szindrómát bizonyos mértékben meg lehet akadályozni a stresszmentesített családi környezetből és a kiegyensúlyozott étrendből.

Utógondozás

A legtöbb esetben a pica szindrómában szenvedőknek nagyon kevés és csak nagyon korlátozott nyomonkövetési intézkedése van. Az érintetteknek először biztosítaniuk kell a betegség gyors és mindenekelőtt korai diagnosztizálását és felismerését, hogy ne legyenek további komplikációk és panaszok. Minél korábban orvos ismeri fel a szindrómát, annál jobb a betegség további lefolyása. Az öngyógyulás nem fordulhat elő.

A betegek többsége függ a segítségnyújtástól és a zárt klinikán történő kezeléstől. Mindenekelőtt a saját családja és barátai által nyújtott segítség és támogatás nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Általában el kell kerülni a pica szindróma kiváltó okát.

Sok esetben a mások folyamatos monitorozására van szükség, hogy a zavart viselkedés ne ismétlődjön meg. Általános szabály, hogy a pica szindrómában általános tantárgy nem adható. Ez a betegség csökkentheti az érintett személy várható élettartamát is.

Ezt megteheted magad is

A pica szindróma enyhébb formáiban segíthet abban, ha az érintettek következetesen elnyomják a szokatlan étkezési viselkedést, vagy fokozatosan csökkentik azt. Ezt a „leállítást” úgy lehet gyakorolni, hogy ismét kilövjük a pica anyagot, és nem folytatjuk annak fogyasztását.

Egészségügyi veszély esetén erősen ajánlott orvosi és terápiás segítségnyújtás. A pica páciensének, aki terápiában van, arra kell összpontosítania, hogy megtanulta a mindennapi életben. Mindenfajta önsegítés feltételezi, hogy az érintett személy reflektív és a pica viselkedését problémának tekinti. Gyerekekben, szellemi fogyatékos vagy akut skizofréniában, a reflexió képessége gyakran korlátozott, így az önsegítés nem mindig lehetséges. Ebben az esetben a külső segítség hasznos lehet.

A pica páciens szülõinek figyelniük kell gyermekeiket. Időnként elkerülhetők a veszélyes helyzetek, ha a gyermek csak olyan apró részekkel játszik, amelyeket körültekintő megfigyelés mellett - ha egyáltalán - le lehet nyelni, és egyébként nem fér hozzá az ilyen játékokhoz. Az elemek, mágnesek, radírok és hasonló tárgyak szintén érintettek. Az ételeket, például a nyers rizst, a háziállatok számára szánt tárgyakat, a mosást és az edénymosogató eszközöket szintén hozzáférhetetlennek kell tartani. A tipikus kültéri veszélyhelyzetek mérgező növényekből vagy homokból való étkezésből származnak. A szülőknek szintén kell dicsérniük és jutalmazniuk a pica-szindrómában szenvedő gyermekeket, ha nem esznek ehető anyagokat.

Könyvek az étkezési rendellenességekről